Medição de Volume e Vigilância de Progressão de Hemorragia Intracerebral Usando Ultrassom Transcraniano

Este estudo investiga o uso do ultrassom transcraniano (TCU) para a vigilância de pacientes com hemorragias intracerebrais. O uso do ultrassom transcraniano permite visualizar e acompanhar a progressão do sangramento por 3 pontos do crânio, onde o osso é fino o suficiente para permitir a penetração das ondas sonoras. Isso pode ser feito à beira do leito. Hoje os investigadores não sabem ao certo se os parâmetros clínicos determinam uma expansão do hematoma. O TCU nos permitirá acompanhar a progressão do hematoma em série na fase aguda e relacionar a expansão do hematoma a parâmetros como pressão arterial, estado neurológico (escore NIHSS) e sinais radiológicos de sangramento contínuo (sinais pontuais) na angiografia por TC (CTA).

Hipótese:

1. A avaliação do volume por ultrassom à beira do leito é precisa para estimar o volume do hematoma em comparação com a tomografia computadorizada (TC) e pode documentar dinamicamente a expansão do hematoma.
2. A expansão do hematoma é acompanhada de deterioração neurológica e ocorre apenas em pacientes com sinais pontuais demonstrados na TC.
3. A expansão do hematoma é observada em pacientes com hipertensão arterial.

Objetivo do estudo:

1. Validar a precisão do ultrassom (US) em comparação com a TC na estimativa do volume do hematoma em pacientes com HIC.

2. Medir o volume do ICH seriadamente na fase aguda usando US e até 12 horas visando:

   • Descrever o momento da expansão do hematoma.
   • Relacionado à deterioração neurológica, pressão arterial sistêmica e detecção de sinais pontuais na angio-TC.