Opracowanie modelu predykcyjnego PH płodu przy urodzeniu na podstawie nowych zmiennych pochodzących z zapisów kardiotokograficznych

Kardiotokografia jest obecnie narzędziem stosowanym do oceny dobrostanu płodu podczas porodu i wczesnego wykrywania przypadków zagrożenia płodu. Zdecydowaliśmy się na przeprowadzenie tego badania, ponieważ dotychczasowa interpretacja zapisu kardiotokograficznego ma ograniczenia, związane z subiektywną interpretacją zapisu. Obecnie nie ma modeli predykcyjnych, które mogłyby zmniejszyć ten margines błędu. Stworzenie modelu predykcyjnego kwasicy płodu, opartego na zmiennych pochodzących z zapisu kardiotokograficznego, mogłoby być przydatne w umożliwieniu lepszej i szybszej interwencji. Może być również przydatny w zmniejszeniu liczby niewłaściwych interwencji położniczych.

Rejestracja zapisu kardiotokograficznego będzie odbywać się przez cały czas trwania porodu, zgodnie z wewnętrznymi zaleceniami zarządzania klinicznego. Po porodzie (przez cesarskie cięcie, odsysanie położnicze lub samoistnie) dane uzyskane ze zapisu kardiotokograficznego zostaną pobrane z kardiotokografu za pomocą oprogramowania Sonicaid Fetal Care Software do pliku .csv plik, który będzie raportował co sekundę cztery pomiary tętna i intensywności skurczów matki.

Plik .csv jest konwertowany do pliku .sav plik i generowane są nowe zmienne, przy użyciu specjalnie stworzonego skryptu SPSS, w celu obliczenia stabilności i zmienności tętna płodu. Wyniki noworodków będą uważane za zmienną zależną w tym zestawie zmiennych pochodzących z wzorców tętna płodu.

Zmienne kliniczne, które będą gromadzone na potrzeby modelu predykcyjnego i/lub w celach opisowych, to:

• pH tętnicy pępowinowej i żyły
• nadmiar tętnicy pępowinowej i podstawy żył
• Wynik w skali Apgar przy urodzeniu
• obecność zabarwionego płynu owodniowego
• początek aktywnego porodu
• początek okresu wydalenia
• wydalenie płodu
• krążki sznurkowe
• sposób dostawy
• waga noworodka.