Influência do córtex orbitofrontal (COF) na cefaléia por uso excessivo de medicamentos (MOH) decorrente da enxaqueca (MOH-PET)
Influência do córtex orbitofrontal (COF) no comportamento aditivo na cefaléia por uso excessivo de medicamentos (CMO) decorrente da enxaqueca
A Cefaleia por Uso Excessivo de Medicamentos (CAM) é uma doença que afeta cerca de 1,5% da população em geral. É caracterizada por cefaléia crônica ocorrendo por pelo menos 15 dias por mês, pelo uso de medicamentos antienxaquecosos por pelo menos 3 meses por mais de 10 dias por mês (para ergots, triptanos, derivados de opiáceos e analgésicos combinados) ou por mais de 15 dias por mês (para analgésicos simples). A cefaléia crônica deve ter ocorrido durante o período de abuso de medicamentos antienxaquecosos e a cefaléia deve ter retornado ao seu padrão episódico após a retirada dos medicamentos antienxaquecosos. Mas, cerca de 50% dos pacientes com MOH terão recaída durante o primeiro ano após a retirada dos medicamentos antienxaquecosos.
A fisiopatologia da MOH ainda é amplamente desconhecida, e o papel do abuso de drogas antienxaqueca na transformação da enxaqueca em MOH não é totalmente compreendido.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Recentemente, exploramos o metabolismo cerebral nesses pacientes com MOH usando (18F)FDG-PET (tomografia por emissão de pósitons com fluorodexoxiglicose) comparando-os com controles. Os resultados mostraram um hipometabolismo no COF, que persiste imediatamente após a suspensão dos medicamentos antienxaquecosos. Um padrão semelhante é observado em vários transtornos relacionados a substâncias e deve ser um marcador de comportamento aditivo. Pode estar relacionado com dificuldades no processo de tomada de decisão, que podem ser exploradas pelo teste Iowa Gambling Task (IGT).
Várias perguntas ainda estão sem resposta. O que essa anormalidade se tornará a longo prazo? É preditivo de suscetibilidade para recaída? Pode estar ligado a um perfil psicológico específico (comportamento aditivo)?
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Bordeaux, França, 33076
- C.H.U. de Bordeaux - Groupe Hospitalier Pellegrin - Service Médecine nucléaire
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Bordeaux, França, 33076
- CHU de Bordeaux - Hôpital Tastet Girard Centre Anti douleur
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão para pacientes:
- mais de dezoito anos
- sofrendo de MOH (critérios ICHD-II)
- Falando francês
- que desejam ir em um procedimento de retirada
Critério de exclusão :
- mulheres grávidas ou mulheres em idade fértil que não usam métodos contraceptivos
- dores de cabeça pós traumáticas
- doenças que interferem no funcionamento do sistema nervoso central
- transtorno psicótico ou episódio depressivo maior atual
- contra-indicação para PET ou MRI (Ressonância Magnética)
- contra-indicação para todos os tratamentos profiláticos para enxaqueca
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1
Pacientes com Cefaléia por Uso Indevido de Medicamentos (MOH)
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3 (18F)FDG-PET (antes da retirada, 3 meses, 1 ano), 2 MRI (antes da retirada, 1 ano), fará o Iowa Gambling Task Test (antes da retirada) e responderá a questionários medindo dimensões psicológicas (antes da retirada, 3 meses, 1 ano)
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Comparador Falso: 2
controla quem sofre de enxaqueca
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2 ressonância magnética (inclusão, 1 ano); Iowa Gambling Task Test (inclusão) e questionários (inclusão)
1 ressonância magnética; Teste e questionários do Iowa Gambling Task.
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Comparador Falso: 3
controles sem nenhuma doença neurológica
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2 ressonância magnética (inclusão, 1 ano); Iowa Gambling Task Test (inclusão) e questionários (inclusão)
1 ressonância magnética; Teste e questionários do Iowa Gambling Task.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
metabolismo cerebral basal usando (18F)FDG-PET
Prazo: antes da retirada, 3 meses, 1 ano
|
antes da retirada, 3 meses, 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Recaída
Prazo: Todos estudam muito
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Todos estudam muito
|
|
Dados de imagem de ressonância magnética
Prazo: antes da retirada e em um ano
|
antes da retirada e em um ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Françoise RADAT, MD, University Hospital, Bordeaux
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX 2008/28
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