- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07625488
Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events 3 (MARC-3) (MARC-3)
Regular endurance exercise is widely known to improve cardiovascular health and reduce the risk of heart disease. Yet several imaging studies have shown that male endurance athletes have a higher prevalence of coronary artery calcification (CAC) and calcified plaque than less active individuals. It remains unclear whether this represents harmful progression of coronary artery disease or a more benign, stable form of atherosclerosis. Understanding this distinction is essential, because coronary atherosclerosis is the leading cause of exercise-related cardiac events in athletes >35 years.
The MARC-3 study is the second long-term follow-up of the original Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events (MARC) cohort and aims to clarify how lifelong exercise training influences coronary artery health.
The study will:
- examine how long-term exercise patterns relate to the progression of coronary atherosclerosis;
- assess plaque characteristics using artificial-intelligence based quantitative coronary CT angiography (AI-QCT);
- identify biological markers that may link exercise to plaque development; and
- evaluate long-term clinical outcomes, including all-cause mortality and major adverse cardiovascular events (MACE).
Our working hypothesis is that endurance exercise predominantly leads to more stable, calcified plaque, and that mechanisms such as exercise-induced hypertension, inflammation, lipid regulation, and genetic background may provide an explanation for the unexpected results observed in previous studies.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
Utrecht, Holandia, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Inclusion Criteria:
- Previous participation in the original MARC study (enrolled between 2012-2014).
Exclusion Criteria:
- Inability to provide written informed consent.
- Not willing to receive information about potential incidental CT findings.
- Concurrent participation in an interventional study targeting cardiovascular health.
Additional exclusion criteria for CCTA:
- Not willing to undergo CCTA with intravenous contrast.
- History of severe allergic reaction to iodinated contrast agents.
- Renal dysfunction (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²).
Additional exclusion criteria for maximal exercise testing:
- Absolute contraindications to maximal exercise testing as defined by institutional SOPs, including but not limited to:
- Recent acute myocardial infarction (3-5 days)
- Unstable angina
- Uncontrolled arrhythmias with symptoms or hemodynamic compromise
- Syncope
- Active endocarditis
- Acute myocarditis or pericarditis
- Uncontrolled heart failure
- Acute pulmonary embolus or pulmonary infarction
- Lower extremity thrombosis
- Suspected aortic dissection
- Uncontrolled asthma
- Pulmonary edema
- Resting room-air oxygen saturation ≤ 85 percent
- Respiratory failure
- Acute non-cardiopulmonary disorders that impair or are aggravated by exercise (e.g., infection, renal failure, thyrotoxicosis)
- Mental impairment preventing cooperation
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
MARC-3 cohort
Participants in this cohort are the surviving and traceable members of the original MARC study, which enrolled 318 middle-aged male amateur endurance athletes between 2012 and 2014.
In the first follow-up (MARC-2), 291 participants were successfully re-examined.
All participants have a lifelong history of regular endurance exercise.
In MARC-3, they undergo repeat evaluation of coronary atherosclerosis, cardiopulmonary fitness, exercise exposure, biomarkers, and genetic factors approximately 12.5 years after baseline.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Coronary Artery Calcium (CAC) Score
Ramy czasowe: Baseline
|
Total CACS (AU) AU: Agatston units |
Baseline
|
|
Coronary stenosis and plaque characteristics
Ramy czasowe: Baseline
|
Determine the characteristics (burden, composition, risk features)
|
Baseline
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Quantitative Plaque Phenotype and Burden
Ramy czasowe: Baseline
|
Total plaque volume (mm³); calcified, mixed, non-calcified and low-attenuation plaque (mm³); remodeling index.
|
Baseline
|
|
Pericoronary Adipose Tissue Attenuation (PCATa)
Ramy czasowe: Baseline
|
CCTA-derived PCAT attenuation around proximal coronary arteries (Hounsfield Units, HU).
|
Baseline
|
|
Peripheral Atherosclerosis
Ramy czasowe: Baseline
|
Carotid and femoral intima-media thickness (IMT, mm) and degree of stenosis (%).
|
Baseline
|
|
Biomarker Profile
Ramy czasowe: Baseline
|
Lipid profile (mmol/L); HbA1c (%); inflammatory markers (e.g., hsCRP, mg/L); hair cortisol (pg/mg); immunophenotyping (cell subsets, % and absolute counts); polygenic risk score.
|
Baseline
|
|
Long-Term Clinical Outcomes
Ramy czasowe: Through current study baseline, approximately 13 years after initial cohort enrollment
|
All-cause mortality and major adverse cardiac events (MACE)
|
Through current study baseline, approximately 13 years after initial cohort enrollment
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Braber TL, Mosterd A, Prakken NH, Doevendans PA, Mali WP, Backx FJ, Grobbee DE, Rienks R, Nathoe HM, Bots ML, Velthuis BK. Rationale and design of the Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular events (MARC) study : The role of coronary CT in the cardiovascular evaluation of middle-aged sportsmen. Neth Heart J. 2015 Feb;23(2):133-8. doi: 10.1007/s12471-014-0630-0.
