Zarządzanie stresem za pomocą biofeedbacku w czasie rzeczywistym

Eksperymentalny: Uważność z informacją zwrotną biosygnałową

Monitorowanie biosygnałów (EEG i HRV) z neurofeedbackiem w czasie rzeczywistym podczas uważności

Urządzenie: Informacje zwrotne dotyczące biosygnału

1. Uważność sterowana neurofeedbackiem w czasie rzeczywistym

   : W przeciwieństwie do standardowych terapii uważności, interwencja ta integruje monitorowanie aktywności fal mózgowych (EEG) w czasie rzeczywistym. Uczestnicy grupy eksperymentalnej podczas sesji uważności otrzymują natychmiastową informację dźwiękową, która pomaga im ukierunkować praktykę i zwiększa zaangażowanie.

2. Dostosowany raport z postępu Oprócz informacji zwrotnej w czasie rzeczywistym uczestnicy grupy Mindfulness z informacją zwrotną na temat biosygnałów otrzymują szczegółowe raporty na temat swoich danych biosygnałowych (EEG i HRV) przed, w trakcie i po każdej sesji. Raporty te pozwalają na głębszą autorefleksję i spersonalizowane dostosowanie praktyki uważności, co nie jest powszechnie zapewniane w innych programach uważności.

Inne nazwy:

• biofeedback
• neurofeedback
• w czasie rzeczywistym

Pozorny komparator: Uważność bez sprzężenia zwrotnego biosygnałów

Monitorowanie biosygnałów (EEG i HRV) bez neurofeedbacku w czasie rzeczywistym podczas uważności

Urządzenie: Pozorny komparator

Monitorowanie biosygnałów (EEG i HRV) podczas uważności bez informacji zwrotnej w czasie rzeczywistym

Inne nazwy:

• Tylko monitorowanie biosygnału

Zmiany w stosunku do początkowego wyniku w koreańskiej skali odczuwanego stresu (K-PSS) po 8 i 16 tygodniach

Pełna nazwa: Skala Postrzeganego Stresu – 10-punktowa z 14-punktowej skali opracowanej przez Cohena i in. (1983), który kładzie nacisk na subiektywne postrzeganie stresu. Mierzy stopień postrzeganego nieprzewidywalnego, niekontrolowanego i przytłaczającego doświadczenia stresu w ciągu ostatniego miesiąca. Chociaż składający się z 14 pozycji PSS zwykle wykazuje dobrą rzetelność, cztery z nich wypadają słabo przy ocenie za pomocą eksploracyjnej analizy czynnikowej (Cohen i in., 1988). W rezultacie PSS jest powszechnie wdrażany przy użyciu formularza składającego się z 10 pozycji. Pytania oceniane są w 5-punktowej skali Likerta; 0 (nigdy), 1 (prawie nigdy), 2 (czasami), 3 (dość często), 4 (bardzo często). Wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki. Wyniki każdej skali sumują się do wyniku całkowitego. Zatem łączny wynik waha się od 0 do 40.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej (IDS-SR).

Inwentarz Symptomatologii Depresyjnej – Raport Samodzielny (IDS-SR) to kwestionariusz samoopisowy stosowany do oceny nasilenia objawów depresyjnych. Został opracowany w celu zapewnienia kompleksowej oceny różnych wymiarów depresji, w tym nastroju, funkcji poznawczych, zachowania i objawów fizycznych.

W tym badaniu wykorzystano wersję IDS-SR16: krótszą, zawierającą 16 pozycji wersję skupiającą się na podstawowych objawach depresyjnych.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku w skali oceny depresji Hamiltona (HAM-D).

Skala Oceny Depresji Hamiltona (HAM-D) to 17-elementowe narzędzie oceny wykorzystywane przez ankieterów do oceny nasilenia objawów depresyjnych. Według badania wiarygodności i walidacji wersji koreańskiej, rzetelność spójności wewnętrznej wyniosła 0,76. Całkowity wynik waha się od 0 do 52, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w skali oceny lęku Hamiltona (HAM-A).

