Estudo do Impacto da Consulta de Rotina "Departamento de Oncologia Clínica/Departamento de Cuidados de Apoio" na Prescrição de uma Linha Adicional de Quimioterapia
Ensaio controlado randomizado avaliando o impacto da consulta de rotina da "Equipe de cuidados de suporte oncologista" sobre o uso de uma linha adicional de quimioterapia em pacientes com câncer de mama metastático
O objetivo deste estudo é avaliar o impacto das reuniões de consulta sistemáticas do "departamento de câncer clínico/departamento de cuidados de suporte", versus tratamento padrão, na prescrição de uma linha adicional de quimioterapia em pacientes com câncer de mama metastático e envolvimento visceral após 3 ou 4 linhas de quimioterapia.
Este é um estudo controlado randomizado aberto prospectivo paucicêntrico com 2 braços paralelos.
Os pacientes elegíveis serão designados aleatoriamente para o braço "Grupo de estudo" ou "Cuidado padrão".
O número de pacientes necessários para demonstrar uma redução de 30% do número de prescrições para uma quimioterapia de linha adicional, assumindo um risco alfa de 5% e poder de 80%, é de 100 (50 em cada braço).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hipótese testada é que a consulta sistemática de rotina entre a equipe de suporte e os oncologistas clínicos permitirá uma utilização mais eficiente dos cuidados de suporte por pacientes com câncer de mama metastático e reduzirá o isolamento dos médicos envolvidos no tratamento desses pacientes. Os médicos poderão então ajudar os pacientes a tomar decisões realistas para a melhor qualidade de vida possível e de acordo com suas preferências.
O DISSPO (Departamento de Cuidados de Apoio Interdisciplinar para Pacientes com Câncer) concentra-se em psico-oncologia, avaliação e tratamento da dor, cuidados paliativos, serviço social, orientação dietética e fisioterapia. Normalmente, as visitas com o DISSPO são marcadas quando os pacientes precisam de cuidados de suporte, mas não estão incluídos nos cuidados de rotina. Neste estudo, os contatos entre oncologistas clínicos e equipe de cuidados de suporte serão formalizados e sistematizados. Uma visita específica chamada "visita de suporte" será organizada para investigar as necessidades do paciente para que um plano de cuidados personalizado possa ser proposto. Além disso, uma consulta entre o oncologista de referência e o DISSPO será organizada pelo menos uma vez por mês.
Além do objetivo principal deste estudo (ver breve resumo), existem objetivos secundários que são avaliar o impacto das reuniões de consulta sistemáticas do "Departamento de câncer clínico/Departamento de cuidados de apoio" versus cuidados padrão em:
- o uso de cuidados de suporte
- controle de sintomas
- níveis de ansiedade-depressão
- qualidade de vida
- representações do paciente (adaptação à doença e locus de controle)
- percepção do paciente sobre o apoio social
- satisfação do paciente com o atendimento
- impacto da doença na família
- satisfação do oncologista de referência
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Lyon, França, 69008
- Centre Léon Bérard
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Paris, França, 75005
- Institut Curie
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Saint-cloud, França, 92210
- Institut Curie
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulher com idade >= 18 anos
- Câncer de mama metastático com envolvimento visceral
- Paciente que requer uma 3ª ou 4ª linha de quimioterapia
- Paciente seguido no Léon Bérard Cancer Center
- Paciente filiado à previdência social
- Paciente capaz de ler e escrever francês
- Consentimento escrito, voluntário e informado
Critério de exclusão:
- Quimioterapia em curso diferente da terceira ou quarta linha
- Apenas metástase cutânea ou óssea
- Acompanhamento impossível por razões sociais, geográficas, familiares ou psicológicas
- Paciente privado de liberdade
- Mulher grávida ou lactante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de ação
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Na inclusão, será organizada uma visita entre o paciente e pelo menos 2 membros da equipe DISSPO. Permitirá uma avaliação das necessidades de cuidados de suporte e a proposição de um plano de cuidados personalizado. Em seguida, será organizada uma consulta entre o oncologista de referência e o DISSPO uma vez por mês, para que o plano de atendimento personalizado possa ser adaptado, se necessário. |
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Outro: Cuidado padrão
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Nenhuma intervenção específica
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de prescrições para uma 4ª ou 5ª linha de quimioterapia
Prazo: No momento da progressão na 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Quando os pacientes progredirem na 3ª ou 4ª linha de quimioterapia, será coletada a taxa de prescrições para uma 4ª ou 5ª linha.
