Estudo de CB-183.315 em participantes com infecção por Clostridium Difficile
Um estudo de variação de dose randomizado, duplo-cego, controlado por ativo de CB-183.315 em pacientes com infecção por Clostridium Difficile.
Este é um projeto de grupo paralelo randomizado, duplo-cego, placebo único, controlado por ativo, com variação de dose com 3 braços. Dois regimes de dose de CB-183.315 administrados duas vezes ao dia serão comparados com o comparador ativo vancomicina oral (125 miligramas (mg) quatro vezes ao dia). Participantes com diarreia em risco de infecção por Clostridium difficile (CDI) [por exemplo, antibiótico(s) anterior(es) ou concomitante(s)] serão identificados e testados para toxina C. difficile nas fezes usando um imunoensaio enzimático (EIA) ou reação em cadeia da polimerase ( PCR) de acordo com o padrão usual de atendimento. Os participantes elegíveis terão consentimento, serão submetidos a avaliações iniciais e serão randomizados de forma cega para um dos 3 grupos de tratamento.
Os participantes serão randomizados para receber 125 mg de CB-183.315 duas vezes ao dia alternando com comprimidos de placebo duas vezes ao dia, 250 mg de CB-183.315 duas vezes ao dia alternando com comprimidos de placebo duas vezes ao dia ou 125 mg de vancomicina oral quatro vezes ao dia durante um período de 10 dias em um :1:1 moda.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá
- University of Calgary, Foothills Medical Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá
- St. Joseph Healthcare
-
Kingston, Ontario, Canadá
- Queen's University
-
Toronto, Ontario, Canadá
- Mount Sinai Hospital
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canadá
- Centre de Sante et des Services Sociaux de Chicoutimi
-
Montreal, Quebec, Canadá
- Maisonneuve Rosemont Hospital
-
Montreal, Quebec, Canadá
- SMBD- Jewish General Hospital G-139
-
Quebec City, Quebec, Canadá
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
Sherbrook, Quebec, Canadá
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
Trois-Rivieres, Quebec, Canadá
- Centre hopitalier regional de Trois-Rivieres
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos
- Providence Hospital Clinical Research Center
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Saint Cloud, Florida, Estados Unidos
- Central Florida Internists
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos
- Atlanta Institute For Medical Research, Inc
-
Marietta, Georgia, Estados Unidos
- Gastrointestinal Specialists of Georgia PC
-
Marietta, Georgia, Estados Unidos
- WellStar Infectious Disease
-
-
Idaho
-
Idaho, Idaho, Estados Unidos
- Idaho Falls Infectious Disease, PLLC
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Estados Unidos
- Metropolitan Gastroentrology Group
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos
- Tufts University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos
- Henry Ford Health System
-
Keego Harbor, Michigan, Estados Unidos, 48320
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos
- Missouri Baptist Medical Center
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Estados Unidos
- Mercury Street Medical Group - Research Group
-
-
New York
-
North Massapequa, New York, Estados Unidos
- DiGiovanna Institute for Medical Education and Research
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Estados Unidos
- MeritCare Clinical Research
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos
- Remington Davis Inc.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Para ser elegível para inscrição, um participante deve atender a todos os seguintes critérios antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo:
- Consentimento Informado obtido e assinado
- Idade ≥ 18 anos
Se for do sexo feminino, a participante não está amamentando e é:
- Sem potencial para engravidar, definido como pós-menopausa por pelo menos 1 ano ou cirurgicamente estéril devido a laqueadura bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia
- Com potencial para engravidar e está praticando o método de barreira de controle de natalidade junto com um dos seguintes métodos: contraceptivos orais ou parenterais por 3 meses antes da administração do medicamento em estudo, um parceiro vasectomizado ou abstinência de relações sexuais
- CDI não grave ou grave estabelecido (após revisão do Comitê de Monitoramento de Dados [DMC]) com um teste de fezes positivo para toxina A e/ou B dentro de 72 horas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
Um participante não será inscrito se atender a qualquer um dos seguintes critérios:
- Fêmea e grávida ou lactante
- Megacólon tóxico e/ou íleo delgado conhecido
- Recebeu tratamento com imunoglobulina intravenosa (IV) dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo
Terapia antibacteriana específica para CDI atual ou que pode ser eficaz para CDI mesmo se administrada para uma indicação diferente:
- Recebeu mais de 24 horas de vancomicina oral para o episódio atual de CDI antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Recebeu mais de 24 horas de metronidazol oral/intravenoso OU qualquer outra terapia específica para o episódio atual de CDI imediatamente antes da primeira dose do medicamento do estudo, a menos que o participante tenha recebido pelo menos 3 dias de tal terapia e seja considerado uma falha no tratamento para CDI.
