Retrospektywne badanie czynników prognostycznych i przeżycia pacjentów z rakiem piersi z przerzutami do mózgu

Rak piersi (BC) stał się nowotworem złośliwym o najwyższym wskaźniku zachorowalności u kobiet. Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu raka piersi, przerzuty są nadal ważnym czynnikiem wpływającym w poważny sposób na jakość życia i rokowanie pacjentek. Donoszono, że przerzuty odległe w początkowej fazie raka piersi stwierdzano u około 6–10% pacjentek. Kości, płuca, wątroba i mózg to cztery najczęstsze miejsca przerzutów odległych raka piersi w porównaniu z przerzutami do kości i przerzutami do narządów trzewnych. z przerzutami, rokowanie u pacjentów z przerzutami do mózgu jest znacznie gorsze. Mediana czasu od rozpoznania raka piersi do wystąpienia przerzutów do OUN wynosi 33 miesiące. Na przeżycie tych pacjentów mogą wpływać czynniki, w tym molekularne podtypy, stan sprawności, resekcyjność BM i obciążenie przerzutami trzewnymi. Po wykryciu jego leczenie jest zwykle trudne i niestety ma odwrotny wpływ na oczekiwaną długość życia. Terapia wielodyscyplinarna (MDT) jest leczeniem pierwszego wyboru w leczeniu przerzutów do mózgu w raku piersi. MDT w przypadku raka piersi z przerzutami do mózgu obejmuje operację, radioterapię całego mózgu ( WBRT), radiochirurgia stereotaktyczna (SRS), chemioterapia, terapia hormonalna, terapia celowana itp. W przypadku pacjentów z licznymi przerzutami do mózgu i objawami neurologicznymi preferowaną opcją jest WBRT w połączeniu z opieką paliatywną. Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom z przerzutami do mózgu w liczbie 3 lub mniej zalecano resekcję chirurgiczną. Pacjenci z 4 do 5 przerzutami do mózgu, ale o średnicy mniejszej niż 3 cm, mogą zostać poddani SRS.