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Mangafodipir como adjuvante na intervenção coronária percutânea (MANAMI)

15 de julho de 2013 atualizado por: Egetis Therapeutics

Mangafodipir como adjuvante da intervenção coronária percutânea no infarto agudo do miocárdio (MANAMI)

O presente estudo de viabilidade é desenhado para descobrir se o pré-tratamento com o composto mangafodipir (PP-099) fornece uma redução adicional no tamanho do infarto do miocárdio em pacientes tratados com intervenção coronária percutânea (ICP) primária durante o infarto agudo do miocárdio (IAM).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Mangafodipir, manganês (Mn) dipiridoxil difosfato (MnDPDP) e seu metabólito lipófilo Mn dipiridoxil dietileno diamida (MnPLED), são antioxidantes catalíticos e quelantes de ferro. Em estudos pré-clínicos, esses agentes reduzem as lesões induzidas pelo estresse oxidativo relacionadas à quimioterapia do câncer e à reperfusão/reoxigenação do miocárdio isquêmico/hipóxico. Consequentemente, em um modelo suíno in vivo do metabólito de IAM MnPLED aplicado no final da isquemia e durante a reperfusão reduziu o tamanho do infarto do miocárdio em 55%. Mangafodipir provavelmente ativa vias de salvamento e previne lesões letais de reperfusão.

Outras vantagens são que o mangafodipir já está aprovado como agente de contraste para ressonância magnética do fígado e que a experiência de mais de uma década revela alta segurança com efeitos colaterais menores e toleráveis.

O presente estudo incluirá 20 pacientes tratados por seu primeiro IAM documentado. Após a admissão no hospital, eles serão submetidos a ICP primária. A reabertura de uma artéria coronária ocluída será precedida por iv. infusão de mangafodipir ou placebo em dois grupos, cada um composto por 10 pacientes. O endpoint primário será a liberação para o plasma de biomarcadores comumente aceitos de lesão miocárdica (Troponina T e CK-MB) medidos na admissão e 6 horas após a ICP. Os endpoints secundários incluem a liberação acumulada de biomarcadores plasmáticos ao longo de 48 horas e medição direta do tamanho final do infarto do miocárdio em 6-10 semanas após a ICP.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jönköping, Suécia, 551 85
        • Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens de 40 a 80 anos e mulheres de 50 a 80 anos com primeiro ataque coronário grave
  2. Dor no peito até 6 horas.
  3. Elevação do segmento T (≥ 0,2 mV em duas derivações vizinhas da parede anterior e inferior.
  4. Decidido por tratamento por ICP primária.
  5. Fluxo TIMI grau 0 na artéria DA ou ACD ocluída
  6. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Operação prévia de revascularização do miocárdio.
  2. AMI anterior.
  3. Dor no peito por mais de 6 horas.
  4. Angina dentro de 48 horas antes da admissão.
  5. Parada cardíaca e choque cardiogênico.
  6. Oclusão do tronco principal esquerdo, circunflexo e artérias coronárias direitas na angiografia.
  7. Hipersensibilidade conhecida ao mangafodipir (como agente de contraste para ressonância magnética).
  8. Recebeu mangafodipir ≤ 5 semanas antes da admissão
  9. História de reação alérgica grave ou pseudo-alérgica prévia
  10. Função hepática ou renal gravemente reduzida
  11. Qualquer outra doença grave ou condição médica
  12. fêmeas férteis
  13. Feocromocitoma

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Mangafodipir tratamento
O tratamento será realizado com uma formulação de droga investigativa pronta para uso, idêntica à usada em diagnóstico como meio de contraste para ressonância magnética. Conteúdo da formulação: MnDPDP 10 mmol/ml.
Dose administrada: 2 µmol/kg b.w. Forma de administração: Formulação pronta para uso (solução). Mangafodipir ou placebo (0,2 ml/kg b.w.) será administrado como uma infusão intravenosa (iv.) durante 2-5 min antes da reabertura da artéria coronária ocluída durante ICP
Outros nomes:
  • Teslascan
Comparador de Placebo: NaCl 0,9%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Redução do tamanho do infarto do miocárdio avaliada pela liberação de biomarcadores para o plasma
Prazo: Antes e 2 dias após ICP
Antes e 2 dias após ICP

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Redução do tamanho do infarto do miocárdio avaliada pela liberação de biomarcadores para o plasma e por ressonância magnética (MRI) do coração.
Prazo: Liberação de biomarcador acumulado em 48 horas após ICP; RM em 6-10 semanas após ICP.
Liberação de biomarcador acumulado em 48 horas após ICP; RM em 6-10 semanas após ICP.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jan-Erik Karlsson, MD, PhD, Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov, SE-551 85 Jönköping, Sweden

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • 1. Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. New Engl J Med 2008; 359: 473-481. 2. Yellon DM, Hausenloy DJ. Mechanisms of disease: Myocardial reperfusion injury. New Engl J Med 2007; 357: 1121-1135. 3. Karlsson JOG, Brurok H, Eriksen M, Towart R, Toft KG, Moen O, Engebretsen B, Jynge P and Refsum H. Cardioprotective effects of the MR contrast agent MnDPDP and its metabolite MnPLED upon reperfusion of the ischemic porcine myocardium. Acta Radiologica 2001;42:540-547. 4. Brurok H, Ardenkjær-Larsen JH, Hansson G, Skarra S, Berg K, Karlsson JOG, Jynge P. Manganese dipyridoxyl diphosphate: MRI contrast agent with antioxidative and cardioprotective properties. Biochem Biophys Res Commun 1999;254:768-772. 5. Karlsson JOG, Brurok H, Towart R, Jynge P. Letter to the Editor. The magnetic resonance imaging contrast agent mangafodipir exerts antitumor activity via a previously described superoxide mimetic activity. Cancer Res 2006;66:598. 6. MANFOL. Mangafodipir as an adjunct to FOLFOX6 chemotherapy in colon cancer stage Duke's C. Study NCT00671996. 2008. 7. Skjold A, Amundsen BH, Wiseth R, Støylen A, Haraldseth O, Larsson HB, Jynge P. Manganese dipyridoxyl-diphosphate (MnDPDP) as a viability marker in patients with myocardial infarction. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 720-727. 8. Jynge P, Brurok H, Asplund A, Towart R, Refsum H, Karlsson JOG. Cardiovascular safety of MnDPDP and MnCl2. Acta Radiol 1997;38:740-749. 9. Karlsson JOG, Mortensen E, Pedersen HK, Sager G, Refsum H. Cardiovasular effects of MnDPDP and MnCl2 in dogs with acute ischemic heart failure. Acta Radiol 1997;38:750-758.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de agosto de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de agosto de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

27 de agosto de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de julho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de julho de 2013

Última verificação

1 de julho de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MANAMI PP01-09

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