- Recebeu mais de 24 horas de metronidazol oral/intravenoso para qualquer outra indicação nos 3 dias anteriores à primeira dose do medicamento em estudo.
- Participantes com mais de 2 episódios de CDI em 90 dias (ou seja, participantes podem ser inscritos com sua 1ª recorrência/2º episódio)
- Grande cirurgia gastrointestinal (GI) (ou seja, ressecção intestinal significativa, incluindo colectomia total com ileostomia) dentro de 3 meses após a inscrição (isso não inclui apendicectomia ou colecistectomia)
- História de doença inflamatória intestinal prévia: colite ulcerativa, doença de Crohn ou colite microscópica
- Incapaz de interromper a loperamida, difenoxilato e colestiramina durante a duração do estudo
- Incapaz de interromper o tratamento com opiáceos, a menos que esteja em uma dose estável desde o início da diarreia e nenhuma mudança na dose planejada para a duração do estudo
- Culturas de fezes positivas conhecidas para outros enteropatógenos, incluindo, entre outros, Salmonella, Shigella e Campylobacter
- Estudos de fezes conhecidos positivos para ovos e/ou parasitas
- Intolerância ou hipersensibilidade conhecida à daptomicina e/ou vancomicina
- Baixos riscos médicos concomitantes com doença comórbida clinicamente significativa, de modo que, na opinião do investigador, o participante não deva ser inscrito
- Recebeu um medicamento experimental ou participou de qualquer procedimento experimental dentro de 1 mês antes da entrada no estudo
- Inscrito anteriormente neste estudo
- Recebeu uma vacina experimental contra C. difficile
- Participantes com hepatite B ou hepatite C conhecida que têm alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase > 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN) e/ou bilirrubina > 1,5 vezes o LSN
- Vírus da imunodeficiência humana positivo, a menos que controlado (ou seja, em terapia tripla) e com CD4 > 200 células por milímetro cúbico (célulasmm˄3)
- Antecipou que a terapia antibacteriana sistêmica para infecções não CDI será necessária por > 7 dias após o início da terapia do estudo
- Terapia concomitante com daptomicina
- Incapaz de descontinuar Saccharomyces ou probiótico similar
- Abuso conhecido de drogas IV ou álcool ativo
- Quimioterapia intensiva concomitante, radioterapia ou tratamento biológico para malignidade ativa (só pode ser inscrito após consulta com o Monitor Médico)
- Incapaz de cumprir os requisitos do protocolo
- Qualquer condição que, na opinião do Investigador, possa interferir nos objetivos do estudo
- A expectativa de vida é inferior a 6 semanas
Exclusões Adicionais para Participantes com CDI Severo
Além dos critérios listados acima, um participante que atenda à definição de CDI grave não será inscrito se atender a qualquer um dos seguintes critérios:
- Idade > 80
- Hipotensão, definida por pressão arterial sistólica sustentada < 90 milímetros de mercúrio (mmHg), ou necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial
- Sensibilidade de rebote abdominal no exame
Insuficiência renal aguda definida por:
- oligúria (< 20 centímetros cúbicos [cc] produção de urina por hora durante um período de 4 horas sem resposta a tentativas de aumentar a perfusão renal) ou
- azotemia relacionada à não perfusão (por exemplo, pré-renal) com creatinina inicial (linha de base) > 2,5 miligramas por decilitro (mg/dL) e nitrogênio ureico no sangue (BUN) > 40 mg/dL sem história prévia de doença renal crônica
- Incapaz de tolerar medicamentos orais devido a vômitos persistentes 2. Contagem de glóbulos brancos (WBC) > 30.000/mm˄3
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: CB-183,315, 125 mg
125 miligramas (mg) de CB 183.315 administrados oralmente duas vezes ao dia, alternando com administração oral duas vezes ao dia de comprimidos de placebo, por 10 dias.
|
|
|
Experimental: CB-183,315, 250 mg
250 mg de CB 183.315 administrado por via oral duas vezes ao dia, alternando com administração oral duas vezes ao dia de comprimidos de placebo, por 10 dias.
|
|
|
Comparador Ativo: Vancomicina, 125 mg
125 mg de vancomicina administrado por via oral quatro vezes ao dia durante 10 dias.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com um resultado de resposta clínica da cura da infecção por Clostridium Difficile no final do tratamento do estudo
Prazo: Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 19
|
É apresentado o número de participantes com uma resposta clínica de cura avaliada pelo investigador.
