Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

IMPACT-AML: Randomizowane pragmatyczne badanie kliniczne dotyczące nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczki szpikowej. (IMPACT-AML)

IMPACT-AML: Randomizowane pragmatyczne badanie kliniczne dotyczące nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczki szpikowej. IMPACT-AML RPCT

Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, pragmatyczne badanie kliniczne o niskiej interwencji, porównujące chemioterapię reindukcyjną o wysokiej intensywności z terapiami o niskiej intensywności w leczeniu pierwszego lub drugiego nawrotu ostrej białaczki szpikowej. Badanie jest finansowane przez Komisję Europejską (HORIZON-MISS-2022-CANCER-01-03, identyfikator projektu 101104421)

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dzięki najnowszym zaletom i wynikom, które pokazują, że ratownictwo o niskiej intensywności może być ilościowo porównywalne z chemioterapią, do opcji leczenia R/R AML powoli włącza się nowe, spersonalizowane terapie. Te nowe strategie, uwzględniające dużą zmienność między pacjentami, różne zasady refundacji w poszczególnych krajach oraz szkołę myślenia lekarzy prowadzących leczenie, będą czekać dziesięciolecia, zanim zostaną sprawnie porównane ze standardową chemioterapią w trybie R/R, zwłaszcza że większość nowatorskich rozwiązań narkotyki są promowane przez firmy znajdujące się na pierwszej linii frontu (w sytuacji, w której wciąż istnieje duże pole do ulepszeń). W badaniu IMPACT-AML RPCT terapie o niskiej intensywności zostaną porównane z ratunkową chemioterapią o wysokiej intensywności, stosując pragmatyczne, zorientowane klinicznie podejście. Badanie jest finansowane przez Komisję Europejską (HORIZON-MISS-2022-CANCER-01-03, identyfikator projektu 101104421)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