- Braber TL, Prakken NH, Mosterd A, Mali WP, Doevendans PA, Bots ML, Velthuis BK. Identifying Coronary Artery Disease in Asymptomatic Middle-Aged Sportsmen: The Additional Value of Pulse Wave Velocity. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0131895. doi: 10.1371/journal.pone.0131895. eCollection 2015.
- Braber TL, Mosterd A, Prakken NH, Rienks R, Nathoe HM, Mali WP, Doevendans PA, Backx FJ, Bots ML, Grobbee DE, Velthuis BK. Occult coronary artery disease in middle-aged sportsmen with a low cardiovascular risk score: The Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events (MARC) study. Eur J Prev Cardiol. 2016 Oct;23(15):1677-84. doi: 10.1177/2047487316651825. Epub 2016 May 24.
- Schurink MM, Braber TL, Prakken NH, Doevendans PA, Backx FJ, Grobbee DE, Rienks R, Nathoe HM, Bots ML, Velthuis BK, Mosterd A. No psychological distress in sportsmen aged 45 years and older after cardiovascular screening, including cardiac CT: The Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular events (MARC) study. Neth Heart J. 2017 Apr;25(4):271-277. doi: 10.1007/s12471-017-0948-5.
- Aengevaeren VL, Mosterd A, Braber TL, Prakken NHJ, Doevendans PA, Grobbee DE, Thompson PD, Eijsvogels TMH, Velthuis BK. Relationship Between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes. Circulation. 2017 Jul 11;136(2):138-148. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027834. Epub 2017 Apr 27.
- Aengevaeren VL, Mosterd A, Sharma S, Braber TL, Thompson PD, Velthuis BK, Eijsvogels TMH. Coronary Atherosclerosis in Athletes: Exploring the Role of Sporting Discipline. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Aug;12(8 Pt 1):1587-1589. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.01.002. Epub 2019 Feb 13. No abstract available.
- Berge K, Aengevaeren VL, Mosterd A, Velthuis BK, Lyngbakken MN, Omland T, Schalkwijk CG, Eijsvogels TMH. Plasma Advanced Glycation End Products and Dicarbonyl Compounds Are Not Associated with Coronary Atherosclerosis in Athletes. Med Sci Sports Exerc. 2023 Jul 1;55(7):1143-1150. doi: 10.1249/MSS.0000000000003152. Epub 2023 Apr 4.
- Janssen SLJE, de Vries F, Mingels AMA, Kleinnibbelink G, Hopman MTE, Mosterd A, Velthuis BK, Aengevaeren VL, Eijsvogels TMH. Exercise-induced cardiac troponin release in athletes with versus without coronary atherosclerosis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2024 Apr 1;326(4):H1045-H1052. doi: 10.1152/ajpheart.00021.2024. Epub 2024 Feb 16.
- Berge K, Janssen SLJE, Velthuis BK, Myhre PL, Mosterd A, Omland T, Eijsvogels TMH, Aengevaeren VL. Predictors of coronary atherosclerosis in middle-aged and older athletes: the MARC-2 study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2025 Mar 3;26(3):461-470. doi: 10.1093/ehjci/jeae317.
- Janssen SLJE, Aengevaeren VL, DE Vries F, Kleinnibbelink G, Mingels AMA, Hopman MTE, Mosterd A, Velthuis BK, Riksen NP, Eijsvogels TMH. Exercise-Induced Changes in Hemodynamics, Hormones, Electrolytes, and Inflammatory Markers in Veteran Athletes with and without Coronary Atherosclerosis. Med Sci Sports Exerc. 2025 Jul 1;57(7):1297-1308. doi: 10.1249/MSS.0000000000003674. Epub 2025 Feb 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Aktywność fizyczna
- Ćwiczenie
- Biomarkery
- Zapalenie naczyń
- Główne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe
- Zwapnienie tętnicy wieńcowej
- Angiografia tomografii komputerowej naczyń wieńcowych
- Wynik ryzyka wielogenowego
- Genetyczne predyspozycje do choroby
- Płytka nazębna, miażdżyca
- AI-based Quantitative Computed Tomography
- Pericoronary Adipose Tissue Attenuation
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby serca
- Atrybuty choroby
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Podatność na choroby
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zachowanie
- Ocena ryzyka genetycznego
- Choroba wieńcowa
- Płytka nazębna, miażdżyca
- Miażdżyca tętnic
- Genetyczne predyspozycje do choroby
- Aktywność silnika
Inne numery identyfikacyjne badania
- MARC-3
- #01-001-2024-0621 (Inny numer grantu/finansowania: Dutch Heart Foundation (FIT-HEART consortium))
- 4334294-1093118-PG (Inny identyfikator: Dutch Health Council)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone