Ocena przydatności badania ultrasonograficznego udaru przepony w diagnostyce etiologicznej ostrej niewydolności oddechowej na oddziale ratunkowym. (EchoDiaph)

Pacjenci w wieku ≥ 18 lat zgłaszający się na oddział ratunkowy z ARD zdefiniowanym na podstawie częstości oddechów (RR) > 25 i/lub oznak walki.

U każdego potencjalnie kwalifikującego się pacjenta zostanie wykonane USG prawej przepony przez lekarza przeszkolonego w tej technice.

Badanie przeprowadza się za pomocą sondy Phased Array, zwanej również sondą kardiologiczną. Zastosowana technika będzie opisana i sprawdzona w badaniach przednich: pacjent znajduje się w pozycji Fowlera: półsiedzącej, pod kątem około 45 stopni. Pacjent oddycha spontanicznie i nie wymaga żadnego udziału. Sondę umieszcza się w okolicy podżebrowej pomiędzy linią środkowo-obojczykową a linią pachową przednią po prawej stronie oraz pomiędzy linią pachową przednią i środkową w okolicy pod- lub międzyżebrowej po lewej stronie. Wątroba służy jako okno akustyczne dla prawej półprzepony. Sonda jest zorientowana przyśrodkowo, czaszkowo i grzbietowo.

Operator przełącza się w tryb ruchu czasowego (TM), gdy pomiędzy górną częścią membrany a osią analizy w najbardziej głowowej części membrany zostanie osiągnięty kąt większy niż 70°. Obraz zostaje zatrzymany po zmierzeniu 6 cykli oddechowych.

STP (w sekundach) to suma czasu plateau wdechu (IPT) i czasu plateau wydechu (TPE) mierzonych w sekundach.

TPE definiuje się jako czas pomiędzy zakończeniem opadania przepony a początkiem jej wznoszenia się, mierzony poprzez rejestrację krzywych przeponowych (DC).

TPI definiuje się jako czas pomiędzy końcem wznoszenia się przepony a początkiem jej opadania.

Pomiary te zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu ultradźwięków na ruchach przepony.

Rozpoznanie zostanie postawione na podstawie dokumentacji medycznej przez dwóch niezależnych ekspertów.

Wewnętrzna wydajność diagnostyczna będzie analizowana pod względem specyficzności w procentach.

swoistość odpowiada prawdopodobieństwu, że STP postawi negatywną diagnozę pneumopatii wśród uczestników bez pneumopatii, zgodnie z ekspercką oceną dokumentacji medycznej (złoty standard)

STP (w sekundach) to suma czasu plateau wdechu (IPT) i czasu plateau wydechu (TPE) mierzonych w sekundach.

TPE definiuje się jako czas pomiędzy zakończeniem opadania przepony a początkiem jej wznoszenia się, mierzony poprzez rejestrację krzywych przeponowych (DC).

TPI definiuje się jako czas pomiędzy końcem wznoszenia się przepony a początkiem jej opadania.

Pomiary te zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu ultradźwięków na ruchach przepony.

Rozpoznanie zostanie postawione na podstawie dokumentacji medycznej przez dwóch niezależnych biegłych.

Wewnętrzna wydajność diagnostyczna będzie analizowana poprzez czułość w procentach.

czułość odpowiada prawdopodobieństwu, że STP postawi pozytywną diagnozę pneumopatii wśród uczestników z pneumopatią w oparciu o ekspercki przegląd dokumentacji medycznej (złoty standard).

STP to suma czasu plateau wdechu (IPT) i czasu plateau wydechu (TPE) mierzonych w sekundach.

TPE definiuje się jako czas pomiędzy zakończeniem opadania przepony a początkiem jej wznoszenia się, mierzony poprzez rejestrację krzywych przeponowych (DC).

TPI definiuje się jako czas pomiędzy końcem wznoszenia się przepony a początkiem jej opadania.

Pomiary te zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu ultradźwięków na ruchach przepony.

Rozpoznanie zostanie postawione na podstawie dokumentacji medycznej przez dwóch niezależnych ekspertów.

Zewnętrzna skuteczność diagnostyczna będzie analizowana na podstawie dodatnich wartości predykcyjnych (PPV) w procentach.

PPV odpowiada prawdopodobieństwu wystąpienia pneumopatii, jeśli PTS wykryje pneumopatię wśród uczestników z pneumopatią, zgodnie z ekspercką oceną dokumentacji medycznej (złoty standard).

STP to suma czasu plateau wdechu (IPT) i czasu plateau wydechu (TPE) mierzonych w sekundach.

TPE definiuje się jako czas pomiędzy zakończeniem opadania przepony a początkiem jej wznoszenia się, mierzony poprzez rejestrację krzywych przeponowych (DC).

TPI definiuje się jako czas pomiędzy końcem wznoszenia się przepony a początkiem jej opadania.

Pomiary te zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu ultradźwięków na ruchach przepony.

Zewnętrzna wydajność diagnostyczna będzie analizowana na podstawie ujemnych wartości predykcyjnych (NPV) w procentach.

NPV odpowiada prawdopodobieństwu braku pneumopatii, jeśli PTS nie wykryje pneumopatii wśród uczestników bez pneumopatii, zgodnie z eksperckim przeglądem dokumentacji medycznej (złoty standard).

STP to suma czasu plateau wdechu (IPT) i czasu plateau wydechu (TPE) mierzonych w sekundach.

TPE definiuje się jako czas pomiędzy zakończeniem opadania przepony a początkiem jej wznoszenia się, mierzony poprzez rejestrację krzywych przeponowych (DC).

TPI definiuje się jako czas pomiędzy końcem wznoszenia się przepony a początkiem jej opadania.

Pomiary te zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu ultradźwięków na ruchach przepony.

Rozpoznanie zostanie postawione na podstawie dokumentacji medycznej przez dwóch niezależnych ekspertów.

Zewnętrzna skuteczność diagnostyczna będzie analizowana za pomocą procentowego współczynnika wiarygodności dodatniej (PLR). jest to stosunek wyników prawdziwie pozytywnych do fałszywie pozytywnych

STP to suma czasu plateau wdechu (IPT) i czasu plateau wydechu (TPE) mierzonych w sekundach.

TPE definiuje się jako czas pomiędzy zakończeniem opadania przepony a początkiem jej wznoszenia się, mierzony poprzez rejestrację krzywych przeponowych (DC).

TPI definiuje się jako czas pomiędzy końcem wznoszenia się przepony a początkiem jej opadania.

Pomiary te zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu ultradźwięków na ruchach przepony.

Zewnętrzna skuteczność diagnostyczna będzie analizowana za pomocą procentowego współczynnika wiarygodności ujemnej (PLR). Jest to stosunek wyników fałszywie negatywnych do prawdziwie negatywnych