339

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Brno, Czechy, 625 00
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Brno
        • Kontakt:
          • Jiri Mayer, Prof.
      • Hradec Králové, Czechy, 500 05
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Hospital Hradec Kralove
        • Kontakt:
          • Pavel Žák, MD
      • Olomouc, Czechy, 779 00
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Hospital Olomouc
        • Kontakt:
          • Tomáš Szotkowski, MD
      • Ostrava, Czechy, 708 00
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Hospital in Ostrava
        • Kontakt:
          • Zdeněk Kořístek,, MD
      • Pilsen, Czechy, 323 00
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital in Pilsen
        • Kontakt:
          • Pavel Jindra, MD
      • Albacete, Hiszpania, 02006
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital General Universitario de Albacete
        • Kontakt:
          • Jesús Lorenzo Algarra, MD
      • Alicante, Hiszpania, 03010
        • Rekrutacyjny
        • Hospital General Universitario Dr. Balmis
        • Kontakt:
          • Carmen Botella Prieto, MD
      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital Universitari Vall D Hebron
        • Kontakt:
          • Olga Salamero, MD
      • Valencia, Hiszpania, 46010
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Kontakt:
          • Maria del Mar Tormo Díaz, MD
      • Valencia, Hiszpania, 46026
        • Rekrutacyjny
        • Instituto de Investigación Sanitaria La Fe
        • Kontakt:
          • Pau Montesinos, MD
      • Valencia, Hiszpania, 46014
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
        • Kontakt:
          • Armando Mena Duran, MD
      • Kaunas, Litwa, 50161
        • Rekrutacyjny
        • The Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno Klinikos
        • Kontakt:
          • Rolandas Gerbutavičius, MD
      • Aachen, Niemcy, 52074
        • Rekrutacyjny
        • Uniklinik RWTH Aachen
        • Kontakt:
          • Martina Crysandt, MD
      • Greifswald, Niemcy, 17475
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Greifswald
        • Kontakt:
          • Adrian Schwarzer, MD
      • Halle, Niemcy, 06120
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Halle
        • Kontakt:
          • Judith Schaffrath, MD
      • Halle, Niemcy, 06110
        • Rekrutacyjny
        • Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle (Saale) GmbH
        • Kontakt:
          • Kinga Ligeti, MD
      • Rostock, Niemcy, 18507
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital of Rostock
        • Kontakt:
          • Christian Junghanß, MD
      • Zwickau, Niemcy, 08060
        • Rekrutacyjny
        • Heinrich-Braun-Klinikum gGmbH
        • Kontakt:
          • Sara Hilber, MD
      • Lisbon, Portugalia, 1649-035
        • Rekrutacyjny
        • Hospital de Santa Maria
        • Kontakt:
          • Joana Brioso Infante, MD
      • Bucharest, Rumunia, 022328
        • Rekrutacyjny
        • Fundeni Clinical Institute
        • Kontakt:
          • Daniel Coriu, MD
      • Ancona, Włochy, 60126
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Delle Marche
        • Kontakt:
          • Lorenzo Brunetti, MD
      • Brescia, Włochy, 25123
        • Rekrutacyjny
        • ASST degli Spedali Civili
        • Kontakt:
          • Erika Borlenghi, MD
      • Busto Arsizio, Włochy, 21052
        • Rekrutacyjny
        • ASST Valle Olonda
        • Kontakt:
          • Elisabetta Todisco, MD
      • Castelfranco Veneto, Włochy, 31033
        • Rekrutacyjny
        • Istituto Oncologico Veneto IRCCS
        • Kontakt:
          • Alessandra Sperotto, MD
      • Florence, Włochy, 50019
        • Rekrutacyjny
        • Aou Careggi
        • Kontakt:
          • Francesco Mannelli, MD
      • Meldola, Włochy, 47014
        • Rekrutacyjny
        • IRST Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori
        • Kontakt:
          • Maria Benedetta Giannini, MD
      • Milan, Włochy, 20122
        • Rekrutacyjny
        • Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
        • Kontakt:
          • Nicola Stefano Fracchiolla, MD
      • Milan, Włochy, 20162
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
        • Kontakt:
          • Valentina Mancini, MD
      • Naples, Włochy, 80131
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Azienda Ospedaliera Di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
        • Kontakt:
          • Mario Annunziata, MD
      • Padova, Włochy, 35100
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Ospedale-Università Padova
        • Kontakt:
          • Federica Lessi, MD
      • Pavia, Włochy, 27100
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Kontakt:
          • Patrizia Zappasodi, MD
      • Piacenza, Włochy, 29121
        • Rekrutacyjny
        • Azienda Unita Sanitaria Locale Di Piacenza
        • Kontakt:
          • Lara Pochintesta, MD
      • Rimini, Włochy, 47923
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Infermi
        • Kontakt:
          • Anna Maria Mianulli, MD
      • San Giovanni Rotondo, Włochy, 71013
        • Rekrutacyjny
        • Casa Sollievo Della Sofferenza
        • Kontakt:
          • Giovanni Rossi, MD
      • Siena, Włochy, 53100
        • Rekrutacyjny
        • Azienda ospedaliero-universitaria Senese
        • Kontakt:
          • Monica Bocchia, MD
      • Vicenza, Włochy, 36100
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale San Bortolo
        • Kontakt:
          • Davide Facchinelli, MD
    • BO
      • Bologna, BO, Włochy, 40138
        • Rekrutacyjny
        • Policlinico Sant'Orsola
        • Kontakt:
          • Antonio Curti, MD
    • GE
      • Genova, GE, Włochy, 16132
        • Rekrutacyjny
        • IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
        • Kontakt:
          • Fabio Guolo, MD
      • Genova, GE, Włochy, 16132
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
        • Kontakt:
          • Marica Laurino, MD
    • PA
      • Palermo, PA, Włochy, 90146
        • Rekrutacyjny
        • Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
        • Kontakt:
          • Antonino Mulè, MD
    • PE
      • Pescara, PE, Włochy, 65124
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Ospedale S.Spirito - ASL Pescara
        • Kontakt:
          • Prassede Salutari
    • PG
      • Perugia, PG, Włochy, 06156
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Santa Maria della Misericordia
        • Kontakt:
          • Maria Paola Martelli, MD
    • RA
      • Ravenna, RA, Włochy, 48121
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Santa Maria Delle Croci
        • Kontakt:
          • Giovanni Marconi, MD
    • RM
      • Roma, RM, Włochy, 00133
        • Rekrutacyjny
        • Policlinico Tor Vergata
        • Kontakt:
          • Adriano Venditti, MD
      • Roma, RM, Włochy, 00161
        • Rekrutacyjny
        • Policlinico Umberto I
        • Kontakt:
          • Saveria Capria, MD
    • TO
      • Torino, TO, Włochy, 10126
        • Rekrutacyjny
        • AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino
        • Kontakt:
          • Ernesta Audisio, MD
      • Torino, TO, Włochy, 10128
        • Rekrutacyjny
        • A. O. Ordine Mauriziano
        • Kontakt:
          • Daniela Cilloni, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Nieostra białaczka promielocytowa (APL) AML zdefiniowana zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2022 (lub Międzynarodowej Klasyfikacji Konsensusu (ICC) 2022)
  • Pierwszy lub drugi nawrót lub oporność na leczenie według Europejskiej Sieci Białaczek (ELN) 2022
  • W opinii lekarza pacjent jest klinicznie kandydatem zarówno do terapii o niskiej intensywności, jak i chemioterapii w dużych dawkach
  • Dostępna jest zarówno terapia o niskiej intensywności, jak i chemioterapia w wysokich dawkach, do której pacjent jest kandydatem i można ją zastosować zgodnie z lokalną praktyką
  • Nie można racjonalnie uznać, że żaden konkretny protokół leczenia był lepiej dostosowany do potrzeb pacjenta. Obejmuje to w szczególności między innymi:

