Desenvolvimento de um modelo preditivo de HP fetal ao nascimento a partir de novas variáveis ​​derivadas de traçado cardiotocográfico

A cardiotocografia é a ferramenta atual utilizada para avaliar o bem-estar fetal no trabalho de parto e identificar precocemente casos de sofrimento fetal. Decidimos realizar este estudo porque a interpretação atual do traçado cardiotocográfico apresenta limitações, relacionadas à interpretação subjetiva do traçado. Atualmente não existem modelos preditivos que possam reduzir esta margem de erro. A criação de um modelo preditivo de acidose fetal, baseado em variáveis ​​do traçado cardiotocográfico, poderia ser útil para permitir uma melhor e mais oportuna intervenção. Também pode ser útil na redução da taxa de intervenções obstétricas inadequadas.

O registro do traçado cardiotocográfico ocorrerá durante todo o trabalho de parto conforme recomendações internas de manejo clínico. Uma vez ocorrido o parto (por cesariana, sucção obstétrica ou espontaneamente), os dados derivados do traçado cardiotocográfico serão extraídos usando o software Sonicaid Fetal Care do cardiotocógrafo para um arquivo .csv arquivo que reportará para cada segundo quatro medições de frequência cardíaca e intensidade das contrações maternas.

O arquivo .csv é convertido em .sav e as novas variáveis ​​são geradas, utilizando um script SPSS especialmente criado, para calcular a estabilidade e variabilidade da frequência cardíaca fetal. Os resultados neonatais serão considerados a variável dependente neste conjunto de variáveis ​​originadas dos padrões de frequência cardíaca fetal.

As variáveis ​​clínicas que serão coletadas para o modelo preditivo e/ou para fins descritivos são:

• pH da artéria e veia umbilical
• excesso de bases de artérias e veias umbilicais
• Índice de Apgar ao nascer
• presença de líquido amniótico tingido
• início do trabalho de parto ativo
• início do período expulsivo
• expulsão fetal
• rodadas de cordão
• modo de entrega
• peso neonatal.