Effekten av sena kvällssnacks på patienter med primärt hepatocellulärt karcinom efter hepatektomi

Inklusionskriterier:

• Ålder 18-75 år;
• Uppfylla de diagnostiska kriterierna i Kinas "Guidelines for Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer (2022 Edition)", kliniskt diagnostiserad med primär levercancer, sjukhus med radikal hepatektomi som den huvudsakliga kirurgiska behandlingen, ingen indikation på metastasering av tumören till extrahepatisk organ i preoperativa tester och undersökningar, inga absoluta kontraindikationer för operation, fullständig resektion av levertumören i operationen och hepatocellulärt karcinom bekräftat av postoperativ patologisk diagnos;
• Child-Pugh klasserna A och B;
• Preoperativ Eastern Cooperative Oncology Group Physical Status Score (ECOG-PS) på 0 till 2;
• Patienten är vid medvetande, har normal verbal kommunikation och kan samarbeta med relevanta undersökningar;
• Fullständigt informerad om studien och frivilligt undertecknat ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Underlåtenhet att uppfylla urvalskriterier;
• Näringsbedömning som kakexi;
• Förekomst av kontraindikationer mot enteral nutrition (EN) eller EN-intolerans, såsom akut gastrointestinal blödning, tarmobstruktion.(≥ grad 3, National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCINCI-CTCAE v 5.0]);
• Samtidig kombination av maligna tumörer i andra delar av kroppen;
• Kombinerad leverencefalopati eller definitiv infektion vid inläggning;
• Kända refraktära metabola sjukdomar (t.ex. dåligt kontrollerad diabetes mellitus eller fasteglukos ≥10 mmol/L, hypertyreos, hypotyreos, metabol acidos)；
• Nedsatt njurfunktion (definierad som serumkreatinin Cr-nivå ≥176,8 μmol/L);
• Intravenösa eller orala näringstillskott, såsom proteiner, aminosyror, etc., appliceras inom en månad före inläggning på sjukhuset;
• Patienter med svår stress eller svåra komplikationer såsom andningssvikt med allvarliga hjärt-, lever-, njur- och andra insufficienser;
• Personer med psykiska och neurologiska störningar som inte kan samarbeta med en läkare;
• Alzheimers sjukdom, cerebral atrofi, akut stadium eller följdsjukdomar av cerebrovaskulär sjukdom, kognitiv försämring;
• Tidigare dålig följsamhet till medicinering och näringsrådgivning;
• Kritiskt sjuk och svårbedömd;
• På väntelistan för levertransplantationer eller under övervägande för levertransplantation, eftersom sådana patienter kan avbryta uppföljningen innan studiens slut;
• Mindre än 12 månader sedan senaste lokaliserade behandling (TACE eller HAIC eller ablativ terapi);
• Andra omständigheter som forskaren anser vara olämpliga för att delta i studien.