- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06285097
Badanie PF-07820435 jako pojedynczego środka i w skojarzeniu u uczestników z zaawansowanymi guzami litymi
10 września 2025 zaktualizowane przez: Pfizer
BADANIE FAZY 1 ZWIĘKSZANIA I ROZSZERZANIA DAWKI W CELU OCENY BEZPIECZEŃSTWA, TOLERANCJI, FARMAKOKINETYCZNEJ, FARMAKODYNAMICZNEJ I PRZECIWNOWOTWOROWEJ AKTYWNOŚCI PF-07820435 W STOSOWANIU W MONOTERAPII ORAZ W Skojarzeniu U OSÓB Z ZAAWANSOWANYMI GUZAMI STAŁYMI
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i wczesnych sygnałów działania przeciwnowotworowego PF-07820435 podawanego samodzielnie (Część 1A) lub w skojarzeniu z sasanlimabem (Część 1B; Część 2) u pacjentów z wybranymi zaawansowanymi lub przerzutowymi guzami litymi.
Część 1 dotyczy ustalenia dawki, a część 2 badania będzie dalej oceniać PF-07820435 w zalecanej dawce w celu ekspansji skojarzonej u pacjentów z wybranymi zaawansowanymi guzami litymi.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
9
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japonia, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
-
-
Tokyo
-
Koto, Tokyo, Japonia, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of JFCR
-
-
-
-
-
Rio Piedras, Portoryko, 00935
- Pan American Center for Oncology Trials, LLC
-
Rio Piedras, Portoryko, 00935
- Hospital Oncologico Dr. Isaac Gonzalez-Martinez
-
-
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34232
- Florida Cancer Specialists Sarasota Drug Development Unit
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49546
- Start Midwest
-
Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
- Corewell Health (reference non-engagement letter)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Sarah Cannon Research Institute - Pharmacy
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- TriStar Centennial Medical center
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- SCRI Oncology Partners
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka histologiczna lub cytologiczna zaawansowanego, nieresekcyjnego i/lub przerzutowego lub nawrotowego/opornego na leczenie guza litego
- Część 1A: Uczestnicy z guzami litymi, u których leczenie anty-PD-(L)1 jest ustalonym leczeniem. Uczestnicy muszą mieć progresję w trakcie lub po wcześniejszej terapii anty-PD-(L)1, jeśli została zatwierdzona, dostępna, tolerowana i kwalifikująca się
- Część 1B: Uczestnicy spełniający kryterium Części 1A lub uczestnicy z „zimnymi” guzami litymi, u których terapia anty-PD-(L)1 nie jest ustaloną metodą leczenia
- Część 2: Uczestnicy z NSCLC (Ramię A) musieli otrzymać chemioterapię opartą na platynie i anty-PD-(L)1 lub wykazywać nietolerancję lub odmowę stosowania standardowych terapii. Uczestnicy NSCLC ze znanymi mutacjami aktywującymi muszą także otrzymać wcześniej zatwierdzoną i dostępną terapię celowaną w związku z powiązanymi mutacjami lub wykazywać nietolerancję lub udokumentowaną odmowę stosowania tych terapii. Uczestnicy z WZJG (Ramię B) musieli wcześniej otrzymać chemioterapię opartą na platynie, terapię anty-PD-(L)1 lub enfortumab vedotin albo udokumentować nietolerancję lub odmowę standardowego leczenia. Można dodać dodatkowe wskazania kohortowe lub schematy dawkowania i zdefiniować je w oparciu o pojawiające się dane
- Co najmniej 1 mierzalna zmiana na podstawie RECIST 1.1, która nie była wcześniej napromieniana (wyjątki z Części 1 dozwolone po sprawdzeniu i zatwierdzeniu)
- Możliwość dostarczenia tkanki nowotworowej przed leczeniem (i opcjonalnie w trakcie leczenia).
