Strategia zarządzania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego w dziale chirurgii trawiennej i oddziału geriatrycznego u pacjentów w wieku powyżej 75 lat (GERBILLE)

Postępowanie tych często słabych starszych pacjentów, z większymi chorobami współistniejącymi i malejącymi zdolnościami funkcjonalnymi, jest bardziej złożone i uzasadnia określone, dostosowane podejście.

Wiek wiąże się również z rosnącym występowaniem kamieni żółciowych. Wady operacji „zimnej” (dłuższy pobyt w szpitalu, wyższy koszt, ryzyko nawrotu choroby w tymczasowej, trudnej operacji z większą tkanką blizny z powodu powtarzającego się stanu zapalnego) należy obciążać wysokie ryzyko operacyjne w przypadku operacji awaryjnej, co prowadzi do ścisłych kryteriów wczesnej cholekystektomii.

Kryteria te rzadko spełniają się u pacjentów geriatrycznych, którzy w ten sposób wchodzą w cykl szpitalny, którego wpływ na zachorowalność i śmiertelność, a także na utratę autonomii, został wykazany w tej populacji. Co więcej, pogarszający się ogólny stan kruchych starszych pacjentów oznacza, że ​​wiele z nich ostatecznie jest definitywnie odrzucone do operacji, pomimo początkowej strategii zimnej cholecystektomii.