Segurança e Eficácia de Células Cardiopoiéticas Autólogas no Tratamento da Insuficiência Cardíaca Isquêmica. (CHART-1)
Eficácia e Segurança das Células Cardiopoiéticas Mesenquimais Derivadas da Medula Óssea (C3BS-CQR-1) para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca Isquêmica Crônica Avançada.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sofia, Bulgária, 1407
- City Clinic Cardiology Center Multiprofile Hospital for Active Treatment
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Sofia, Bulgária, 1407
- Multiprofile Hospital for Active Treatment 'Tokuda Hospital Sofia'
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Sofia, Bulgária, 1431
- University Multiprofile Hospital For Active Treatment 'Alexandrovska' EAD
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Aalst, Bélgica, 9300
- OLV Ziekenhuis Aalst
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Liège, Bélgica, 4000
- Centre Hospitalier Universitaire de Liege
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Lodelinsart, Bélgica, 6042
- Hôpital Civil Marie Curie
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Ronse, Bélgica, 9600
- AZ Glorieux
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Yvoir, Bélgica, 5530
- CHU Mont-Godinne
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Barcelona, Espanha, 08916
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
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Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Malaga, Espanha, 29010
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Victoria - Campus de Teatinos s/n
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Budapest, Hungria, 1096
- Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet - Felnőtt Kardiológiai Osztály
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Budapest, Hungria, 1122
- Semmelweis Egyetem - Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika
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Budapest, Hungria, 1134
- MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
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Debrecen, Hungria, 4032
- Debreceni Egyetem Orvos - es Egeszsegtudomanyi Centrum
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Pécs, Hungria, 7624
- Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ - Szívgyógyászati Klinika
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Ashkelon, Israel, 78278
- Barzilai Medical Center - Cardiology Unit
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Hadera, Israel, 38100
- Hillel Yaffe Medical Center
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Nahariya, Israel
- Western Galilee Hospital
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Nazareth, Israel, 16100
- Nazareth Hospital EMMS
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Safed, Israel, 13110
- Ziv Medical Center - Heart Institute
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Brescia, Itália, 25123
- A.O. Spedali Civili di Brescia
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Verona, Itália, 37126
- AOUI Verona - Borgo Trento Hospital
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Gdansk, Polônia, 80-126
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, KliniczneCentrum Kardiologii
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Katowice, Polônia, 40-635
- Górnośląskie Centrum Medyczne Śląskiej Akademii Medycznej
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Kraków, Polônia, 31-202
- Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie
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Łódź, Polônia, 91-347
- Bieganski Hospital
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Lugano, Suíça, 6900
- Cardiocentro Ticino
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Belgrade, Sérvia, 11000
- Clinic of Emergency Internal Medicinne Military Medical Academy
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Belgrade, Sérvia, 11000
- Clinical Center of Serbia - Cardiology Clinic
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Belgrade, Sérvia, 11000
- Clinical Centre of Serbia, Cardiology Clinic
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Belgrade, Sérvia, 11000
- Clinical Hospital Center Zvezdara - Cardiology Clinic
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Belgrade, Sérvia, 11080
- Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa, Cardiology Dept.
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Kragujevac, Sérvia, 34 000
- Clinical Center of Kragujevac,
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes elegíveis devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 e < 80 anos.
- Disfunção sistólica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤ 35% avaliada por ecocardiografia.
- Insuficiência cardíaca isquêmica sem necessidade conhecida de revascularização.
- Pontuação total do MLHFQ > 30.
- Capacidade de realizar um teste de caminhada de 6 minutos > 100 me ≤ 400 m.
- História de internação por insuficiência cardíaca (IC) nos 12 meses anteriores à triagem ou tratamento ambulatorial com terapia vasoativa intravenosa (incluindo vasodilatadores, agentes inotrópicos positivos e vasopressores) ou diuréticos para piora da Insuficiência Cardíaca nos 12 meses anteriores à triagem.