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna lub występująca w przeszłości klinicznie istotna choroba przewodu pokarmowego i inne schorzenia, które są nierozwiązane lub stwarzają ryzyko dla badania leczenia lub procedur
- Aktywne zapalenie płuc/śródmiąższowa choroba płuc lub w przeszłości, zwłóknienie płuc wymagające leczenia ogólnoustrojową steroidoterapią
- Czynna lub występująca w przeszłości klinicznie istotna choroba autoimmunologiczna lub inna choroba wymagająca przewlekłej ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej w ciągu ostatnich 2 lat
- Ciężkie zdarzenie niepożądane o podłożu immunologicznym lub zespół uwalniania cytokin w wywiadzie, które uznano za związane z wcześniejszą terapią immunomodulującą wymagającą leczenia immunosupresyjnego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zwiększanie dawki w monoterapii (Część 1A)
Uczestnicy otrzymają PF-07820435 doustnie w przepisanej dawce i częstotliwości w 28-dniowych cyklach
|
agonista odporności
|
|
Eksperymentalny: Zwiększanie dawki skojarzenia (Część 1B)
Uczestnicy otrzymają PF-07820435 doustnie w przepisanej dawce i częstotliwości, w połączeniu z sasanlimabem (wstrzyknięcie podskórne) w ustalonej dawce raz na 4 tygodnie w 28-dniowych cyklach
|
agonista odporności
Przeciwciało monoklonalne blokujące interakcję pomiędzy PD-1 i PD-L1/L2
|
|
Eksperymentalny: Ekspansja (Część 2) – Ramię A specyficzne dla nowotworu
Uczestnicy otrzymają doustnie PF-07820435 w przepisanej dawce i częstotliwości w skojarzeniu z sasanlimabem SC raz na 4 tygodnie w 28-dniowych cyklach
|
agonista odporności
Przeciwciało monoklonalne blokujące interakcję pomiędzy PD-1 i PD-L1/L2
|
|
Eksperymentalny: Ekspansja (Część 2) – Ramię B specyficzne dla nowotworu
Uczestnicy otrzymają doustnie PF-07820435 w przepisanej dawce i częstotliwości w skojarzeniu z sasanlimabem SC raz na 4 tygodnie w 28-dniowych cyklach
|
agonista odporności
Przeciwciało monoklonalne blokujące interakcję pomiędzy PD-1 i PD-L1/L2
|
|
Eksperymentalny: Rozszerzenie (część 2) – Ramię C
Uczestnicy otrzymają PF-07820435 doustnie w przepisanej dawce i częstotliwości w 28-dniowych cyklach
|
agonista odporności
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT) w przypadku zwiększania dawki (Część 1A i Część 1B)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez 28 dni po pierwszej dawce
|
Wskaźnik DLT oszacowany na podstawie danych od uczestników podlegających ocenie DLT w okresie oceny DLT
|
Wartość wyjściowa przez 28 dni po pierwszej dawce
|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Podstawowy okres do 2 lat
|
Charakteryzuje się rodzajem, częstotliwością, ciężkością (CTCAE v5; CRS według ASTCT), czasem, powagą i związkiem z badanym lekiem(ami)
|
Podstawowy okres do 2 lat
|
|
Liczba pacjentów z klinicznie istotnymi nieprawidłowościami laboratoryjnymi
Ramy czasowe: Podstawowy okres do 2 lat
|
Charakteryzuje się rodzajem, częstotliwością, dotkliwością (CTCAE v5) i czasem
|
Podstawowy okres do 2 lat
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) w rozszerzeniu Część 2
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
Odpowiedź nowotworu oceniana za pomocą RECIST 1.1
|
Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) przy eskalacji dawki (część 1A i część 1B)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
Odpowiedź nowotworu oceniana metodą RECIST 1.1
|
Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
|
Czas trwania odpowiedzi nowotworu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
Odpowiedź nowotworu oceniana metodą RECIST 1.1
|
Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
Odpowiedź nowotworu oceniana metodą RECIST 1.1
|
Wartość wyjściowa przez 2 lata lub progresję choroby
|
|
Cmax (maksymalne stężenie) PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
Ramy czasowe: Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
Parametry PK pojedynczej i wielokrotnej dawki PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
|
Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
|
Tmax (czas do maksymalnego stężenia w osoczu) PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
Ramy czasowe: Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
Parametry PK pojedynczej i wielokrotnej dawki PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
|
Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
|
AUClast (obszar pod krzywą od czasu 0 do ostatniego mierzalnego punktu czasowego) PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
Ramy czasowe: Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
Parametry PK pojedynczej i wielokrotnej dawki PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
|
Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
|
Cmin (minimalne stężenie) PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu tylko po wielokrotnym podaniu
Ramy czasowe: Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
Parametry PK wielokrotnej dawki PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu
|
Szereg punktów czasowych po pierwszej dawce (dzień 1), drugiej dawce (dzień 8) i trzeciej dawce (dzień 15) pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni); i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 2 i Dzień 1 (dawkowanie) Cyklu 3.
