Transplante de CD133 para gerar oócitos em reserva ovariana pobre
Transplante autólogo CD133+ para promover o desenvolvimento de folículos ovarianos em mulheres com reserva ovariana deficiente.
As mulheres atrasam a maternidade e, como consequência, o número de oócitos disponíveis e sua qualidade diminuem (9-18% de todas as pacientes de fertilização in vitro). Diferentes protocolos de tratamento foram desenvolvidos, mas nenhum deles é ótimo: o número de oócitos recuperados depende dos existentes. Nova geração de oócitos e folículos tem sido defendida por alguns autores e a medula óssea parece estar envolvida. O que parece crucial é o nicho que produz sinais parácrinos capazes de ativar células dormentes e atrair células indiferenciadas de outros tecidos (homing). Este fenômeno foi descrito por nosso grupo em outros tecidos reprodutivos humanos como o endométrio. O objetivo do estudo é melhorar a reserva ovariana em mulheres inférteis com baixa reserva ovariana por meio da capacidade protetora da medula óssea.
As células CD133+ obtidas da medula óssea serão entregues na artéria ovariana, permitindo que colonizem o nicho ovariano.
A hipótese do estudo é que as células CD133+ irão melhorar a reserva ovariana diferenciando-se em células germinativas ou, mais provavelmente, estimulando o nicho para ativar folículos dormentes.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Valencia, Espanha, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- < ou= 40 anos
- FSH<15UI/L
- má resposta ovariana após estimulação ovariana controlada com doses convencionais (<3 oócitos) ou dois episódios de má resposta ovariana após estimulação ovariana com doses máximas, mesmo se jovem ou estudo de reserva ovariana normal.
- Contagem de folículos antrais>2
- >1 folículo antral no ovário perfundido
- AMH entre 0,5 e 1 pmol/L
- sangramento menstrual regular a cada 21-35 dias
- Ser candidato a transplante autólogo de progenitores hematopoiéticos
Critério de exclusão:
- endometriose ovariana
- Anovulação
- Qualquer cirurgia ovariana considerada fator de risco de baixa resposta ovariana.
- Fatores genéticos associados à baixa resposta ovariana (síndrome de Turner, mutações FMR1...)
- Condições adquiridas que determinam baixa resposta (quimioterapia, radioterapia...)
- IMC > ou = 30kg/m2
- alergia a iodo
- Falência renal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Pouca reserva ovariana
Transplante autólogo de células CD133+ na artéria ovariana
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Reserva ovariana
Prazo: 6 meses
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Medido por FSH-LH, estradiol, AMH, contagem de folículos antrais
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta ovariana à estimulação para recuperação de oócitos
Prazo: 6 meses
|
Número de oócitos MII obtidos
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Antonio Pellicer, Doctor, Hospital Universitario La Fe
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Bhartiya D, Sriraman K, Parte S. Stem cell interaction with somatic niche may hold the key to fertility restoration in cancer patients. Obstet Gynecol Int. 2012;2012:921082. doi: 10.1155/2012/921082. Epub 2012 Apr 2.
- Gargett CE, Healy DL. Generating receptive endometrium in Asherman's syndrome. J Hum Reprod Sci. 2011 Jan;4(1):49-52.
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- Flesken-Nikitin A, Hwang CI, Cheng CY, Michurina TV, Enikolopov G, Nikitin AY. Ovarian surface epithelium at the junction area contains a cancer-prone stem cell niche. Nature. 2013 Mar 14;495(7440):241-5. doi: 10.1038/nature11979. Epub 2013 Mar 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
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Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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