- Ser ou ter estado nos últimos 12 meses na classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA) ou no Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (INTERMACS) classe 4, 5, 6 ou 7 e, no momento da inclusão, deve estar pelo menos na Classe II da NYHA ou superior.
- Uso de inibidor da ECA e/ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA); e betabloqueador, por pelo menos 3 meses antes da visita de triagem, a menos que seja intolerante ou contraindicado.
- Dosagem estável de inibidor da ECA, bloqueador do receptor de angiotensina, betabloqueador, bloqueador de aldosterona e diuréticos por pelo menos um mês antes da visita de triagem, definida como alteração ≤ 50% na dose total de cada agente.
- Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito.
Critérios de exclusão (resumidos):
Os pacientes elegíveis não devem atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão:
- Mulheres grávidas, confirmadas por teste laboratorial de gonadotrofina coriônica humana positiva na urina ou soro na triagem.
- Mulheres com potencial para engravidar sem teste de gravidez de soro ou urina negativo na triagem. Mulheres na pós-menopausa (12 meses de amenorréia espontânea ou 6 meses de amenorréia espontânea com nível sérico de FSH > 40 mIU/mL ou 6 semanas após ooforectomia bilateral cirúrgica) ou cirurgicamente estéreis não são consideradas como tendo potencial para engravidar. Contracepção confiável inclui esterilização cirúrgica, contracepção hormonal ou métodos de barreira dupla.
- Homens que se recusam a exercer uma forma confiável de contracepção.
- Infarto do miocárdio, angina instável ou intervenção coronária percutânea (ICP) dentro de 90 dias antes da triagem, ou cirurgia de revascularização do miocárdio dentro de 180 dias antes da triagem.
- Paciente em lista de transplante cardíaco ou que tenha recebido anteriormente algum órgão sólido.
- Anteriormente submetido a cirurgia cardíaca com procedimento de remodelação, colocação de dispositivo de assistência ventricular esquerda ou cardiomioplastia. Esta exclusão não se aplica a pacientes que realizaram ventricularoplastia sem dispositivo de colocação há mais de um ano.
- O paciente foi submetido à terapia de ressincronização cardíaca nos 6 meses anteriores à triagem.
- IC grave não controlada requerendo diuréticos intravenosos intensivos ou suporte inotrópico dentro de 1 mês antes da triagem.
Incapacidade de realizar um teste de caminhada de 6 minutos devido a outras limitações físicas além da IC, incluindo:
- Doença vascular periférica grave
- Doença pulmonar grave ou doença pulmonar obstrutiva crônica limitando o exercício
- Limitações ortopédicas, doenças musculares graves, qualquer outra doença articular ou muscular ou distúrbio neurológico (como um acidente vascular cerebral antigo ou neuropatia) limitando a capacidade de caminhar por 6 minutos.
- Dependência de terapia crônica com esteroides orais.
- AVC ou ataque isquêmico transitório levando a limitações nas extremidades inferiores ou ocorrendo dentro de 180 dias antes da triagem.
- Miocardite ativa, pericardite constritiva, cardiomiopatia restritiva, hipertrófica ou congênita.
- IMC < 19 ou > 45.
- Trombo ventricular esquerdo.
- Espessura da parede do ventrículo esquerdo (VE) < 8 mm visualizada em mais de 50% do VE e definida como uma "zona proibida do VE".
- Aneurisma de VE ou candidato a aneurismectomia cirúrgica.
- Taquicardia ventricular sustentada ou fibrilação ventricular que levou à terapia com cardioversor/desfibrilador automático implantável (AICD) (choque) dentro de 3 meses antes da triagem.
- Valvopatia orgânica significativa primária.
- Doença da válvula aórtica moderada a grave, impedindo a entrada do cateter no VE.
- Válvula protética mecânica em posição aórtica ou mitral.
- Infecção crônica ou malignidade ativa.
