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IMPACT-AML: Um ensaio clínico pragmático randomizado para leucemia mieloide aguda recidivante ou refratária. (IMPACT-AML)

IMPACT-AML: Um ensaio clínico pragmático randomizado para leucemia mieloide aguda recidivante ou refratária. RPCT IMPACTO-AML

Este é um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, aberto e pragmático de baixa intervenção comparando quimioterapia de reindução de alta intensidade com terapias de baixa intensidade na 1ª ou 2ª recidiva de Leucemia Mieloide Aguda. O estudo é financiado pela Comissão Europeia (HORIZON-MISS-2022-CANCER-01-03, Project ID 101104421)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Graças às vantagens e resultados recentes que demonstram que os resgates de baixa intensidade podem ser quantitativamente comparáveis ​​à quimioterapia, novas terapias personalizadas estão sendo lentamente integradas nas opções de tratamento da LMA R/R. Estas novas estratégias, devido à elevada variabilidade interpaciente, aos diferentes reembolsos entre países, à escola de pensamento dos médicos de tratamento, esperarão décadas para serem comparadas de forma eficiente com a quimioterapia padrão no cenário de R/R, especialmente porque a maioria dos novos os medicamentos estão a ser promovidos pelas empresas que estão na linha da frente (um cenário que ainda tem muito espaço para melhorias). No IMPACT-AML RPCT, as terapias de baixa intensidade serão comparadas com o resgate de quimioterapia de alta intensidade seguindo uma abordagem pragmática e orientada para a clínica. O estudo é financiado pela Comissão Europeia (HORIZON-MISS-2022-CANCER-01-03, Project ID 101104421)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

