Wpływ wieczornych przekąsek na pacjentów z pierwotnym rakiem wątrobowokomórkowym po hepatektomii

Kryteria przyjęcia:

• Wiek 18-75 lat;
• Spełniają kryteria diagnostyczne chińskich „Wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia pierwotnego raka wątroby (wydanie 2022)”, klinicznie zdiagnozowany pierwotny rak wątroby, hospitalizowany z radykalną hepatektomią jako głównym leczeniem chirurgicznym, brak oznak przerzutów nowotworu do narządów pozawątrobowych narządy w badaniach i badaniach przedoperacyjnych, brak bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu, całkowita resekcja guza wątroby w trakcie operacji oraz rak wątrobowokomórkowy potwierdzony pooperacyjną diagnostyką patologiczną;
• Klasy A i B w skali Child-Pugh;
• Wynik stanu fizycznego przedoperacyjnej grupy Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG-PS) od 0 do 2;
• Pacjent jest przytomny, ma prawidłową komunikację werbalną i potrafi współpracować podczas badań;
• Została w pełni poinformowana o badaniu i dobrowolnie podpisała formularz świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

• Niespełnienie kryteriów selekcji;
• Ocena odżywienia jako kacheksja;
• Obecność przeciwwskazań do żywienia dojelitowego (EN) lub nietolerancji EN, takich jak ostre krwawienie z przewodu pokarmowego, niedrożność jelit.(≥ stopień 3, Krajowy Instytut Raka – Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych [NCINCI-CTCAE v 5.0]);
• Jednoczesne połączenie nowotworów złośliwych w innych częściach ciała;
• Mieszana encefalopatia wątrobowa lub stwierdzona infekcja przy przyjęciu;
• Znane oporne na leczenie choroby metaboliczne (np. źle kontrolowana cukrzyca lub stężenie glukozy na czczo ≥10 mmol/l, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, kwasica metaboliczna);
• Pogorszona czynność nerek (określana jako poziom kreatyniny Cr w surowicy ≥176,8 µmol/L);
• Dożylne lub doustne suplementy diety, takie jak białka, aminokwasy itp., stosowane w ciągu miesiąca przed przyjęciem do szpitala;
• Pacjenci z ciężkim stresem lub poważnymi powikłaniami, takimi jak niewydolność oddechowa z ciężką niewydolnością serca, wątroby, nerek i innymi;
• Osoby z zaburzeniami psychicznymi i neurologicznymi, które nie mogą współpracować z lekarzem;
• choroba Alzheimera, zanik mózgu, ostre stadium lub następstwo choroby naczyń mózgowych, upośledzenie funkcji poznawczych;
• Wcześniejsze słabe przestrzeganie zaleceń lekarskich i żywieniowych;
• Krytycznie chory i trudny do oceny;
• Na liście oczekujących na przeszczep wątroby lub rozważany przeszczep wątroby, ponieważ tacy pacjenci mogą przerwać obserwację przed zakończeniem badania;
• Mniej niż 12 miesięcy od ostatniego leczenia miejscowego (TACE, HAIC lub terapia ablacyjna);
• Inne okoliczności, które badacz uzna za nieodpowiednie do udziału w badaniu.