Uso de tecnologia móvel para promover mudanças sustentadas no estilo de vida para prevenir diabetes tipo 2 na Índia e no Reino Unido
Uma estratégia pragmática e escalável usando tecnologia móvel para promover mudanças sustentadas no estilo de vida para prevenir o diabetes tipo 2 na Índia e no Reino Unido
A prevenção primária do diabetes é de suma importância tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento. Vários estudos, incluindo os Programas Indianos de Prevenção de Diabetes, mostraram que a modificação do estilo de vida em pessoas com pré-diabetes pode reduzir a progressão para diabetes em 58%. No entanto, existem dois problemas principais na aplicação de estratégias de prevenção do diabetes para a população como um todo. (1) Intervenções baseadas em experimentos são irrealistas em nível populacional em qualquer país. (2) O teste oral de tolerância à glicose aplicado até agora para identificar aqueles em alto risco é um teste pouco reprodutível e demorado tanto para o participante quanto para os profissionais de saúde. Portanto, são necessários meios mais práticos de definir os indivíduos que se beneficiariam da intervenção no estilo de vida.
O estudo atual propõe uma estratégia de prevenção que empregará um programa de modificação do estilo de vida entregue por mensagens de texto na Índia e no Reino Unido. Os indivíduos serão identificados com base na medição de HbA1c em vez do teste oral de tolerância à glicose. O estudo também avaliará a eficácia, aceitabilidade e custo-efetividade da intervenção baseada em telefonia móvel na Índia e no Reino Unido.
As mensagens serão baseadas em fornecer educação, metas de tratamento, aconselhamento, apoio e motivação. Os indivíduos serão convidados a participar e, uma vez recrutados, serão randomizados para o atendimento usual ou para o grupo de intervenção SMS.
O atendimento usual consistirá em uma entrevista individual de 30 minutos, conduzida pela equipe de pesquisa, fornecendo dieta personalizada e conselhos sobre exercícios.
O grupo de intervenção passará pela mesma entrevista inicial e, além disso, receberá 3 mensagens de texto semanais com educação, conselhos, apoio e motivação. Essas mensagens serão personalizadas para metas individuais definidas na entrevista inicial.
Resultado Primário: Progressão para Diabetes Os resultados secundários serão baseados em atividade física/fatores de risco cardiovascular/e qualidade de vida.
O programa de estudo é compatível com as principais iniciativas no Reino Unido e na Índia para a prevenção de diabetes e doenças cardiovasculares (DCV).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, SW1P 3NE
- Imperial College
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Tamil Nadu
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Chennai, Tamil Nadu, Índia, 600 008
- India Diabetes Research Foundation
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres sem histórico de diabetes
Pessoas com 2 ou mais fatores de risco, incluindo
- Idade 35-55 anos
- História familiar positiva de diabetes
- Índice de massa corporal ≥23kg/m2
- Circunferência da cintura >90cm para homens e >80cm para mulheres
- Hipertensão
- hábitos sedentários
- HbA1c 6,0% - <6,5%
Critério de exclusão:
- diabetes conhecido
- Qualquer outra doença
- Sem vontade de participar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Modificação do estilo de vida
A intervenção baseada no telefone celular usará o serviço de mensagens curtas (SMS ou mensagens de texto) para fornecer educação, metas de tratamento, aconselhamento, apoio e motivação.
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A intervenção baseada no telefone celular usará o serviço de mensagens curtas (SMS ou mensagens de texto) para fornecer educação, metas de tratamento, aconselhamento, apoio e motivação.
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Sem intervenção: Cuidado padrão
Entrevista de linha de base de 30 minutos, oferecendo dieta personalizada e conselhos sobre exercícios complementados com material educacional sobre diabetes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Progressão para diabetes
Prazo: Os participantes serão avaliados em intervalos de 12 e 24 meses a partir do momento da randomização por 2 anos.
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O desfecho primário é a progressão para diabetes avaliada por HbA1c ≥6,5%.
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Os participantes serão avaliados em intervalos de 12 e 24 meses a partir do momento da randomização por 2 anos.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhora na atividade física
Prazo: Os participantes serão avaliados em intervalos de 6 meses por 2 anos.
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Melhoria na atividade física definida como minutos por dia de atividade física moderada a vigorosa (MVPA) medida pelo Actigraph, atividade física total e específica de domínio medida pelo Questionário de Atividade Física Recente (RPAQ).
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Os participantes serão avaliados em intervalos de 6 meses por 2 anos.