    i) dostępność leku, co do którego wykazano już przewagę nad grupą porównawczą i który można uznać za jedyny standard leczenia ii) szczególne przeciwwskazania związane ze sprawnością fizyczną lub wszelkimi schorzeniami, które wymagają uniknięcia jednego z dwóch ramion tej randomizacji iii) pacjent chęć uniknięcia jednego z dwóch ramion tej randomizacji iv) brak wsparcia społecznego, który sprawia, że ​​jedno z dwóch ramion tej randomizacji jest niewykonalne

  • Mężczyzna lub kobieta, w wieku> 18 lat
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <4
  • W konkursie może wziąć udział kobieta, która nie jest w ciąży i nie karmi piersią. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym (WOCBP) należy uzyskać ujemny wynik testu ciążowego w surowicy w ciągu 14 dni od rozpoczęcia leczenia. WOCBP musi przyjąć wysoce skuteczne metody kontroli urodzeń, zgodnie z wytyczną „Zalecenia dotyczące antykoncepcji i testów ciążowych w badaniach klinicznych”. Pacjent i jego partnerka w wieku rozrodczym muszą stosować 2 metody antykoncepcji (prezerwatywę jako barierową metodę antykoncepcji oraz jedną z wysoce skutecznych metod antykoncepcji, zgodnie z wytyczną „Zalecenia dotyczące antykoncepcji i testów ciążowych w badaniach klinicznych”). próby”. Stosowanie i przestrzeganie metod kontroli urodzeń jest wymagane począwszy od wizyty przesiewowej i kontynuowane do 6 miesięcy po ostatnim leczeniu badanym lekiem.
  • Uczestnik wyraża chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu

Kryteria wykluczenia:

  • Znane przeciwwskazanie do stosowania badanego leku, które zostanie wybrane przez lekarza prowadzącego z listy leczenia o wysokiej lub niskiej intensywności, zgodnie z najnowszą wersją Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) (np. nadwrażliwość, alergia, niewydolność narządów uniemożliwiająca leczenie)
  • Udział w innym badaniu klinicznym z dowolnym badanym środkiem w ciągu 14 dni lub 5 okresów półtrwania leku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) przed randomizacją
  • Aktywne infekcje lub inne stany kliniczne, które w opinii badacza powodują, że pacjent nie kwalifikuje się do leczenia objętego badaniem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie o niskiej intensywności

Terapia o niskiej intensywności opiera się na pojedynczym zastosowaniu leków innowacyjnych i docelowych lub ich kombinacji z innymi lekami docelowymi i mniej toksycznymi środkami w dubletach lub tripletach.

