Um estudo comparativo randomizado de dapsona diária e atovaquona diária para profilaxia contra PCP em pacientes infectados pelo HIV que são intolerantes ao trimetoprim e/ou sulfonamidas
Comparar a eficácia e segurança da dapsona versus atovaquona na prevenção ou retardo do aparecimento de pneumonia por Pneumocystis carinii histologicamente comprovada ou provável em pacientes infectados pelo HIV com contagens de CD4 <= 200 células/mm3 ou <= 15 por cento da contagem total de linfócitos que são intolerantes ao trimetoprim e/ou sulfonamidas.
Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX), eficaz na profilaxia secundária da PCP, está associado a manifestações alérgicas e efeitos colaterais que limitam seu uso. Pacientes intolerantes a TMP/SMX requerem uma alternativa eficaz. A dapsona e a atovaquona mostraram-se promissoras como agentes profiláticos de PCP.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX), eficaz na profilaxia secundária da PCP, está associado a manifestações alérgicas e efeitos colaterais que limitam seu uso. Pacientes intolerantes a TMP/SMX requerem uma alternativa eficaz. A dapsona e a atovaquona mostraram-se promissoras como agentes profiláticos de PCP.
Os pacientes são randomizados para receber dapsona ou atovaquona diariamente, com acompanhamento na clínica a cada 4 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Alabama Therapeutics CRS
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 900331079
- USC CRS
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 943055107
- Stanford CRS
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San Diego, California, Estados Unidos, 921036325
- Ucsd, Avrc Crs
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San Francisco, California, Estados Unidos, 941102859
- Ucsf Aids Crs
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San Jose, California, Estados Unidos, 951282699
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
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San Mateo, California, Estados Unidos
- San Mateo County AIDS Program
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20059
- Howard University Hosp., Div. of Infectious Diseases, ACTU
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 331361013
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 303652225
- Emory Univ. Hemophilia Program Office
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
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Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96816
- Queens Med. Ctr.
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University CRS
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60640
- Weiss Memorial Hosp.
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 462025250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
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-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota, ACTU
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
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-
New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 13210
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
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New York, New York, Estados Unidos
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Estados Unidos
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
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-
North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos
- Unc Aids Crs
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Carolinas HealthCare System, Carolinas Med. Ctr.
-
Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27401
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27610
- Wake County Health and Human Services CRS
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case CRS
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 432101228
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 981224304
- University of Washington AIDS CRS
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Mbeya, Tanzânia
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
Medicação concomitante: Fortemente recomendado:
- Pirimetamina (50 mg) e ácido folínico (15 mg) semanalmente em pacientes recebendo dapsona com contagem de CD4 < 100 células/mm3 e soropositivos para toxoplasmose.
Os pacientes devem ter:
- Diagnóstico de trabalho da infecção pelo HIV.
- Contagem de CD4 <= 200 células/mm3 ou <= 15% da contagem total de linfócitos em qualquer momento no passado OU história de PCP.
- História de intolerância a trimetoprima e/ou sulfonamidas que exigiu descontinuação permanente.
OBSERVAÇÃO:
- Pacientes grávidas são elegíveis a critério do médico.
Medicação prévia:
Permitido:
- Profilaxia prévia de PCP.
Critério de exclusão
Condição Coexistente:
Pacientes com os seguintes sintomas ou condições são excluídos:
- Pneumocistose ativa.
Medicação concomitante:
Excluído:
- Profilaxia de PCP (que não seja o medicamento do estudo) ou qualquer medicamento com potencial atividade anti-PCP.
Pacientes com as seguintes condições prévias são excluídos:
- Reação limitante do tratamento conhecida à dapsona ou atovaquona.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Modelo Intervencional: PARALELO
Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- El-Sadr WM, Murphy RL, Yurik TM, Luskin-Hawk R, Cheung TW, Balfour HH Jr, Eng R, Hooton TM, Kerkering TM, Schutz M, van der Horst C, Hafner R. Atovaquone compared with dapsone for the prevention of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with HIV infection who cannot tolerate trimethoprim, sulfonamides, or both. Community Program for Clinical Research on AIDS and the AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1998 Dec 24;339(26):1889-95. doi: 10.1056/NEJM199812243392604.
- Caldwell P, Murphy R, Chan C, Yurik T, Scott J, el-Sadr W. Atovaquone suspension (ATQ) for prophylaxis of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP): effects of baseline prophylaxis on safety and efficacy. Int Conf AIDS. 1998;12:297 (abstract no 22178)
- Murphy R, El-Sadr W, Cheung T, Luskin-Hawk R, Yurik T, Neaton J, Hafner R. Impact of protease inhibitor containing regimens on the risk of developing opportunistic infections and mortality in the CPCRA 034/ACTG 277 study. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:113 (abstract no 181)
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Micoses
- Doenças Pulmonares, Fúngicas
- Infecções por Pneumocystis
- Pneumonia
- Pneumonia, Pneumocystis
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes antibacterianos
- Leprostáticos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Antagonistas do ácido fólico
- Atovaquona
- Dapsona
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ACTG 277
- CPCRA 034
- 11253 (REGISTRO: DAIDS-ES)
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