Skrócone obrazowanie rezonansu magnetycznego a nadzór ultrasonograficzny w celu wykrycia raka wątroby u osób z wysokim ryzykiem rozwoju raka wątroby (AMULET)

Cel: Wykorzystanie rezonansu magnetycznego (MRI) bez kontrastu w celu poprawy diagnostyki raka wątroby u osób o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka wątroby.

Tło: U osób cierpiących na jakąkolwiek chorobę, która przez długi czas wpływa na wątrobę, może rozwinąć się marskość wątroby. Do schorzeń i czynników ryzyka, które mogą prowadzić do marskości wątroby, zalicza się nadmiar alkoholu, stłuszczenie wątroby (nagromadzenie lipidów lub tłuszczu w wątrobie) oraz zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i C. Jedną z obaw związanych z marskością wątroby jest zwiększone ryzyko wystąpienia marskości wątroby. rozwój raka wątroby. Osobom z marskością wątroby zaleca się wykonywanie badania ultrasonograficznego (USS) co 6 miesięcy (badanie w kierunku raka wątroby), aby w przypadku rozwinięcia się nowotworu można go było wykryć we wczesnym stadium i umożliwić wyleczenie. Jednak badanie ultrasonograficzne może nie wykryć nowotworów nawet u osób poddawanych badaniom co 6 miesięcy. Co więcej, ryzyko zachorowania na raka nie jest takie samo u osób z marskością wątroby. Na przykład osoby z bardziej zaawansowaną marskością wątroby oraz osoby z marskością wątroby spowodowaną wirusowym zapaleniem wątroby typu B są narażone na większe ryzyko. Możliwe jest zatem, że w przypadku osób z marskością wątroby, które są szczególnie narażone na ryzyko zachorowania na raka, potrzebne są lepsze badania niż USG.

W diagnostyce raka wątroby wykorzystuje się tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) z wstrzyknięciem barwnika (kontrastu). Jednakże nie można ich wykonywać co 6 miesięcy ze względu na koszty, pojemność i toksyczność związaną z wysokimi dawkami promieniowania CT i gromadzeniem się kontrastu MRI w mózgu podczas powtarzanych wstrzyknięć kontrastu MRI. Skany MRI bez kontrastu nie są toksyczne, można je wykonać w 20 minut i są tańsze, dlatego można je wykonywać co 6 miesięcy. Z doświadczenia badaczy wynika, że ​​badanie MRI bez kontrastu może budzić podejrzenie raka wątroby w przypadkach pominiętych w badaniu ultrasonograficznym, dlatego można je stosować w celach kontrolnych zamiast USG. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy możliwe jest zastosowanie szybkiego badania MRI (20 minut) bez kontrastu w diagnostyce raka wątroby u osób z wysokim ryzykiem raka wątroby na skutek marskości wątroby oraz porównanie tego badania MRI z badaniem ultrasonograficznym.

Projekt i metody: Badacze zrekrutują 300 osób o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka wątroby z powodu marskości wątroby. Uczestnicy badania będą poddawani badaniu USG co 6 miesięcy, tak jak w przypadku standardowej opieki klinicznej, oraz dodatkowemu badaniu MRI bez kontrastu co 6 miesięcy przez 30 miesięcy (6 wizyt). Jeśli USG lub MRI bez kontrastu wzbudzi obawy w kierunku możliwego raka wątroby, w celu ostatecznej diagnozy zostanie wykonane badanie MRI z kontrastem (z wstrzyknięciem barwnika). Po 30 miesiącach wszyscy uczestnicy zostaną poddani badaniu MRI z kontrastem (M30), aby upewnić się, że nie pominięto żadnego nowotworu. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy w celu pomiaru jakości życia, lęku oraz doświadczenia z badaniami MRI i USG. Dane zostaną zebrane z ich dokumentacji medycznej. Liczba nowotworów wątroby wykrytych za pomocą ultradźwięków zostanie porównana z liczbą wykrytych za pomocą skanów MRI bez kontrastu.