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No momento da progressão na 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Avaliação do número e tipo de intervenções DISSPO
Prazo: Durante o período de inclusão no estudo: entre a inclusão e o tempo de progressão na 3ª ou 4ª linha de quimioterapia
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Durante o período de inclusão no estudo: entre a inclusão e o tempo de progressão na 3ª ou 4ª linha de quimioterapia
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Autoavaliação do controle dos sintomas usando a escala de Edmonton
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia
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Autoavaliação de ansiedade-depressão usando a escala HADS
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Autoavaliação da qualidade de vida por meio da escala QLQC30.
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Autoavaliação da adaptação e do locus de controle utilizando a escala CLCS.
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Autoavaliação do suporte social usando a escala QSSP
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Autoavaliação da satisfação com o atendimento por meio da escala F-PMH/PSQ MD
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Autoavaliação do impacto da doença na família usando a escala GHQ28
Prazo: Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável na inclusão, aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Autoavaliação da satisfação do médico solicitante por meio da escala Likert
Prazo: Questionário autoaplicável aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Questionário autoaplicável aos 6 meses e 12 meses pós-inclusão, ao final e 3 meses após o término da 3ª ou 4ª linha de quimioterapia.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: CHVETZOFF Gisèle, MD, Centre Léon Bérard
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Schemper M, Smith TL. A note on quantifying follow-up in studies of failure time. Control Clin Trials. 1996 Aug;17(4):343-6. doi: 10.1016/0197-2456(96)00075-x. No abstract available.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995 Nov 22-29;274(20):1591-8. Erratum In: JAMA 1996 Apr 24;275(16):1232.
- Gennari A, Conte P, Rosso R, Orlandini C, Bruzzi P. Survival of metastatic breast carcinoma patients over a 20-year period: a retrospective analysis based on individual patient data from six consecutive studies. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1742-50. doi: 10.1002/cncr.21359.
- Osoba D, Bezjak A, Brundage M, Zee B, Tu D, Pater J; Quality of Life Committee of the NCIC CTG. Analysis and interpretation of health-related quality-of-life data from clinical trials: basic approach of The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Eur J Cancer. 2005 Jan;41(2):280-7. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.017.
- Giordano SH, Buzdar AU, Smith TL, Kau SW, Yang Y, Hortobagyi GN. Is breast cancer survival improving? Cancer. 2004 Jan 1;100(1):44-52. doi: 10.1002/cncr.11859.
- Banerji U, Kuciejewska A, Ashley S, Walsh G, O'Brien M, Johnston S, Smith I. Factors determining outcome after third line chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast. 2007 Aug;16(4):359-66. doi: 10.1016/j.breast.2007.01.004. Epub 2007 May 16.
- Rha SY, Moon YH, Jeung HC, Kim YT, Sohn JH, Yang WI, Suh CO, Kim GE, Roh JK, Chung HC. Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2005 Apr;90(3):215-21. doi: 10.1007/s10549-004-2468-4.
- Dufresne A, Pivot X, Tournigand C, Facchini T, Altweegg T, Chaigneau L, De Gramont A. Impact of chemotherapy beyond the first line in patients with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan;107(2):275-9. doi: 10.1007/s10549-007-9550-7. Epub 2007 Mar 23.
- Detmar SB, Muller MJ, Schornagel JH, Wever LD, Aaronson NK. Role of health-related quality of life in palliative chemotherapy treatment decisions. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):1056-62. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.1056.
- Weeks JC, Cook EF, O'Day SJ, Peterson LM, Wenger N, Reding D, Harrell FE, Kussin P, Dawson NV, Connors AF Jr, Lynn J, Phillips RS. Relationship between cancer patients' predictions of prognosis and their treatment preferences. JAMA. 1998 Jun 3;279(21):1709-14. doi: 10.1001/jama.279.21.1709. Erratum In: JAMA 2000 Jan 12;283(2):203.