339

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Aachen, Alemanha, 52074
        • Recrutamento
        • Uniklinik RWTH Aachen
        • Contato:
          • Martina Crysandt, MD
      • Greifswald, Alemanha, 17475
        • Recrutamento
        • University Hospital Greifswald
        • Contato:
          • Adrian Schwarzer, MD
      • Halle, Alemanha, 06120
        • Recrutamento
        • University Hospital Halle
        • Contato:
          • Judith Schaffrath, MD
      • Halle, Alemanha, 06110
        • Recrutamento
        • Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle (Saale) GmbH
        • Contato:
          • Kinga Ligeti, MD
      • Rostock, Alemanha, 18507
        • Recrutamento
        • University Hospital of Rostock
        • Contato:
          • Christian Junghanß, MD
      • Zwickau, Alemanha, 08060
        • Recrutamento
        • Heinrich-Braun-Klinikum gGmbH
        • Contato:
          • Sara Hilber, MD
      • Albacete, Espanha, 02006
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital General Universitario de Albacete
        • Contato:
          • Jesús Lorenzo Algarra, MD
      • Alicante, Espanha, 03010
        • Recrutamento
        • Hospital General Universitario Dr. Balmis
        • Contato:
          • Carmen Botella Prieto, MD
      • Barcelona, Espanha, 08035
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitari Vall D Hebron
        • Contato:
          • Olga Salamero, MD
      • Valencia, Espanha, 46010
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Contato:
          • Maria del Mar Tormo Díaz, MD
      • Valencia, Espanha, 46026
        • Recrutamento
        • Instituto de Investigación Sanitaria La Fe
        • Contato:
          • Pau Montesinos, MD
      • Valencia, Espanha, 46014
        • Ainda não está recrutando
        • Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
        • Contato:
          • Armando Mena Duran, MD
      • Ancona, Itália, 60126
        • Recrutamento
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Delle Marche
        • Contato:
          • Lorenzo Brunetti, MD
      • Brescia, Itália, 25123
        • Recrutamento
        • ASST degli Spedali Civili
        • Contato:
          • Erika Borlenghi, MD
      • Busto Arsizio, Itália, 21052
        • Recrutamento
        • ASST Valle Olonda
        • Contato:
          • Elisabetta Todisco, MD
      • Castelfranco Veneto, Itália, 31033
        • Recrutamento
        • Istituto Oncologico Veneto IRCCS
        • Contato:
          • Alessandra Sperotto, MD
      • Florence, Itália, 50019
        • Recrutamento
        • Aou Careggi
        • Contato:
          • Francesco Mannelli, MD
      • Meldola, Itália, 47014
        • Recrutamento
        • IRST Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori
        • Contato:
          • Maria Benedetta Giannini, MD
      • Milan, Itália, 20122
        • Recrutamento
        • Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
        • Contato:
          • Nicola Stefano Fracchiolla, MD
      • Milan, Itália, 20162
        • Ainda não está recrutando
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
        • Contato:
          • Valentina Mancini, MD
      • Naples, Itália, 80131
        • Ainda não está recrutando
        • Azienda Ospedaliera Di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
        • Contato:
          • Mario Annunziata, MD
      • Padova, Itália, 35100
        • Recrutamento
        • Azienda Ospedale-Università Padova
        • Contato:
          • Federica Lessi, MD
      • Pavia, Itália, 27100
        • Ainda não está recrutando
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Contato:
          • Patrizia Zappasodi, MD
      • Piacenza, Itália, 29121
        • Recrutamento
        • Azienda Unita Sanitaria Locale Di Piacenza
        • Contato:
          • Lara Pochintesta, MD
      • Rimini, Itália, 47923
        • Recrutamento
        • Ospedale Infermi
        • Contato:
          • Anna Maria Mianulli, MD
      • San Giovanni Rotondo, Itália, 71013
        • Recrutamento
        • Casa Sollievo Della Sofferenza
        • Contato:
          • Giovanni Rossi, MD
      • Siena, Itália, 53100
        • Recrutamento
        • Azienda ospedaliero-universitaria Senese
        • Contato:
          • Monica Bocchia, MD
      • Vicenza, Itália, 36100
        • Recrutamento
        • Ospedale San Bortolo
        • Contato:
          • Davide Facchinelli, MD
    • BO
      • Bologna, BO, Itália, 40138
        • Recrutamento
        • Policlinico Sant'Orsola
        • Contato:
          • Antonio Curti, MD
    • GE
      • Genova, GE, Itália, 16132
        • Recrutamento
        • IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
        • Contato:
          • Fabio Guolo, MD
      • Genova, GE, Itália, 16132
        • Ainda não está recrutando
        • IRCCS Ospedale Policlinico San Martino
        • Contato:
          • Marica Laurino, MD
    • PA
      • Palermo, PA, Itália, 90146
        • Recrutamento
        • Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
        • Contato:
          • Antonino Mulè, MD
    • PE
      • Pescara, PE, Itália, 65124
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale S.Spirito - ASL Pescara
        • Contato:
          • Prassede Salutari
    • PG
      • Perugia, PG, Itália, 06156
        • Recrutamento
        • Ospedale Santa Maria della Misericordia
        • Contato:
          • Maria Paola Martelli, MD
    • RA
      • Ravenna, RA, Itália, 48121
        • Recrutamento
        • Ospedale Santa Maria Delle Croci
        • Contato:
          • Giovanni Marconi, MD
    • RM
      • Roma, RM, Itália, 00133
        • Recrutamento
        • Policlinico Tor Vergata
        • Contato:
          • Adriano Venditti, MD
      • Roma, RM, Itália, 00161
        • Recrutamento
        • Policlinico Umberto I
        • Contato:
          • Saveria Capria, MD
    • TO
      • Torino, TO, Itália, 10126
        • Recrutamento
        • AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino
        • Contato:
          • Ernesta Audisio, MD
      • Torino, TO, Itália, 10128
        • Recrutamento
        • A. O. Ordine Mauriziano
        • Contato:
          • Daniela Cilloni, MD
      • Kaunas, Lituânia, 50161
        • Recrutamento
        • The Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno Klinikos
        • Contato:
          • Rolandas Gerbutavičius, MD
      • Lisbon, Portugal, 1649-035
        • Recrutamento
        • Hospital de Santa Maria
        • Contato:
          • Joana Brioso Infante, MD
      • Bucharest, Romênia, 022328
        • Recrutamento
        • Fundeni Clinical Institute
        • Contato:
          • Daniel Coriu, MD
      • Brno, Tcheca, 625 00
        • Recrutamento
        • University Hospital Brno
        • Contato:
          • Jiri Mayer, Prof.
      • Hradec Králové, Tcheca, 500 05
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital Hradec Kralove
        • Contato:
          • Pavel Žák, MD
      • Olomouc, Tcheca, 779 00
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital Olomouc
        • Contato:
          • Tomáš Szotkowski, MD
      • Ostrava, Tcheca, 708 00
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital in Ostrava
        • Contato:
          • Zdeněk Kořístek,, MD
      • Pilsen, Tcheca, 323 00
        • Recrutamento
        • University Hospital in Pilsen
        • Contato:
          • Pavel Jindra, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • LMA de leucemia promielocítica não aguda (LPA) definida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) 2022 (ou Classificação de Consenso Internacional (ICC) 2022)
  • 1ª ou 2ª recidiva ou refratária de acordo com European Leukemia Network (ELN) 2022
  • O paciente é clinicamente candidato tanto para terapia de baixa intensidade quanto para quimioterapia em altas doses, na opinião do médico
  • Tanto a terapia de baixa intensidade quanto a quimioterapia de alta dose às quais o paciente é candidato estão disponíveis e podem ser fornecidas de acordo com a prática local
  • Nenhum protocolo de tratamento específico pode ser racionalmente considerado mais adequado às necessidades do paciente. Isto inclui especificamente, mas não está limitado a:

    i) a disponibilidade de um medicamento que já tenha sido comprovadamente superior ao braço comparador e possa ser considerado o único padrão de tratamento ii) contraindicações específicas relacionadas ao condicionamento físico ou quaisquer condições médicas que considerem evitar um dos dois braços desta randomização iii) paciente vontade de evitar um dos dois braços desta randomização iv) falta de apoio social que inviabilize um dos dois braços desta randomização

