Intervenção Nutricional Baseada na Prática-2 (PBNI-2)
Este estudo tem como objetivo testar hipóteses potencialmente importantes para o manejo do diabetes, com implicações práticas na redução dos custos médicos, pessoais e econômicos da doença. Os resultados esperados incluem reduções na hemoglobina glicosilada que são significativamente maiores do que aquelas alcançáveis com as recomendações dietéticas atuais, reduções no uso de medicamentos entre muitos participantes do grupo de intervenção, mudanças benéficas no peso corporal e nas concentrações de lipídios séricos e uma demonstração da aceitabilidade da dieta de intervenção . O progresso em direção a essas metas pode refinar a orientação dietética para indivíduos com diabetes, aumentar as expectativas de tratamento e reduzir a enorme carga que a doença impõe atualmente.
O estudo ainda tenta traduzir uma intervenção dietética estudada em um ambiente de pesquisa clínica para uma prática médica. Isso contribuirá para o desenvolvimento de um modelo de tratamento do diabetes que poderá ser amplamente utilizado.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O Objetivo Específico 1 testa a hipótese de que a intervenção nutricional (dieta vegana com baixo teor de gordura e baixo IG; doravante chamada de 'dieta vegana') melhora o controle glicêmico, o peso corporal, as concentrações plasmáticas de lipídios, a pressão arterial e os índices de função renal em uma análise dentro do grupo.
A hemoglobina glicosilada é a principal variável dependente, assim como a glicose plasmática em jejum e as concentrações de albumina e creatinina urinárias. As alterações dentro do grupo nessas variáveis desde o início até a semana 20, um ano de acompanhamento, serão comparadas.
O objetivo específico 2 testa a hipótese de que a dieta vegana é mais eficaz do que os cuidados nutricionais padrão para melhorar o controle glicêmico, o peso corporal, as concentrações plasmáticas de lipídios, a pressão arterial e os índices de função renal em indivíduos com diabetes tipo 2.
A hemoglobina glicosilada é a variável dependente primária, assim como a glicose plasmática em jejum e as concentrações de albumina e creatinina urinária nos grupos de intervenção e controle. As diferenças entre os grupos nas mudanças nessas variáveis desde o início até a semana 20 e um ano de acompanhamento serão comparadas.
O Objetivo Específico 3 testa a hipótese de que a dieta vegana é sustentável entre indivíduos com diabetes tipo 2 por um período de 20 semanas, com aulas semanais, e em um período de acompanhamento de um ano com suporte profissional limitado.
Isso será avaliado por registros dietéticos de 3 dias nas semanas 0, 20 e um ano de acompanhamento.
O Objetivo Específico 4 testa a hipótese de que a dieta vegana tem aceitabilidade comparável à dos cuidados nutricionais padrão entre indivíduos com diabetes tipo 2.
Essa hipótese será abordada por meio da avaliação quantitativa da adesão e aceitabilidade das dietas de intervenção e controle, por meio do registro alimentar de 3 dias, do Questionário de Aceitabilidade Alimentar e do Inventário Alimentar, conforme descrito a seguir.
O Objetivo Específico 5 testa a hipótese de que os efeitos das intervenções dietéticas sobre A1c e peso corporal são reduzidos em indivíduos com os alelos A1 e B1 do gene DRD2.
Isso será avaliado por meio da determinação dos genótipos Taq1 A1 e B1 no início do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20016
- Physicians Committee for Responsible Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- um diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, definido por uma concentração plasmática de glicose em jejum ≥126 mg/dl em 2 ocasiões ou um diagnóstico médico anterior de diabetes tipo 2 com o uso de medicamentos hipoglicemiantes por pelo menos 6 meses
- macho ou fêmea
- A1c entre 6,5% e 10,5%
- idade de pelo menos 18 anos
- capacidade e vontade de participar de todos os componentes do estudo
- vontade de ser designado para uma dieta vegana com baixo teor de gordura ou para cuidados padrão
- medicamentos para diabetes inalterados por 1 mês antes de se voluntariar para o estudo
- paciente do Dr. Mark Sklar
Critério de exclusão:
- índice de massa corporal >45 kg/m2
- consumo de álcool de mais de 2 drinques por dia ou equivalente, consumo excessivo episódico (por exemplo, mais de 2 drinques por dia nos finais de semana) ou histórico de abuso ou dependência de álcool seguido de qualquer uso atual
- uso de drogas recreativas nos últimos 6 meses (o uso de drogas no passado, se totalmente recuperado, não é um critério de exclusão)
- gravidez
- história de doença mental grave (com estado instável atual)
- provavelmente perturbador em sessões de grupo (conforme determinado pela equipe de pesquisa)
- Sinais/sintomas de diabetes agudo descontrolado (incluindo, entre outros, poliúria, polidipsia, visão turva, perda de peso descontrolada)
- estado de saúde instável
- já seguindo uma dieta vegetariana com baixo teor de gordura
- um medo excessivo de sangue atrai
- incapacidade de manter o regime de medicação atual
- falta de fluência em inglês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo vegano
Os participantes do grupo de intervenção seguirão uma dieta vegana com baixo teor de gordura por 20 semanas e participarão de aulas de nutrição na forma de um grupo de apoio semanal.
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Uma dieta desprovida de quaisquer produtos de origem animal.
Baixo teor de gordura, baixo índice glicêmico, dieta vegana.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Diretrizes da Associação Americana de Diabetes
Os participantes seguirão a dieta ADA de acordo com os regulamentos da ADA.
Este grupo também receberá aulas semanais de nutrição.
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Os participantes seguirão planos de dieta individualizados seguindo as diretrizes da ADA
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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hemoglobina A1C (controle do diabetes)
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Peso corporal
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Pressão arterial
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Glicose
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Painel metabólico abrangente
Prazo: Acompanhamento de 20 semanas e um ano
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Acompanhamento de 20 semanas e um ano
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Concentrações séricas de colesterol e triacilglicerol
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Albumina urinária e creatinina
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Genotipagem para polimorfismos Taq1 A e Taq1 B e APOE (Apolipoproteína E)
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Circunferência da cintura e quadril
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Aceitabilidade dietética
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Registros dietéticos de 3 dias
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Questionário Internacional de Atividade Física
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Questionário de Aceitabilidade de Alimentos
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Comer Inventário
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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CESD-R (Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos: revisão e revisão)
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Inventário de Depressão de Beck II (BDI-II)
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Altura
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Recordatórios dietéticos de 24 horas
Prazo: 20 semanas
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20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Neal Barnard, MD, Physicians Committee for Responsible Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nicholson AS, Sklar M, Barnard ND, Gore S, Sullivan R, Browning S. Toward improved management of NIDDM: A randomized, controlled, pilot intervention using a lowfat, vegetarian diet. Prev Med. 1999 Aug;29(2):87-91. doi: 10.1006/pmed.1999.0529.
- Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH, Brown SE, Gould KL, Merritt TA, Sparler S, Armstrong WT, Ports TA, Kirkeeide RL, Hogeboom C, Brand RJ. Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease. JAMA. 1998 Dec 16;280(23):2001-7. doi: 10.1001/jama.280.23.2001. Erratum In: JAMA 1999 Apr 21;281(15):1380.
- Esselstyn CB Jr. Updating a 12-year experience with arrest and reversal therapy for coronary heart disease (an overdue requiem for palliative cardiology). Am J Cardiol. 1999 Aug 1;84(3):339-41, A8. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00290-8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PBNI-2
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