Ressonância Magnética (RM) pré-operatória de câncer de próstata
Impacto clínico da ressonância magnética em pacientes com câncer de próstata
Os investigadores querem avaliar se a ressonância magnética pré-operatória melhora os resultados cirúrgicos, especialmente no que diz respeito às margens cirúrgicas. Será avaliado o impacto no procedimento cirúrgico.
Além disso, os investigadores examinarão a precisão da detecção, localização e estadiamento do tumor.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
Durante as últimas duas décadas, a ressonância magnética (MRI) da próstata evoluiu para se tornar uma ferramenta promissora na avaliação pré-operatória do câncer de próstata. Vários estudos avaliaram a correlação radiológica e histopatológica. No entanto, a sensibilidade e a especificidade em relação ao estadiamento têm apresentado amplas variações e baixa reprodutibilidade. Essas discrepâncias podem ser explicadas pela diferença na seleção de pacientes, métodos de ressonância magnética e critérios usados para o diagnóstico. Portanto, mais estudos são necessários para avaliar o impacto clínico da ressonância magnética pré-operatória em pacientes com câncer de próstata.
Objetivos do estudo:
Para avaliar 1) taxa de detecção de tumor 1-3 (tumor 1 = tumor índice), tamanho do tumor 1-3, possível extensão extraprostática e predizer a presença de tumor Gleason grau 4 e 5, 2) a influência da ressonância magnética pré-operatória no processo de decisão com relação ao procedimento operatório para remoção da glândula e dissecção dos linfonodos pélvicos e 3) o impacto da ressonância magnética pré-operatória na taxa de margens cirúrgicas positivas e resultados funcionais.
Material e método:
Um estudo prospectivo incluindo 400 pacientes consecutivos encaminhados para prostatectomia laparoscópica assistida por robô, randomizados para ressonância magnética pré-operatória (grupo de intervenção) e sem ressonância magnética (grupo controle). Os espécimes da prostatectomia serão examinados histopatologicamente e a classificação TNM será realizada de acordo com o padrão 2002 AJCC.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Oslo, Noruega, 0514
- Oslo University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Todos os pacientes aptos para cirurgia.
- Biópsia positiva (grau de Gleason >3).
- Consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes que não assinem o termo de consentimento por qualquer motivo ou não aceitem as instalações do estudo.
- Patentes que desejam retirar por qualquer motivo durante o estudo.
- Pacientes com contra-indicações para ressonância magnética (marca-passo, claustrofobia etc) e/ou cirurgia.
- Pacientes que realizaram um exame de ressonância magnética da próstata de alta qualidade em outro centro radiológico. Nesta situação, o exame de RM é avaliado em conjunto com o cirurgião, mas o paciente não é incluído no estudo. (No caso de exames de baixa qualidade, desconsideraremos os achados e incluiremos o paciente).
- Se o cirurgião considerar inaceitável a realização de RALP sem ressonância magnética, por vários motivos (p. demanda do paciente, risco muito alto, etc.) o paciente não será incluído no estudo.
- Se a ressonância magnética pré-operatória revelar extensa invasão tumoral em órgão adjacente (T4) ou metástases esqueléticas (M1), pois esses estádios de câncer não se beneficiam da RALP.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Sem ressonância magnética pré-operatória
braço de controle do estudo
|
|
|
Comparador Ativo: Grupo ressonância magnética
ressonância magnética pré-operatória
|
Estadiamento pré-operatório
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Margens cirúrgicas
Prazo: 30 dias
|
As margens cirúrgicas são avaliadas avaliando o espécime patológico
|
30 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Processo de decisão cirúrgica
Prazo: 30 dias
|
Avaliado usando questionário
|
30 dias
|
|
Classificação TNM pré-operatória
Prazo: 1-4 semanas
|
Com base na ressonância magnética pré-operatória
|
1-4 semanas
|
|
Detecção de Gleason grau 4 e 5
Prazo: 30 dias
|
30 dias
|
|
|
Resultado funcional
Prazo: 1 ano após prostatectomia
|
Avalie o resultado funcional em relação à disfunção erétil.
|
1 ano após prostatectomia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Erik Rud, MD, Oslo University Hospital, Aker
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rud E, Baco E, Klotz D, Rennesund K, Svindland A, Berge V, Lundeby E, Wessel N, Hoff JR, Berg RE, Diep L, Eggesbo HB, Eri LM. Does preoperative magnetic resonance imaging reduce the rate of positive surgical margins at radical prostatectomy in a randomised clinical trial? Eur Urol. 2015 Sep;68(3):487-96. doi: 10.1016/j.eururo.2015.02.039. Epub 2015 Mar 23.
- Rud E, Klotz D, Rennesund K, Baco E, Johansen TE, Diep LM, Svindland A, Eri LM, Eggesbo HB. Preoperative magnetic resonance imaging for detecting uni- and bilateral extraprostatic disease in patients with prostate cancer. World J Urol. 2015 Jul;33(7):1015-21. doi: 10.1007/s00345-014-1362-x. Epub 2014 Jul 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- OsloUH
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .