Dynamiczna optyczna tomografia koherentna o pełnym polu do charakteryzacji strukturalnej i mikrobiologicznej biofilmu rurki dotchawiczej u pacjentów w stanie krytycznym (BIOPAVIR2)

Biofilm to mikrostruktura zorganizowana w agregaty gatunków mikrobiologicznych w matrycy polimerowej. Już w 2000 roku Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) rozpoznały możliwą rolę biofilmu wyściełającego rurki dotchawicze w rozwoju zapalenia płuc związanego z respiratorem (VAP), najczęstszej infekcji na oddziale intensywnej terapii, charakteryzującej się wysoką częstością występowania zachorowalności i śmiertelności oraz znaczny wzrost kosztów leczenia szpitalnego.

Dlatego też ukierunkowanie na biofilm wydaje się obecnie nowym obszarem zainteresowania w zakresie ograniczania ryzyka VAP, a to uzasadnienie doprowadziło do opracowania wewnątrz światła biofilmu służącego do ścierania biofilmu, odkładającego się po wewnętrznej stronie sondy intubacyjnej

. Ocena tego typu strategii uzasadnia jednak wprowadzenie bardziej precyzyjnych metod charakteryzacji biofilmu.

W tym celu badacz przeprowadził wstępne badanie kliniczne opisujące biofilm na sondach intubacyjnych, BIOPAVIR 1, wykazując istnienie kilku struktur biofilmu, z których każda była powiązana ze specyficznym podpisem mikrobiologicznym. Kilka ograniczeń, w tym brak mocy wynikający z niewystarczającej liczby pacjentów i wykorzystania dużej liczby pacjentów, a także zastosowanie techniki mikroskopii konfokalnej ze słabą osią bez możliwości uzyskania obrazów metabolicznych biofilmu.

W oparciu o poprzedni opis biofilmu za pomocą optycznej tomografii koherentnej (OCT) i niedawne doświadczenia ze zoptymalizowaną formą OCT o wysokiej rozdzielczości, zwaną OCT w pełnym polu, badacz stawia hipotezę, że OCT w pełnym polu umożliwi dokładniejszą charakterystykę biofilmu , ze względu na wysoką rozdzielczość przestrzenną i potencjalną zdolność do wychwytywania aktywności metabolicznej w biofilmie, BIOPAVIR 2 proponuje wykorzystanie wyników OCT w pełnym polu do lepszego scharakteryzowania biofilmu wyściełającego rurki dotchawicze u pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej na oddziałach intensywnej terapii. Projekt ten stanowi pierwszy krok w kierunku zrozumienia związku pomiędzy rozwojem biofilmu podczas intubacji a występowaniem VAP