Diagnóstico, tratamiento y prevención del cáncer colorrectal en medio de metabolismo de los lípidos anormales

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias gastrointestinales más comunes en todo el mundo, que representa aproximadamente el 8% de todos los casos de cáncer [1]. Numerosos estudios epidemiológicos han identificado la obesidad como un factor de riesgo para CCR [2]. La distribución anormal de la grasa y la desregulación del metabolismo lipídico contribuyen a un estado inflamatorio crónico de bajo grado y un aumento del estrés oxidativo, potencialmente mutaciones desencadenantes, carcinogénesis y proliferación de células tumorales [3]. La investigación sugiere que el tejido adiposo y sus factores inflamatorios asociados pueden desempeñar un papel clave en el vínculo de obesidad-cáncer.

Con respecto a la distribución de grasa, el tejido adiposo visceral exhibe una mayor actividad metabólica en comparación con la grasa subcutánea [4]. El exceso de grasa visceral promueve la resistencia a la insulina y las vías inflamatorias [5], aumentando potencialmente el riesgo de CCR. La distribución anormal de grasa visceral también se asocia con complicaciones postoperatorias, tiempo de supervivencia y la eficacia de la terapia adyuvante en pacientes con CCR [6]. Además, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), que representa potencialmente un tipo específico o una manifestación hepática de la distribución anormal de grasa, se considera un factor de riesgo para el CCR.

Nuestro grupo de investigación realizó previamente un estudio retrospectivo que involucra a 93 pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal (incluido CCR). Descubrimos que, en comparación con el grupo sin pérdida de peso perioperatoria, los pacientes que experimentan pérdida de peso perioperatorio exhibieron una disminución de la albúmina sérica, glucosa en sangre elevada y colesterol sérico elevado. El análisis de regresión multivariante indicó que el colesterol sérico era un factor de riesgo para la pérdida de peso perioperatorio, que muestra una correlación positiva.

Actualmente, estamos realizando un estudio a pequeña escala que se centra específicamente en pacientes con CCR. Al recopilar datos perioperatorios, incluida la composición corporal, la distribución de grasas, el IMC, las tomografías computarizadas abdominales, los marcadores inflamatorios e índices relacionados con la obesidad, nuestro objetivo es dilucidar los roles del metabolismo de los lípidos, la distribución de grasas y los factores inflamatorios relacionados en el desarrollo y la progresión de la CCR, así como su impacto en los boquiabortes perioperatorios. Hemos obtenido resultados preliminares prometedores, estableciendo una base para digitalizar nuestros hallazgos generales de la investigación.

Este proyecto tiene como objetivo establecer un sistema de investigación que correlacione el metabolismo de los lípidos, la inflamación y el CRC. Una base de datos de metabolismo de lípidos de pacientes con CRC servirá como plataforma para expandir el tamaño de la muestra de nuestro estudio anterior. Al integrar y analizar los datos de esta plataforma, desarrollaremos una red digital de "prevención de tres niveles" para CCR, integrando una "vacuna digital" (modelo de detección predictiva), "medicamento digital" (modelo de intervención dirigido a mecanismos patogénicos asociados) y "rehabilitación digital" (sistema preventivo combina la advertencia y el tratamiento tempranos).