- Slevin ML, Stubbs L, Plant HJ, Wilson P, Gregory WM, Armes PJ, Downer SM. Attitudes to chemotherapy: comparing views of patients with cancer with those of doctors, nurses, and general public. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737):1458-60. doi: 10.1136/bmj.300.6737.1458.
- Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis N. A systematic review of physicians' survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ. 2003 Jul 26;327(7408):195-8. doi: 10.1136/bmj.327.7408.195.
- Asola R, Huhtala H, Holli K. Intensity of diagnostic and treatment activities during the end of life of patients with advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(1):77-82. doi: 10.1007/s10549-006-9224-x. Epub 2006 Jun 7.
- Braga S, Miranda A, Fonseca R, Passos-Coelho JL, Fernandes A, Costa JD, Moreira A. The aggressiveness of cancer care in the last three months of life: a retrospective single centre analysis. Psychooncology. 2007 Sep;16(9):863-8. doi: 10.1002/pon.1140.
- Chvetzoff G, Perol D, Devaux Y, Lancry L, Rebattu P, Magnet M, Dubost E, Bertrand M, Garcon C, Thevenet G, Gobet S, Arbiol E, Saltel P. [Prospective study on the quality of care and quality of life in advanced cancer patients treated at home or in hospital: intermediate analysis of the Trapado study]. Bull Cancer. 2006 Feb;93(2):213-21. French.
- Homsi J, Walsh D, Nelson KA, LeGrand SB, Davis M, Khawam E, Nouneh C. The impact of a palliative medicine consultation service in medical oncology. Support Care Cancer. 2002 May;10(4):337-42. doi: 10.1007/s00520-002-0341-8. Epub 2002 Feb 15.
- Manfredi PL, Morrison RS, Morris J, Goldhirsch SL, Carter JM, Meier DE. Palliative care consultations: how do they impact the care of hospitalized patients? J Pain Symptom Manage. 2000 Sep;20(3):166-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00163-9.
- McLachlan SA, Allenby A, Matthews J, Wirth A, Kissane D, Bishop M, Beresford J, Zalcberg J. Randomized trial of coordinated psychosocial interventions based on patient self-assessments versus standard care to improve the psychosocial functioning of patients with cancer. J Clin Oncol. 2001 Nov 1;19(21):4117-25. doi: 10.1200/JCO.2001.19.21.4117.
- Cousson-Gelie F, Irachabal S, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Lakdja F. Dimensions of cancer locus of control scale as predictors of psychological adjustment and survival in breast cancer patients. Psychol Rep. 2005 Dec;97(3):699-711. doi: 10.2466/pr0.97.3.699-711.
- Bolognini M, Bettschart W, Zehnder-Gubler M, Rossier L. The validity of the French version of the GHQ-28 and PSYDIS in a community sample of 20 year olds in Switzerland. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1989;238(3):161-8. doi: 10.1007/BF00451005.
- Barlesi F, Chabert-Greillier L, Loundou A, Simeoni MC, Greillier L, Doddoli C, Astoul P, Auquier P. [Validation of the French version of the Princess Margaret Hospital Patient Satisfaction with their Doctor Questionnaire]. Rev Mal Respir. 2006 Jun;23(3 Pt 1):227-36. doi: 10.1016/s0761-8425(06)71572-8. French.
- O'Mahony S, Blank AE, Zallman L, Selwyn PA. The benefits of a hospital-based inpatient palliative care consultation service: preliminary outcome data. J Palliat Med. 2005 Oct;8(5):1033-9. doi: 10.1089/jpm.2005.8.1033.
- Virik K, Glare P. Profile and evaluation of a palliative medicine consultation service within a tertiary teaching hospital in Sydney, Australia. J Pain Symptom Manage. 2002 Jan;23(1):17-25. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00371-2.
- Fleiss JL, Tytun A, Ury HK. A simple approximation for calculating sample sizes for comparing independent proportions. Biometrics. 1980 Jun;36(2):343-6.
- Kleinbaum DG, Klein M. In: Springer N-Y. Logistic regression. A Self-Learning Text. 2002
- In: EORTC Quality of Life Study Group. Brussels. EORTC QLQC-30 scoring manual, 2nd ed. 1999
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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- OSS
- ET 2007-037
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