- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07641985
Autologous Fat Grafting for Total Breast Reconstruction in Irradiated Breast Cancer Patients (AFT-R)
Autologous Fat Grafting for Total Breast Reconstruction in Irradiated Patients
The goal of this clinical trial is to learn whether autologous fat transfer (AFT) is as effective and safe as Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) flap breast reconstruction in irradiated breast cancer patients following mastectomy. It will also evaluate patient satisfaction, quality of life, complication rates, and cost-effectiveness of both reconstruction techniques. The main questions it aims to answer are:
Does AFT result in non-inferior patient satisfaction with the reconstructed breast compared to DIEP flap reconstruction 12 months after the final operation? Does AFT result in fewer major complications and improved cost-effectiveness compared to DIEP flap reconstruction? Are quality of life outcomes and oncologic safety comparable between AFT and DIEP flap reconstruction in irradiated patients?
Researchers will compare AFT to DIEP flap reconstruction to see if AFT can provide similar reconstructive outcomes with lower morbidity and fewer complications in irradiated breast cancer patients.
Participants will:
Undergo breast reconstruction using either AFT or DIEP flap reconstruction Attend follow-up visits for clinical examinations, imaging, and assessment of complications Complete questionnaires about breast satisfaction, quality of life, and recovery during follow-up Be monitored for oncologic safety and reconstructive outcomes for 12 months after the final operation
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandia, 6229
- AzM
-
Kontakt:
- Zoë MA Kuijlaars, MD
- Numer telefonu: 0031629322886
- E-mail: zoe.kuijlaars@mumc.nl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Female, aged >18 years.
- BMI between > 22 and <35 kg/m2
- History of breast cancer treated with mastectomy (minimally 3 months after mastec-tomy) and post mastectomy chest wall radiotherapy (completed ≥6 months before en-rollment).
- May include contralateral/bilateral prophylactic mastectomy if at least one side had cancer and radiation.
- Desires autologous breast reconstruction and accepts randomization between AFT and DIEP.
- Medically fit for surgery (ASA I-III).
- Sufficient donor tissue for both AFT (enough fat) and DIEP (suitable abdominal tissue and vasculature).
- No evidence of active cancer at enrollment; remission confirmed.
- Able to wear the EVE device (if randomized in AFT).
- Capable of understanding study information and questionnaires (Dutch or English), willing to give informed consent, and able to comply with follow-up.
Exclusion Criteria:
- Prior autologous breast reconstruction on the intended side. BMI <22 or >35 kg/m2
- Contraindication to DIEP flap (e.g., prior abdominoplasty or abdominal scars affecting perforators).
- Contraindication to AFT (e.g., insufficient fat or conditions impairing fat graft viability).
- Current chemotherapy or completed less than 4 weeks prior to enrollment.
- Serious uncontrolled comorbidities making elective surgery unsafe (e.g., unstable heart disease, severe coagulopathy, end-stage organ failure).
- Active smoker or not abstinent for at least 6 weeks pre-operatively.
- Pregnant at time of enrollment.
- In case low compliance is expected or an inability to comply with study protocol, including unwillingness to undergo either AFT or DIEP, or inability to complete follow-up (due to language, cognitive issues, or relocation plans).
- Previous enrollment in this trial (patients can only be included once, even if later presenting for contralateral reconstruction).
- Allergy to lidocaine or silicone
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: DIEP reconstruction
|
Deep inferior epigastric perforator flap as breast reconstruction
|
|
Eksperymentalny: AFT
|
Autologous fat transfer as total breast reconstruction
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
to determine whether autologous fat transfer (AFT) is non-inferior to DIEP flap breast re-construction regarding breast satisfaction, as measured by the BREAST-Q, 12 months after the final reconstructive procedure in irradiated breast cancer patients;
Ramy czasowe: 12 months
|
One of the primary outcomes is the BREAST-Q "Satisfaction with Breasts" score at 12 months post-reconstruction.
This validated, patient-reported measure (0-100 scale) as-sesses satisfaction with breast appearance and feel.
|
12 months
|
|
to assess whether AFT is superior to DIEP flap reconstruction in terms of the incidence of major complications requiring reoperation or hospital readmission.
Ramy czasowe: 12 months
|
The second primary outcome measure is the incidence of major complications (i.e.
complications requiring reoperation or hospital readmission such as hematoma, venous/arterial insufficiency, partial/total flap loss, and infection/abscess).
|
12 months
|
|
cost-effectiveness of AFT compared with DIEP flap reconstruction will be evaluated.
Ramy czasowe: 12 months
|
The third primary outcome is cost-effective-ness.
We will collect detailed healthcare and societal costs per patient using hospital records, CRFs, and a study-adapted patient-reported iMCQ and iPCQ (for health care resource use and productivity loss).
