Диагностика, лечение и профилактика колоректального рака в условиях аномального липидного метаболизма

Колеректальный рак (CRC) является одной из наиболее распространенных злокачественных новообразований желудочно -кишечного тракта во всем мире, что составляет приблизительно 8% всех случаев рака [1]. Многочисленные эпидемиологические исследования выявили ожирение как фактор риска для CRC [2]. Дисрегуляция аномального распределения жира и метаболизм липидов способствует хроническому воспалительному состоянию низкого уровня и повышению окислительного стресса, потенциально запуская мутации, канцерогенез и пролиферацию опухолевых клеток [3]. Исследования показывают, что жировая ткань и связанные с ними воспалительные факторы могут играть ключевую роль в звене разница в ожирении.

Что касается распределения жира, висцеральная жировая ткань проявляет более высокую метаболическую активность по сравнению с подкожным жиром [4]. Избыток висцерального жира способствует резистентности к инсулину и воспалительных путям [5], потенциально увеличивая риск CRC. Аномальное распределение висцерального жира также связано с послеоперационными осложнениями, временем выживания и эффективностью адъювантной терапии у пациентов с КРК [6]. Кроме того, безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), потенциально представляющее специфическое проявление типа или печени, является аномальным распределением жира, считается фактором риска для CRC.

Наша исследовательская группа ранее проводила ретроспективное исследование с участием 93 пациентов, перенесших желудочно -кишечную хирургию (включая CRC). Мы обнаружили, что по сравнению с группой без периоперационной потери веса у пациентов, испытывающих периоперационную потерю веса, наблюдали снижение сывороточного альбумина, повышенную глюкозу в крови и повышенный уровень холестерина в сыворотке. Многофакторный регрессионный анализ показал, что уровень холестерина в сыворотке является фактором риска для периоперационной потери веса, показывая положительную корреляцию.

В настоящее время мы проводим небольшое исследование, специально посвященное пациентам CRC. Собрав периоперационные данные, включая состав тела, распределение жира, ИМТ, КТ брюшной полости, маркеры воспаления и индексы, связанные с ожирением, мы стремимся выяснить роли липидного метаболизма, распределения жиров и связанных с ними воспалительных факторов в развитии и прогрессировании CRC, а также их влияния на перемерительные клинические выходы. Мы получили многообещающие предварительные результаты, создав основу для оцифровки наших общих результатов исследований.

Этот проект направлен на создание системы исследовательской системы, коррелирующей липидный метаболизм, воспаление и CRC. База данных липидного метаболизма пациента CRC будет служить платформой для расширения размера выборки нашего предыдущего исследования. Интегрируя и анализируя данные с этой платформы, мы разработаем цифровую, визуализированную «трехуровневую профилактику» сеть для CRC, интегрируя «цифровую вакцину» (модель прогнозирующего скрининга), «цифровой препарат» (модель вмешательства, нацеленную на связанные патогенные механизмы) и «цифровую реабилитацию» (профилактическая система, объединяющая раннее предупреждение и лечение).