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Melhorias nos fatores de risco cardiovascular
Prazo: Os participantes serão avaliados em intervalos de 6 meses, 12 meses e 24 meses por 2 anos.
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Medição dos níveis de insulina e lipídios
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Os participantes serão avaliados em intervalos de 6 meses, 12 meses e 24 meses por 2 anos.
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Melhorias na Qualidade de Vida
Prazo: Os participantes serão avaliados em intervalos de 12 e 24 meses por 2 anos.
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Qualidade de vida medida pelo EQ-5D
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Os participantes serão avaliados em intervalos de 12 e 24 meses por 2 anos.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ramachandran Ambady, MD., Ph.D., D.Sc., FRCP, President
- Investigador principal: Desmond G Johnston, MB ChB.,PhD.,FRCP.,FRCPath, Campus Dean, Imperial College London,Director, UK Diabetes Research Network
- Investigador principal: Nicholas J Wareham, MBBS.,M.Sc.Ph.D, Director, MRC Epidemiology Unit and co-Director Institute of Metabolic Science, University of Cambridge
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ramachandran A, Snehalatha C, Mary S, Mukesh B, Bhaskar AD, Vijay V; Indian Diabetes Prevention Programme (IDPP). The Indian Diabetes Prevention Programme shows that lifestyle modification and metformin prevent type 2 diabetes in Asian Indian subjects with impaired glucose tolerance (IDPP-1). Diabetologia. 2006 Feb;49(2):289-97. doi: 10.1007/s00125-005-0097-z. Epub 2006 Jan 4.
- Ramachandran A, Riddle MC, Kabali C, Gerstein HC; ORIGIN Investigators. Relationship between A1C and fasting plasma glucose in dysglycemia or type 2 diabetes: an analysis of baseline data from the ORIGIN trial. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):749-53. doi: 10.2337/dc11-1918. Epub 2012 Feb 8.
- Ramachandran A, Snehalatha C, Samith Shetty A, Nanditha A. Predictive value of HbA1c for incident diabetes among subjects with impaired glucose tolerance--analysis of the Indian Diabetes Prevention Programmes. Diabet Med. 2012 Jan;29(1):94-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03392.x.
- Shetty AS, Chamukuttan S, Nanditha A, Raj RK, Ramachandran A. Reinforcement of adherence to prescription recommendations in Asian Indian diabetes patients using short message service (SMS)--a pilot study. J Assoc Physicians India. 2011 Nov;59:711-4.
- Ramachandran A, Snehalatha C, Mary S, Selvam S, Kumar CK, Seeli AC, Shetty AS. Pioglitazone does not enhance the effectiveness of lifestyle modification in preventing conversion of impaired glucose tolerance to diabetes in Asian Indians: results of the Indian Diabetes Prevention Programme-2 (IDPP-2). Diabetologia. 2009 Jun;52(6):1019-26. doi: 10.1007/s00125-009-1315-x. Epub 2009 Mar 10.
- Ramachandran A, Snehalatha C, Yamuna A, Mary S, Ping Z. Cost-effectiveness of the interventions in the primary prevention of diabetes among Asian Indians: within-trial results of the Indian Diabetes Prevention Programme (IDPP). Diabetes Care. 2007 Oct;30(10):2548-52. doi: 10.2337/dc07-0150. Epub 2007 Aug 1.
- Nanditha A, Thomson H, Susairaj P, Srivanichakorn W, Oliver N, Godsland IF, Majeed A, Darzi A, Satheesh K, Simon M, Raghavan A, Vinitha R, Snehalatha C, Westgate K, Brage S, Sharp SJ, Wareham NJ, Johnston DG, Ramachandran A. A pragmatic and scalable strategy using mobile technology to promote sustained lifestyle changes to prevent type 2 diabetes in India and the UK: a randomised controlled trial. Diabetologia. 2020 Mar;63(3):486-496. doi: 10.1007/s00125-019-05061-y. Epub 2020 Jan 9.
- Thomson H, Oliver N, Godsland IF, Darzi A, Srivanichakorn W, Majeed A, Johnston DG, Nanditha A, Snehalatha C, Raghavan A, Susairaj P, Simon M, Satheesh K, Ramachandran A, Sharp S, Westgate K, Brage S, Wareham N. Protocol for a clinical trial of text messaging in addition to standard care versus standard care alone in prevention of type 2 diabetes through lifestyle modification in India and the UK. BMC Endocr Disord. 2018 Sep 10;18(1):63. doi: 10.1186/s12902-018-0293-8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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- 58/1/MRC-ICMR/09/NCD-II_018
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