QALYs will be calculated from EQ-5D-5L data at multiple timepoints.
We will compare cost per QALY (ICER) between AFT and DIEP, and conduct a budget impact analysis.
|
12 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Physical Well-being: Abdomen (BREAST-Q)
Ramy czasowe: 12 months
|
Physical Well-being: Abdomen (donor site), assessed using the BREAST-Q Reconstruction Module.
Scores are transformed to a scale ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better physical well-being of the abdominal donor site.
|
12 months
|
|
Complications (Minor & General)
Ramy czasowe: 12 months
|
Incidence of minor recipient-site and donor-site com-plications (i.e.
complications taking care of at the outpatient clinic) managed conserva-tively (e.g.
wound problems/dehiscence, infection, seroma, hematoma, and abdominal bulging), and any general (systemic) complications related to surgery or hospitalization (e.g.
pulmonary embolism, pneumonia).
|
12 months
|
|
Oncologic Safety
Ramy czasowe: 12 months
|
Monitor and compare breast cancer recurrence rates using routine follow-up and PALGA registry to confirm AFT's oncologic safety.
|
12 months
|
|
Sensory Recovery
Ramy czasowe: 12 months
|
Evaluate return of breast skin sensation at 12 months with mono-filament testing to compare sensory outcomes between techniques [in MUMC+ only].
|
12 months
|
|
Physical Function and Pain
Ramy czasowe: 12 months
|
We will assess post-mastectomy pain and phantom sensations using relevant BREAST-Q items or a brief questionnaire.
For donor site function, DIEP patients may be asked about core strength (e.g.
sit-ups), while AFT patients will be monitored for minor issues like contour irreg-ularities.
Assessments will be based on patient reports and clinical exam.
|
12 months
|
|
Breast Aesthetics & Volume
Ramy czasowe: 12 months
|
Breast volume and shape assessed 12 months after reconstruction using 3D Vectra photography and the BREAST-V volume calculator (https://braflap.com/breast-v/,
Sternal Notch - Nipple distance [cm], Fold Projection - Inframammary Fold distance [cm], and Nipple - Inframammary Fold distance [cm]) .
Fat graft retention in the AFT group will be estimated by total grafted volume versus final breast volume.
Standardized photographs (2D and 3D) will document cosmetic out-comes which can be assessed by a an expert panel.
|
12 months
|
|
Radiation-Associated Changes
Ramy czasowe: 12 months
|
We will grade radiation fibrosis/telangiectasia in the chest skin at baseline (just before recon) and at 12 months, using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) score (for radiation dermatitis/fibrosis).
If AFT improves the pliability or vascularity of skin, we might see an improvement in grade (e.g. from CTCAE 2 to 1).
If DIEP flap breast reconstruction brings fresh skin, the radiated skin might be partially replaced or supplemented.
This is some-what subjective, but we will attempt consistent grading.
Also, if any ulcers or non-healing radi-ation damage was present, we will see if healed after reconstruction
|
12 months
|
|
Physical Well-being: Chest (BREAST-Q)
Ramy czasowe: 12 months
|
Physical Well-being: Chest, assessed using the BREAST-Q Reconstruction Module.
Scores are transformed to a scale ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better physical well-being of the chest.
|
12 months
|
|
Sexual Well-being (BREAST-Q)
Ramy czasowe: 12 months
|
Sexual Well-being, assessed using the BREAST-Q Reconstruction Module.
Scores are transformed to a scale ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better sexual well-being.
|
12 months
|
|
Breast Sensation (BREAST-Q)
Ramy czasowe: 12 months
|
Breast Sensation, assessed using the BREAST-Q Sensation Module.
Scores are transformed to a scale ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better breast sensation.
|
12 months
|
|
Donor Site Satisfaction (BODY-Q)
Ramy czasowe: 12 months
|
Satisfaction with donor site appearance, assessed using the BODY-Q.
Scores are transformed to a scale ranging from 0 to 100, with higher scores indicating greater satisfaction with the donor site.
|
12 months
|
|
Adverse Effects of Radiation (BREAST-Q)
Ramy czasowe: 12 months
|
Adverse Effects of Radiation, assessed using the BREAST-Q Reconstruction Module.
Scores are transformed to a scale ranging from 0 to 100.
Specify according to the scoring manual whether higher scores indicate fewer or more adverse effects of radiation.
|
12 months
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL-010887
- 2025008144 (Inny numer grantu/finansowania: Zorginstituut Nederland)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Deep inferior epigastric perforator flap
-
The National Institute of LymphologyThe DrMarga Practice Group; The Center for Restorative Breast Surgery, LLCNieznanyRak piersi | Dziedziczny rak piersi/jajnika (brca1, brca2) | Wrodzony obrzęk limfatyczny | Nabyty obrzęk limfatycznyStany Zjednoczone