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych markerów immunologicznych w biopsji tkanki nowotworowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa przez około 6 tygodni po pierwszej dawce
|
Analizowana będzie zmiana markera odporności CD8
|
Wartość wyjściowa przez około 6 tygodni po pierwszej dawce
|
|
Minimalne stężenia sasanlimabu przed podaniem dawki (Część 1B i Część 2)
Ramy czasowe: Dzień 1 (przed podaniem dawki) każdego cyklu (28 dni) przez pierwsze 3 cykle, następnie dzień 1 co trzeci cykl do 2 lat lub progresji choroby
|
Parametry PK pojedynczej i wielokrotnej dawki sasanlimabu
|
Dzień 1 (przed podaniem dawki) każdego cyklu (28 dni) przez pierwsze 3 cykle, następnie dzień 1 co trzeci cykl do 2 lat lub progresji choroby
|
|
Częstość występowania i miana ADA i NAb przeciwko sasanlimabowi (Część 1B i Część 2)
Ramy czasowe: Dzień 1 (przed podaniem dawki) każdego cyklu (28 dni) przez pierwsze 3 cykle, następnie dzień 1 co trzeci cykl do 2 lat lub progresji choroby
|
Ocena immunogenności
|
Dzień 1 (przed podaniem dawki) każdego cyklu (28 dni) przez pierwsze 3 cykle, następnie dzień 1 co trzeci cykl do 2 lat lub progresji choroby
|
|
Cmax PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu na czczo i po posiłku (podzbiór Części 2) podgrupa uczestników Części 2
Ramy czasowe: W dniu 1 (pierwsza dawka) i dniu 15 (trzecia dawka): Przed dawką, 0,5 godziny (h), 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin i 24 godziny po podaniu.
|
Analiza dotyczy wyłącznie podzbioru wpływu żywności z Części 2
|
W dniu 1 (pierwsza dawka) i dniu 15 (trzecia dawka): Przed dawką, 0,5 godziny (h), 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin i 24 godziny po podaniu.
|
|
Tmax PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu na czczo i po posiłku (podzbiór Części 2) podgrupa uczestników Części 2
Ramy czasowe: W dniu 1 (pierwsza dawka) i dniu 15 (trzecia dawka): Przed dawką, 0,5 godziny (h), 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin i 24 godziny po podaniu.
|
Analiza dotyczy wyłącznie podzbioru wpływu żywności z Części 2
|
W dniu 1 (pierwsza dawka) i dniu 15 (trzecia dawka): Przed dawką, 0,5 godziny (h), 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin i 24 godziny po podaniu.
|
|
AUC PF-07820435 i jego aktywnego metabolitu na czczo i po posiłku (podzbiór Części 2) Podzbiór uczestników Części 2
Ramy czasowe: W dniu 1 (pierwsza dawka) i dniu 15 (trzecia dawka): Przed dawką, 0,5 godziny (h), 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin i 24 godziny po podaniu.
|
Analiza dotyczy wyłącznie podzbioru wpływu żywności z Części 2
|
W dniu 1 (pierwsza dawka) i dniu 15 (trzecia dawka): Przed dawką, 0,5 godziny (h), 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin i 24 godziny po podaniu.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
8 lutego 2024
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
3 stycznia 2025
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
13 lutego 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
23 stycznia 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 lutego 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
29 lutego 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
17 września 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 września 2025
Ostatnia weryfikacja
1 września 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby jelit
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Choroby płuc
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory płuc
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Zaburzenia gonad
- Choroby skórne
- Nowotwory urologiczne
- Rak
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory nerek
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Nowotwory skóry
- Rak, płaskonabłonkowy
- Nowotwory jajnika
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Rak, nabłonek jajnika
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Nowotwory
- Nowotwory jelita grubego
- Rak, Komórka Nerki
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Czerniak
- Rak, komórka przejściowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- C5391001
- NCT06285097 (Identyfikator rejestru: ClinicalTrials.gov)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Firma Pfizer zapewni dostęp do indywidualnych, pozbawionych identyfikacji danych uczestników i powiązanych dokumentów badania (np.
protokół analizy statystycznej (SAP), raport z badania klinicznego (CSR)) na żądanie wykwalifikowanych badaczy i z zastrzeżeniem określonych kryteriów, warunków i wyjątków.
Dalsze szczegóły dotyczące kryteriów udostępniania danych firmy Pfizer oraz procesu składania wniosków o dostęp można znaleźć pod adresem: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Czerniak
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyStopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na PF-07820435
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończony
-
University of FloridaZakończonyObjawy żołądkowo-jelitowe | Częstotliwość stolca | Czas pasażu żołądkowo-jelitowegoStany Zjednoczone
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończonyNiealkoholowe stłuszczenie wątroby | Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby ze zwłóknieniem wątrobyHongkong, Stany Zjednoczone, Tajwan, Portoryko, Chiny, Kanada, Republika Korei, Bułgaria, Japonia, Indie, Polska, Słowacja
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończonySchizofreniaStany Zjednoczone
-
PfizerZakończonyAtopowe zapalenie skóryStany Zjednoczone