Diagnoza, leczenie i zapobieganie rakowi jelita grubego pośród nieprawidłowego metabolizmu lipidów

Rak jelita grubego (CRC) jest jednym z najczęstszych nowotworów żołądkowo -jelitowych na całym świecie, co stanowi około 8% wszystkich przypadków raka [1]. Liczne badania epidemiologiczne zidentyfikowały otyłość jako czynnik ryzyka CRC [2]. Nieprawidłowe rozmieszczenie tłuszczu i rozregulowanie metabolizmu lipidów przyczyniają się do przewlekłego, niskiego stopnia stanu zapalnego i zwiększonego stresu oksydacyjnego, potencjalnie wyzwalania mutacji, rakotwórczości i proliferacji komórek nowotworowych [3]. Badania sugerują, że tkanka tłuszczowa i powiązane z nią czynniki zapalne mogą odgrywać kluczową rolę w linku rakierni otyłości.

Jeśli chodzi o rozkład tłuszczu, trzewna tkanka tłuszczowa wykazuje wyższą aktywność metaboliczną w porównaniu z tłuszczem podskórnym [4]. Nadmiar tłuszczu trzewnego promuje oporność na insulinę i szlaki zapalne [5], potencjalnie zwiększając ryzyko CRC. Nieprawidłowy rozkład tłuszczu trzewnego wiąże się również z powikłaniami pooperacyjnymi, czasem przeżycia i skuteczności leczenia uzupełniającego u pacjentów z CRC [6]. Ponadto bezalkoholowa choroba wątroby tłuszczowej (NAFLD), potencjalnie reprezentująca określony typ lub wątrobowy objawy nieprawidłowego rozmieszczenia tłuszczu, jest uważany za czynnik ryzyka CRC.

Nasza grupa badawcza wcześniej przeprowadziła badanie retrospektywne z udziałem 93 pacjentów poddawanych operacji przewodu pokarmowego (w tym CRC). Stwierdziliśmy, że w porównaniu z grupą bez okołooperacyjnej utraty wagi, pacjenci doświadczający okołooperacyjnej utraty masy wykazali zmniejszoną albuminę surowicy, podwyższoną glukozę we krwi i podwyższony cholesterol w surowicy. Analiza regresji wielowymiarowej wykazała, że ​​cholesterol w surowicy był czynnikiem ryzyka okołooperacyjnej utraty masy ciała, wykazując dodatnią korelację.

Obecnie prowadzimy badanie na małą skalę, koncentrując się szczególnie na pacjentach CRC. Zbierając dane okołooperacyjne, w tym skład ciała, dystrybucję tłuszczu, BMI, skanowanie CT brzucha, markery zapalne i wskaźniki związane z otyłością, staramy się wyjaśnić rolę metabolizmu lipidów, rozmieszczenie tłuszczu i powiązanych czynników zapalnych w rozwoju i progresji CRC, a także ich wpływu na perioperacyjne pozorne stężenie kliniczne. Uzyskaliśmy obiecujące wstępne wyniki, ustanawiając podstawę do digitalizacji naszych ogólnych wyników badań.

Ten projekt ma na celu ustanowienie systemu badawczego korelującego metabolizm lipidów, stan zapalny i CRC. Baza danych metabolizmu lipidowego pacjenta CRC będzie służył jako platforma do rozszerzenia wielkości próby naszego poprzedniego badania. Integrując i analizując dane z tej platformy, opracujemy cyfrową, wizualizowaną sieć „trzypoziomową” dla CRC, integrując „cyfrową szczepionkę szczepionki” (model przesiewowy predykcyjnego), „leku cyfrowy” (model interwencji ukierunkowany na powiązane mechanizmy patogenne) oraz „rehabilitację cyfrową” (system zapobiegawczy łączący wczesne ostrzeżenie i leczenie).