Skala Oceny Lęku Hamiltona (HAM-A) to narzędzie oceny przeprowadzane przez osobę przeprowadzającą wywiad, służące do oceny nasilenia objawów lękowych w ciągu ostatnich 7 dni. Składa się z 14 pozycji i obejmuje zarówno objawy lęku psychicznego, jak i fizycznego. Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 4, przy czym łączny wynik mieści się w przedziale od 0 do 56, gdzie wyższe wyniki oznaczają silniejszy lęk.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wskaźnika wrażliwości lękowej (ASI).

Skala ASI składa się z 16 pozycji, każda oceniana w skali od 0 (bardzo mało) do 4 (bardzo dużo), gdzie respondenci wskazują, w jakim stopniu zgadzają się ze stwierdzeniami dotyczącymi ich obaw związanych z lękiem. Całkowity wynik waha się od 0 do 64, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większą wrażliwość na lęk.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową uogólnionego zaburzenia lękowego-7 (GAD-7).

Uogólnione zaburzenie lękowe-7 (GAD-7) to szeroko stosowany kwestionariusz samoopisowy, zaprojektowany w celu oceny nasilenia objawów uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD). Jest krótki i składa się z 7 pozycji, które koncentrują się na kluczowych objawach lęku występujących w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Każda pozycja w GAD-7 jest oceniana w 4-punktowej skali, w oparciu o to, jak często respondent doświadczał objawów. Całkowity wynik jest sumą siedmiu pozycji i daje zakres od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejszy lęk.

Zmiana w stosunku do początkowego wyniku w skali oceny manii młodych (YMRS).

Skala Oceny Manii Younga (YMRS) to narzędzie stosowane przez klinicystów, stosowane do oceny nasilenia objawów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Jest to jedna z najczęściej stosowanych skal oceny manii i jest szczególnie przydatna zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych, do oceny efektów leczenia lub monitorowania zmian objawów w czasie. Skala YMRS składa się z 11 pozycji, z których każda koncentruje się na różnych aspektach manii, takich jak nastrój, zachowanie i funkcjonowanie poznawcze. Elementy te są oceniane przez klinicystę na podstawie zachowania pacjenta i zgłaszanych przez niego objawów w ciągu ostatnich 48 godzin.

Punktacja opiera się na skali od 0 do 4 dla większości pozycji, ale cztery pozycje (drażliwość, mowa, treść myśli i destrukcyjne/agresywne zachowanie) są oceniane w skali od 0 do 8, aby nadać większą wagę tym ważnym aspektom manii .

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w skali Becka dla myśli samobójczych (SSI-Beck).

Skala myśli samobójczych (SSI), często nazywana Skalą myśli samobójczych Becka (SSI-Beck), to narzędzie kliniczne stosowane do oceny intensywności, częstotliwości i cech myśli samobójczych u poszczególnych osób. Opracowany przez Aarona T. Becka i współpracowników, ma na celu pomiar nasilenia zarówno aktywnych, jak i biernych myśli samobójczych.

Skala SSI-Beck składa się z 19 pozycji, z których każda ocenia różne aspekty myśli samobójczych. Każda pozycja jest oceniana w 3-punktowej skali (od 0 do 2), przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie myśli lub zamiarów samobójczych. Całkowity wynik waha się od 0 do 38, przy czym wyższy wynik sugeruje wyższe ryzyko samobójstwa.

Zmiana w stosunku do początkowego wyniku w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta-15 (PHQ-15).

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-15 (PHQ-15) to kwestionariusz samoopisowy, przeznaczony do oceny nasilenia objawów somatycznych, szczególnie u pacjentów, u których mogą występować zaburzenia somatyzacyjne lub inne medycznie niewyjaśnione objawy fizyczne. Jest częścią szerszego zestawu narzędzi PHQ stosowanych do oceny różnych aspektów zdrowia psychicznego.

