Myöhäisillan välipalojen vaikutus potilaille, joilla on primaarinen hepatosellulaarinen karsinooma hepatektomian jälkeen

Sisällyttämiskriteerit:

• Ikä 18-75 vuotta;
• Täyttää kiinalaisten "Primaarisen maksasyövän diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden (2022 painos)" diagnostiset kriteerit, jolla on kliinisesti diagnosoitu primaarinen maksasyövä, sairaalahoidossa pääkirurgisena hoitona radikaali hepatektomia, ei merkkejä kasvaimen metastasoitumisesta maksan ulkopuoliseen elimet preoperatiivisissa testeissä ja tutkimuksissa, ei ehdottomia vasta-aiheita leikkaukselle, maksakasvaimen täydellinen resektio leikkauksessa ja leikkauksen jälkeisellä patologisella diagnoosilla vahvistettu hepatosellulaarinen karsinooma；
• Child-Pugh-luokat A ja B;
• Preoperative Eastern Cooperative Oncology Group Physical Status Score (ECOG-PS) 0-2;
• Potilas on tajuissaan, hänellä on normaali verbaalinen viestintä ja hän pystyy yhteistyöhön asiaankuuluvissa tutkimuksissa;
• Hän oli täysin tietoinen tutkimuksesta ja allekirjoitti vapaaehtoisesti tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

• Valintakriteerien noudattamatta jättäminen;
• Ravitsemusarviointi kakeksiana;
• Enteraalisen ravitsemuksen (EN) tai EN-intoleranssin vasta-aiheet, kuten akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, suolitukos.(≥ luokka 3, National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCINCI-CTCAE v 5.0]);
• Samanaikainen pahanlaatuisten kasvainten yhdistelmä muissa kehon osissa;
• Yhdistetty hepaattinen enkefalopatia tai selvä infektio vastaanoton yhteydessä;
• Tunnetut refraktoriset aineenvaihduntasairaudet (esim. huonosti hallittu diabetes mellitus tai paastoglukoosi ≥10 mmol/L, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, metabolinen asidoosi)；
• Heikentynyt munuaisten toiminta (määritelty seerumin kreatiniini Cr-tasoksi ≥176,8 μmol/L);
• Laskimonsisäiset tai suun kautta annettavat ravintolisät, kuten proteiinit, aminohapot jne., joita käytetään kuukauden sisällä ennen sairaalaan ottamista;
• Potilaat, joilla on vakava stressi tai vakavia komplikaatioita, kuten hengitysvajaus, johon liittyy vakavia sydämen, maksan, munuaisten tai muita vajaatoimintaa；
• Henkilöt, joilla on mielenterveys- ja neurologisia häiriöitä ja jotka eivät pysty tekemään yhteistyötä lääkärin kanssa;
• Alzheimerin tauti, aivoatrofia, aivoverisuonitaudin akuutti vaihe tai seuraukset, kognitiivinen heikentyminen;
• Aiemmin huono hoito- ja ravitsemusneuvonta;
• Kriittisesti sairas ja vaikea arvioida;
• Maksansiirron jonotuslistalla tai maksansiirtoa harkitaan, koska tällaiset potilaat saattavat keskeyttää seurannan ennen tutkimuksen päättymistä;
• Alle 12 kuukautta viimeisestä paikallisesta hoidosta (TACE tai HAIC tai ablatiivinen hoito);
• Muut olosuhteet, joita tutkija pitää sopimattomina tutkimukseen osallistumiselle.