- O paciente tem função renal comprometida conforme refletido por um nível de creatinina sérica >3,0 mg/dL (>0,265 mmol/L) ou está atualmente em diálise.
- Hematócrito < 28%.
- Aterosclerose e/ou tortuosidade da aorta, artérias ilíacas ou femorais de um grau que possa impedir ou impedir a passagem retrógrada segura do cateter de entrega.
- Terapia imunossupressora crônica devido a doença inflamatória ou sistêmica.
- Paciente testado positivo para HIV 1 ou 2, Hepatite B ou C, vírus linfotrófico de células T humanas (HTLV) 1 ou 2 (se exigido pelos regulamentos) ou sífilis.
- Exposição a qualquer célula experimental anterior ou terapia angiogênica e/ou terapia a laser miocárdica e/ou terapia com outro medicamento experimental dentro de 60 dias antes da triagem ou inscrição em qualquer estudo simultâneo que possa confundir os resultados deste estudo.
- Dependência conhecida de drogas ou álcool ou quaisquer outros fatores que irão interferir na condução do estudo ou na interpretação dos resultados ou na opinião do investigador não são adequados para participar.
- Qualquer doença que não seja insuficiência cardíaca congestiva que possa reduzir a expectativa de vida para menos de 2 anos a partir da triagem.
- Alergias e/ou hipersensibilidades conhecidas e relevantes ao Dextran ou outros expansores de volume plasmático, incluindo Gentran, Hyskon e Macrodex.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: Ao controle
Sim, sem injeção
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Imitar o procedimento de injeção através da inserção de um cateter falso.
Nenhuma injeção realmente realizada
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Experimental: C3BS-CQR-1 tratado
Injeção de C3BS-CQR-1
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Injeção do C3BS-CQR-1 usando o cateter de injeção C-Cath®.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia entre os grupos após o procedimento de indexação
Prazo: 39 semanas pós-índice
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Alteração entre os grupos desde a linha de base até 39 semanas em um resultado composto hierárquico compreendendo, do resultado mais grave ao menos grave, dias até a morte por qualquer causa, número de piora dos eventos de insuficiência cardíaca, alteração na pontuação do Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ ) (deterioração de 10 pontos, sem alteração significativa, melhora de 10 pontos), alteração na distância percorrida em seis minutos (deterioração de 40 m, sem alteração significativa, melhora de 40 m) e alteração no volume sistólico final do ventrículo esquerdo (15- deterioração de mL, sem alteração significativa, melhora de 15 mL) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (4% de deterioração absoluta, sem alteração significativa, melhora absoluta de 4%).
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39 semanas pós-índice
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia e segurança entre os grupos pós-procedimento de indexação
Prazo: 52 e 104 semanas pós-índice
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Segurança: Número e causa de mortes e reinternações, número de transplantes cardíacos, número de infartos do miocárdio, número de acidentes vasculares cerebrais. Incidência de eventos adversos graves (EA) até a semana 104 e EAs não graves (até a semana 52). Eficácia: Tempo para todas as causas de mortalidade, tempo para agravamento da insuficiência cardíaca e tempo para morte súbita abortada até a semana 52. |
52 e 104 semanas pós-índice
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia e segurança entre os grupos pós-procedimento de indexação
Prazo: 39 e 52 semanas pós-índice
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Tempo para todas as causas de mortalidade, tempo para mortalidade cardiovascular e taxa de piora da insuficiência cardíaca que requer terapia intravenosa ambulatorial para insuficiência cardíaca ou reinternação por insuficiência cardíaca e outros.
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39 e 52 semanas pós-índice
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: André Terzic, MD, Mayo Clinic, Division of Cardiovascular Diseases, Rochester (MN, USA)
- Cadeira de estudo: Jozef Bartunek, MD, OLV Ziekenhuis Aalst (Belgium)
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- C3BS-C-11-01
- 2011-001117-13 (Número EudraCT)
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