Skala PHQ-15 składa się z 15 pozycji, z których każda dotyczy typowych objawów fizycznych, które mogą być powiązane z cierpieniem psychicznym. Pacjenci oceniają, jak bardzo dokuczały im te objawy w ciągu ostatnich czterech tygodni, w 3-punktowej skali. Całkowity wynik oblicza się poprzez zsumowanie odpowiedzi w zakresie od 0 do 30. Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów somatycznych.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku BREF (WHOQOL-BREF) Światowej Organizacji Zdrowia

Jakość życia BREF Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF) to kwestionariusz samoopisowy, którego zadaniem jest ocena jakości życia jednostki w różnych dziedzinach. Jest to krótsza wersja oryginalnego kwestionariusza WHOQOL-100 i jest stosowana zarówno w warunkach klinicznych, jak i badaniach naukowych w celu oceny ogólnego dobrostanu i zadowolenia z życia w odniesieniu do zdrowia. WHOQOL-BREF zawiera 26 pozycji, które mierzą jakość życia w czterech głównych obszarach: zdrowie fizyczne (7 pozycji), zdrowie psychiczne (6 pozycji), relacje społeczne (3 pozycje) i środowisko (8 pozycji). Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta, w której respondenci oceniają, w jakim stopniu zgadzają się ze stwierdzeniami lub jak bardzo są zadowoleni z określonych aspektów swojego życia. Wyniki są następnie przekształcane w celu odzwierciedlenia skali od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.

Zmiana w porównaniu z wyjściowym wynikiem Pięcioczynnikowego Kwestionariusza Uważności (krótka forma FFMQ).

Krótki formularz pięcioczynnikowego kwestionariusza uważności (FFMQ-SF) to skrócona wersja oryginalnego FFMQ, zaprojektowana w celu oceny stopnia, w jakim jednostki angażują się w uważne zachowanie. Pełny kwestionariusz FFMQ został oparty na pięciu kluczowych aspektach uważności pochodzących z wielu źródeł pomiaru uważności, a krótka forma zapewnia bardziej zwięzłe narzędzie do pomiaru uważności w warunkach badawczych i klinicznych. Skala FFMQ-SF składa się z 24 pozycji, podzielonych na pięć podskal reprezentujących różne aspekty uważności. Każdy element oceniany jest w 5-punktowej skali Likerta. Wynik całkowity i wyniki podskali oblicza się poprzez zsumowanie poszczególnych pozycji. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom uważności.

Zmiana w stosunku do wyjściowego wyniku w poprawionej skali uważności poznawczej i afektywnej (CAMS-R).

Zrewidowana skala uważności poznawczej i afektywnej (CAMS-R) to kwestionariusz samoopisowy, który ocenia uważność, koncentrując się na zdolności jednostki do regulowania uwagi i utrzymywania świadomości chwili obecnej. Wersja koreańska, K-CAMS-R, jest adaptacją oryginalnego CAMS-R w celu zapewnienia znaczenia kulturowego i spójności językowej dla populacji koreańskojęzycznej.

K-CAMS-R składa się z 10 pozycji mierzących kluczowe aspekty uważności. Każda pozycja oceniana jest w 4-stopniowej skali Likerta, wskazującej stopień, w jakim stwierdzenie odnosi się do respondenta. Całkowity wynik to suma wyników poszczególnych pozycji, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większą uważność.

Zmienność tętna (HRV)

HRV rejestruje się za pomocą urządzenia (neuroNicle FX2, Laxtha) wyposażonego w system rejestracji EEG i HRV. HRV oblicza się na podstawie sygnału tętna zarejestrowanego na płatku ucha.

Ilościowa elektroencefalografia (QEEG)

EEG rejestruje się za pomocą urządzenia (neuroNicle FX2, Laxtha) wyposażonego w system rejestracji EEG i HRV. Sygnał EEG rejestrowany jest w okolicy przedczołowej, w dwóch kanałach (FP1, FP2) na czole.

Analiza widma mocy danych EEG zostanie przeprowadzona przy użyciu analizy Fouriera. Uwzględniono moc bezwzględną, moc względną każdego pasma częstotliwości i symetrię.