As informações para avaliar a resposta clínica foram coletadas a qualquer momento até o dia 19 inclusive.
|
Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 19
|
|
Número de participantes com um resultado de resposta clínica de falha ou incapaz de avaliar no final do tratamento do estudo
Prazo: Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 19
|
É apresentado o número de participantes com resposta clínica avaliada pelo investigador de falha ou incapaz de avaliar.
A resposta clínica foi determinada pela condição do participante no segundo dia após a última dose da medicação do estudo, a menos que seja considerada uma falha no tratamento.
As falhas de tratamento foram avaliadas sempre que ocorreram e foram transportadas para o fim do tratamento (EOT).
As informações para avaliar a resposta clínica foram coletadas a qualquer momento até o dia 19 inclusive.
|
Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 19
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com recorrência da infecção por Clostridium Difficile durante o período de acompanhamento de 4 semanas
Prazo: Dia de estudo 10 até o dia de estudo 40
|
O número de participantes com recorrência de CDI é apresentado juntamente com o número de participantes sem recorrência e que não puderam ser avaliados.
Os participantes com resultado favorável no EOT (cura) foram avaliados quanto à recorrência de CDI.
Apenas os indivíduos considerados curados no EOT foram avaliados quanto à recorrência.
Este é o denominador usado para todas as porcentagens.
Se os sintomas diarréicos retornassem, os participantes eram solicitados a indicar o número de movimentos intestinais não formados (UBM) que tiveram e fazer um teste adicional de toxina C. difficile.
As informações para avaliar a recorrência em participantes considerados curados no EOT foram coletadas a qualquer momento durante o período de acompanhamento de 4 semanas (FUP).
|
Dia de estudo 10 até o dia de estudo 40
|
|
Número de participantes com um resultado de resposta clínica no final do tratamento do estudo com e sem infecção causada por cepa C. Difficile BI/NAP1/027 na linha de base
Prazo: Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 12
|
O número de participantes com resposta clínica avaliada pelo investigador de cura, falha ou incapaz de avaliar é apresentado e mostrado separadamente para participantes com e sem infecção causada pela cepa C. difficile BI/NAP1/027 conforme determinado na linha de base.
A resposta clínica foi determinada pela condição do participante no segundo dia após a última dose da medicação do estudo, a menos que seja considerada uma falha no tratamento.
As falhas de tratamento foram avaliadas sempre que ocorreram e foram encaminhadas para o EOT.
As informações para avaliar a resposta clínica para infecção causada pela cepa C. difficile BI/NAP1/027 na linha de base foram coletadas a qualquer momento até o Dia 12 inclusive. Cepa na linha de base=SAB
|
Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 12
|
|
Número de participantes com recorrência de infecção por Clostridium Difficile no final do tratamento do estudo com e sem infecção causada por cepa C. Difficile BI/NAP1/027 na linha de base
Prazo: Dia de estudo 10 até o dia de estudo 40
|
O número de participantes com e sem infecção causada pela cepa C. difficile BI/NAP1/027 conforme determinado na linha de base com recorrência de CDI é apresentado juntamente com o número de participantes sem recorrência e que não puderam ser avaliados.
Os participantes com resultado favorável no EOT (cura) foram avaliados quanto à recorrência de CDI.
Se os sintomas de diarréia retornassem, os participantes eram solicitados a indicar o número de UBM que tinham e fazer um teste adicional de toxina C. difficile.
As informações para avaliar a recorrência em participantes considerados curados no EOT foram coletadas a qualquer momento durante a FUP de 4 semanas.
Tensão na linha de base = SAB.
|
Dia de estudo 10 até o dia de estudo 40
|
|
Tempo médio para resolução da diarreia
Prazo: Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 12
|
O tempo médio de resolução da diarreia é apresentado para participantes avaliáveis em cada grupo de tratamento.
O tempo em dias desde o início do tratamento (tempo da primeira dose do medicamento do estudo) até a resolução (tempo do último UBM no dia anterior ao primeiro de 2 dias consecutivos de < 4 UBMs e mantido até o segundo dia após a última dose da droga do estudo).
|
Linha de base (dia 0) até o dia de estudo 12
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 4261-007
- LCD-DR-09-03 (Outro identificador: Cubist Study Number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .