Mangafodipir como adjuvante na intervenção coronária percutânea (MANAMI)
Mangafodipir como adjuvante da intervenção coronária percutânea no infarto agudo do miocárdio (MANAMI)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Mangafodipir, manganês (Mn) dipiridoxil difosfato (MnDPDP) e seu metabólito lipófilo Mn dipiridoxil dietileno diamida (MnPLED), são antioxidantes catalíticos e quelantes de ferro. Em estudos pré-clínicos, esses agentes reduzem as lesões induzidas pelo estresse oxidativo relacionadas à quimioterapia do câncer e à reperfusão/reoxigenação do miocárdio isquêmico/hipóxico. Consequentemente, em um modelo suíno in vivo do metabólito de IAM MnPLED aplicado no final da isquemia e durante a reperfusão reduziu o tamanho do infarto do miocárdio em 55%. Mangafodipir provavelmente ativa vias de salvamento e previne lesões letais de reperfusão.
Outras vantagens são que o mangafodipir já está aprovado como agente de contraste para ressonância magnética do fígado e que a experiência de mais de uma década revela alta segurança com efeitos colaterais menores e toleráveis.
O presente estudo incluirá 20 pacientes tratados por seu primeiro IAM documentado. Após a admissão no hospital, eles serão submetidos a ICP primária. A reabertura de uma artéria coronária ocluída será precedida por iv. infusão de mangafodipir ou placebo em dois grupos, cada um composto por 10 pacientes. O endpoint primário será a liberação para o plasma de biomarcadores comumente aceitos de lesão miocárdica (Troponina T e CK-MB) medidos na admissão e 6 horas após a ICP. Os endpoints secundários incluem a liberação acumulada de biomarcadores plasmáticos ao longo de 48 horas e medição direta do tamanho final do infarto do miocárdio em 6-10 semanas após a ICP.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Jönköping, Suécia, 551 85
- Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens de 40 a 80 anos e mulheres de 50 a 80 anos com primeiro ataque coronário grave
- Dor no peito até 6 horas.
- Elevação do segmento T (≥ 0,2 mV em duas derivações vizinhas da parede anterior e inferior.
- Decidido por tratamento por ICP primária.
- Fluxo TIMI grau 0 na artéria DA ou ACD ocluída
- Consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Operação prévia de revascularização do miocárdio.
- AMI anterior.
- Dor no peito por mais de 6 horas.
- Angina dentro de 48 horas antes da admissão.
- Parada cardíaca e choque cardiogênico.
- Oclusão do tronco principal esquerdo, circunflexo e artérias coronárias direitas na angiografia.
- Hipersensibilidade conhecida ao mangafodipir (como agente de contraste para ressonância magnética).
- Recebeu mangafodipir ≤ 5 semanas antes da admissão
- História de reação alérgica grave ou pseudo-alérgica prévia
- Função hepática ou renal gravemente reduzida
- Qualquer outra doença grave ou condição médica
- fêmeas férteis
- Feocromocitoma
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Mangafodipir tratamento
O tratamento será realizado com uma formulação de droga investigativa pronta para uso, idêntica à usada em diagnóstico como meio de contraste para ressonância magnética.
Conteúdo da formulação: MnDPDP 10 mmol/ml.
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Dose administrada: 2 µmol/kg b.w.
Forma de administração: Formulação pronta para uso (solução).
Mangafodipir ou placebo (0,2 ml/kg b.w.) será administrado como uma infusão intravenosa (iv.) durante 2-5 min antes da reabertura da artéria coronária ocluída durante ICP
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: NaCl 0,9%
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Redução do tamanho do infarto do miocárdio avaliada pela liberação de biomarcadores para o plasma
Prazo: Antes e 2 dias após ICP
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Antes e 2 dias após ICP
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Redução do tamanho do infarto do miocárdio avaliada pela liberação de biomarcadores para o plasma e por ressonância magnética (MRI) do coração.
Prazo: Liberação de biomarcador acumulado em 48 horas após ICP; RM em 6-10 semanas após ICP.
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Liberação de biomarcador acumulado em 48 horas após ICP; RM em 6-10 semanas após ICP.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jan-Erik Karlsson, MD, PhD, Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov, SE-551 85 Jönköping, Sweden
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- 1. Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. New Engl J Med 2008; 359: 473-481. 2. Yellon DM, Hausenloy DJ. Mechanisms of disease: Myocardial reperfusion injury. New Engl J Med 2007; 357: 1121-1135. 3. Karlsson JOG, Brurok H, Eriksen M, Towart R, Toft KG, Moen O, Engebretsen B, Jynge P and Refsum H. Cardioprotective effects of the MR contrast agent MnDPDP and its metabolite MnPLED upon reperfusion of the ischemic porcine myocardium. Acta Radiologica 2001;42:540-547. 4. Brurok H, Ardenkjær-Larsen JH, Hansson G, Skarra S, Berg K, Karlsson JOG, Jynge P. Manganese dipyridoxyl diphosphate: MRI contrast agent with antioxidative and cardioprotective properties. Biochem Biophys Res Commun 1999;254:768-772. 5. Karlsson JOG, Brurok H, Towart R, Jynge P. Letter to the Editor. The magnetic resonance imaging contrast agent mangafodipir exerts antitumor activity via a previously described superoxide mimetic activity. Cancer Res 2006;66:598. 6. MANFOL. Mangafodipir as an adjunct to FOLFOX6 chemotherapy in colon cancer stage Duke's C. Study NCT00671996. 2008. 7. Skjold A, Amundsen BH, Wiseth R, Støylen A, Haraldseth O, Larsson HB, Jynge P. Manganese dipyridoxyl-diphosphate (MnDPDP) as a viability marker in patients with myocardial infarction. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 720-727. 8. Jynge P, Brurok H, Asplund A, Towart R, Refsum H, Karlsson JOG. Cardiovascular safety of MnDPDP and MnCl2. Acta Radiol 1997;38:740-749. 9. Karlsson JOG, Mortensen E, Pedersen HK, Sager G, Refsum H. Cardiovasular effects of MnDPDP and MnCl2 in dogs with acute ischemic heart failure. Acta Radiol 1997;38:750-758.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MANAMI PP01-09
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