Do tej kohorty można by włączyć podawanie terapii o niskiej intensywności w połączeniu z przeciwciałami lub środkami docelowymi

  • Wenetoklaks + środek hipometylujący (decytabina, azacytydyna)
  • Wenetoklaks + mała dawka cytarabiny
  • Gilterytynib sam lub w skojarzeniu z małą dawką środka hipometylującego lub małą dawką cytarabiny
  • 2CDA 5mg/m2 + mała dawka cytarabiny
  • Glasdegib + mała dawka cytarabiny
  • Iwosidenib sam lub w skojarzeniu z małą dawką środka hipometylującego lub małą dawką cytarabiny
  • Pojedynczy środek Gemtuzumab lub gemtuzumab w skojarzeniu z samym lekiem lub w skojarzeniu z małą dawką środka hipometylującego lub małą dawką cytarabiny
Aktywny komparator: Zabieg o wysokiej intensywności

Intensywne leczenie białaczki opiera się na stosowaniu dużych dawek chemioterapeutyków.

Do tej kohorty zostanie włączone podawanie chemioterapii w dużych dawkach w połączeniu z przeciwciałami lub środkami docelowymi.

  • Wysoka i średnia dawka Cytarabiny
  • Mitoksantron – Etopozyd – Cytarabina (MEC)
  • fludarabina – cytarabina – idarubicyna – G-CSF (FLAG-IDA)
  • kladrybina - duża dawka cytarabiny (2CDA+HDAraC)
  • mitoksantron - średnia dawka cytarabiny (MiDAC)
  • fludarabina – amsakryna – cytarabina (FLAMSA)
  • Mitoksantron – średnia dawka cytarabiny (HAM)
  • 3+7 (cytarabina i daunorubicyna lub idarubicyna)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby określić u pacjentów z R/R AML korzyści kliniczne z terapii o niskiej intensywności, wykazane na podstawie przeżycia wolnego od zdarzeń w porównaniu z terapią o wysokiej intensywności.
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Przeżycie wolne od zdarzeń definiowane jako czas od randomizacji do niepowodzenia leczenia, nawrotu hematologicznego z powodu CR/CRh/Cri lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
36 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby określić, czy terapia o niskiej intensywności poprawia przeżycie całkowite
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Całkowite przeżycie, zdefiniowane jako czas od randomizacji do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
36 miesięcy
Aby określić, czy terapia o niskiej intensywności poprawia ogólną odpowiedź (odpowiedź całkowita (CR)/CR z częściową poprawą hematologiczną (CRh)/CR z niepełną poprawą hematologiczną (CRi), stan wolny od białaczki morfologicznej (MLFS))
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Ogólny współczynnik odpowiedzi (CR/CRh/CRi, MLFS) jako najlepsza ocena odpowiedzi podczas leczenia objętego badaniem i w całej badanej kohorcie.
36 miesięcy
Aby ustalić, czy terapia o niskiej intensywności poprawia jakość życia zgłaszaną przez pacjentów
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Zmiana wyniku leczenia nowotworu hematologicznego zgłaszanego przez pacjenta (HM-PRO) A-całkowita zdefiniowana w kwestionariuszu HM-PRO pomiędzy badaniem przesiewowym a oceną zakończenia leczenia.
36 miesięcy
Ocena bezpieczeństwa terapii o niskiej intensywności w porównaniu z terapiami o wysokiej intensywności
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane.
36 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj