Ocena programu WHO Qualigreats (EQUAR)

We Francji, pomimo istnienia zaleceń i restrykcyjnych ram prawnych, stosowanie praktyk ograniczeń w psychiatrii pozostaje powszechne, a czas trwania hospitalizacji nie zawsze gwarantują szacunek dla praw użytkowników.

Program Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) QualityRights (QR) oferuje oceny, zwane „obserwacjami” oraz zalecenia dotyczące pomocy w zakresie opieki zdrowotnej psychicznej, dobrowolnie, poprawić ich praktyki opieki w kierunku lepszego poszanowania praw użytkowników usług. Jednak program nigdy nie był oceniany w francuskim kontekście krajowym.

Program WHO QR, opublikowany w 2012 roku i regularnie aktualizowany, ma na celu poprawę jakości opieki w zdrowiu psychicznym i powiązanych usług oraz promowanie praw osób z niepełnosprawnością psychospołeczną, intelektualną i poznawczą.

Bazą referencyjną dla narzędzi tworzących program jest Konwencja Narodów Zjednoczonych o prawach osób niepełnosprawnych (CRPD), ratyfikowana przez Francję w 2010 r. Niniejsza konwencja międzynarodowa definiuje ambitne cele w zakresie poszanowania praw, z których niektóre są szczególnie istotne dla usług zdrowia psychicznego. Jednak konwencja nie oferuje żadnych konkretnych wskazań, w jaki sposób należy zastosować te główne standardy międzynarodowe.

Program QR zapewnia konkretną reakcję na tę potrzebę, oferując narzędzia obserwacyjne i szkoleniowe nie tylko dla usług zdrowia psychicznego, ale szerzej dla wszystkich zainteresowanych problemami zdrowia psychicznego. W szczególności metodologia obserwacji ma na celu odpowiedź na żądanie wsparcia w zmianie praktyk pochodzących bezpośrednio z obiektu.

Centrum współpracy WHO w Lille jest upoważnione przez Who to wprowadzić ten program we Francji i innych krajach francuskojęzycznych. Oczekuje się, że podejście QualityRights będzie działać jako dźwignia zmiany w organizacji usług, zapewniając multidyscyplinarne spojrzenie na prawa użytkowników i praktyki zorientowane na odzyskiwanie.

Głównym celem badawczym jest ocena skuteczności programu QR na temat postrzeganej satysfakcji z opieki użytkowników usług zdrowia psychicznego.

Cele badań wtórnych obawy:

A. Ocena skuteczności programu QR na:

1. Poprawa jakości życia związana z pracą wśród pracowników zdrowia psychicznego
2. Zmniejszenie liczby mimowolnych przyjęć
3. Zmniejszenie długości pobytu w szpitalu w pełnym wymiarze godzin
4. Zmniejszenie liczby czynów odosobnienia i ograniczenia
5. Rozmieszczenie aktywności klinicznej na korzyść aktywności ambulatoryjnej

B. Ocena wydajności i wpływu programu QR na budżet.

C. Przeprowadzenie badania wdrażania w celu zrozumienia zawłaszczenia zaleceń przez profesjonalistów i kierownictwa po wprowadzeniu programu QR poprzez badanie oświadczeń powiązanych z programem QR i poszanowanie praw użytkowników wśród specjalistów ds. Zdrowia psychicznego.

Badania te obejmują badanie skuteczności, uzupełnione badaniem wdrożeniowym opartym na metodologii jakościowej i ocenę ekonomiczną.

Badanie skuteczności to randomizowane badanie klastra zaprojektowane w celu porównania skuteczności interwencji programu QR w porównaniu z zwykłymi praktykami zadowolenia użytkownika. Klaster jest zdefiniowany na poziomie sektora psychiatrycznego (publiczny podmiot opieki psychiatrycznej organizujący opiekę zdrowotną psychiczną populacji w ramach wcześniej określonego obszaru geograficznego i demograficznego we Francji, aby zaspokoić lokalne potrzeby). 10 sektorów psychiatrycznych uczestniczą, losowo w dwóch grupach: grupa interwencyjna otrzymująca program QR i grupa kontrolna utrzymująca swoje zwykłe praktyki.

Dane zostaną zebrane w obu grupach na początku i podczas obserwacji po 1 i 2 latach. Badanie wdrażania i ocena ekonomiczna zostaną przeprowadzone w grupie interwencyjnej po badaniu skuteczności.