  • Masculino ou Feminino, com idade >18 anos
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <4
  • Uma participante do sexo feminino é elegível para participar se não estiver grávida e não amamentando. Se mulheres com potencial para engravidar (WOCBP), deve ser obtido um teste sérico de gravidez negativo dentro de 14 dias após o início do tratamento. A WOCBP deve adotar métodos anticoncepcionais altamente eficazes, de acordo com a diretriz “Recomendação relacionada à contracepção e testes de gravidez em ensaios clínicos”. Paciente do sexo masculino e sua parceira com potencial para engravidar devem usar 2 métodos anticoncepcionais (um preservativo como método contraceptivo de barreira e um dos métodos anticoncepcionais altamente eficazes, de acordo com a diretriz "Recomendação relacionada à contracepção e testes de gravidez em clínicas provações". O uso e a adesão aos métodos anticoncepcionais são necessários começando na visita de triagem e continuando até 6 meses após o último tratamento com o medicamento do estudo.
  • O participante deseja e é capaz de dar consentimento informado para participação no estudo

Critérios de exclusão:

  • Contra-indicação conhecida para o medicamento do estudo que será selecionado pelo médico assistente dentro da lista de tratamento de alta ou baixa intensidade, de acordo com a versão mais atualizada do Resumo das Características do Medicamento (RCM) (por exemplo, hipersensibilidade, alergia, falência de órgãos que impeçam o tratamento)
  • Participação em outro ensaio clínico com quaisquer agentes em investigação dentro de 14 dias ou 5 meias-vidas do medicamento (o que ocorrer primeiro) antes da randomização
  • Infecções ativas ou outras condições clínicas que, na opinião do investigador, tornem o paciente inelegível para receber o tratamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento de baixa intensidade

Os tratamentos de baixa intensidade baseiam-se no uso de um único agente de medicamentos inovadores e alvo ou na sua combinação com outros medicamentos alvo e agentes menos tóxicos em dupletos ou trigêmeos.

A administração de terapias de baixa intensidade em combinação com anticorpos ou agentes alvo seria incluída nesta coorte

  • Venetoclax+agente hipometilante (decitabina, azacitidina)
  • Venetoclax+citarabina em dose baixa
  • Gilteritinibe isolado ou em combinação com agente hipometilante em dose baixa ou citarabina em dose baixa
  • 2CDA 5mg/m² + citarabina em dose baixa
  • Glasdegib+citarabina em dose baixa
  • Ivosidenibe isolado ou em combinação com agente hipometilante em dose baixa ou citarabina em dose baixa
  • Agente único Gemtuzumabe ou Gemtuzumabe em combinação isoladamente ou em combinação com agente hipometilante em dose baixa ou citarabina em dose baixa
Comparador Ativo: Tratamento de alta intensidade

O tratamento intensivo da leucemia é baseado em altas doses de agentes quimioterápicos.

A administração de quimioterapia em altas doses em combinação com anticorpos ou agentes alvo seria incluída nesta coorte.

  • Citarabina em dose alta e intermediária
  • Mitoxantrona - Etoposídeo - Citarabina (MEC)
  • fludarabina - citarabina - idarrubicina - G-CSF (FLAG-IDA)
  • cladribina - citarabina em altas doses (2CDA + HDAraC)
  • mitoxantrona - citarabina em dose intermediária (MiDAC)
  • fludarabina - amsacrina - citarabina (FLAMSA)
  • Mitoxantrona – Citarabina em dose intermediária (HAM)
  • 3+7 (citarabina e daunorrubicina ou idarrubicina)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar em pacientes com LMA R/R o benefício clínico da terapia de baixa intensidade, conforme demonstrado pela sobrevida livre de eventos em comparação com a terapia de alta intensidade.
Prazo: 36 meses
Sobrevida livre de eventos definida como o tempo desde a randomização até a falha do tratamento, recidiva hematológica de CR/CRh/Cri ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para determinar se a terapia de baixa intensidade melhora a sobrevida global
Prazo: 36 meses
Sobrevida global, definida como o tempo desde a randomização até a data da morte por qualquer causa.
36 meses
Para determinar se a terapia de baixa intensidade melhora a resposta geral (resposta completa (CR)/CR com recuperação hematológica parcial (CRh)/CR com recuperação hematológica incompleta (CRi), estado morfológico livre de leucemia (MLFS))
Prazo: 36 meses
Taxa de resposta geral (CR/CRh/CRi, MLFS) como a melhor avaliação da resposta durante o tratamento do estudo e na coorte geral do estudo.
36 meses
Para determinar se a terapia de baixa intensidade melhora a qualidade de vida relatada pelos pacientes
Prazo: 36 meses
Alteração no resultado relatado pelo paciente com malignidade hematológica (HM-PRO) A-total conforme definido pelo questionário HM-PRO entre a triagem e a avaliação do final do tratamento.
36 meses
Avaliar a segurança das terapias de baixa intensidade em comparação com terapias de alta intensidade
Prazo: 36 meses
Proporção de pacientes que apresentam eventos adversos.
36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de novembro de 2024

Primeira postagem (Real)

3 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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