ABSORB STEMI: o estudo TROFI II
Comparação do sistema de andaime vascular bioabsorvível com eluição de everolimus ABSORBTM com um stent metálico com eluição de medicamento (XienceTM) no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST
Este é um ensaio clínico europeu multicêntrico, prospectivo, randomizado (1:1), controle ativo, simples-cego, de não inferioridade.
O objetivo principal deste estudo é avaliar o escore de cicatrização neointimal (conforme avaliado por OFDI intracoronário) em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) e tratados com Abbott Vascular ABSORB everolimus eluindo andaime vascular bioabsorvível (BVS) em 6 meses acompanhamento comparando com um stent metálico farmacológico (XIENCE). Além disso, a segurança e a viabilidade de implantar o ABSORB BVS em pacientes com STEMI são avaliadas.
Supõe-se que o implante de forma aguda e aos 6 meses de acompanhamento do andaime ABSORB totalmente bioabsorvível eluidor de everolimus seja pelo menos tão seguro quanto o implante de stent metálico eluidor de drogas e que, no acompanhamento tardio, o andaime ABSORB poderia melhorar a processo de cicatrização e potencialmente reduzir a trombose de stent tardia em pacientes com STEMI.
Este é um estudo preparatório em antecipação a um estudo de resultados importantes.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um total de 190 pacientes serão incluídos neste estudo, em 8 a 10 locais europeus.
O endpoint primário é a cicatrização arterial em 6 meses de acompanhamento. Para avaliar a cicatrização arterial, aos 6 meses de seguimento todos os pacientes serão submetidos a acompanhamento angiográfico com investigação de OFDI. Para pontuar a cura arterial, uma pontuação de cura é usada.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aarhus, Dinamarca
- Research centre Aarhus, DK003
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Odense, Dinamarca
- Research centre Odense, DK002
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Barcelona, Espanha
- Research centre Barcelona, ES001
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Barcelona, Espanha
- Research centre Barcelona, ES003
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Vigo, Espanha
- Research centre Vigo, ES004
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Leeuwarden, Holanda
- Research centre Leeuwarden, NL002
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Nieuwegein, Holanda
- Research centre Nieuwegein, NL014
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Bern, Suíça
- Research centre Bern, CH006
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito deve ter pelo menos 18 anos de idade;
- ICP primária até 24 horas após o início dos sintomas;
- Elevação do segmento ST > 1 mm em > 2 derivações contíguas, ou (presumivelmente novo) bloqueio de ramo esquerdo, ou IM posterior verdadeiro com infradesnivelamento do segmento ST > 1 mm em > 2 derivações anteriores contíguas;
- Presença de pelo menos um vaso-alvo da artéria de infarto agudo com uma ou mais estenoses de artéria coronária em uma artéria coronária nativa dentro do segmento planejado de implantação do dispositivo (Dmax) por estimativa visual de ≥ 2,5 mm e ≤ 3,8 mm;
- O sujeito concorda em não participar de nenhum outro estudo clínico investigativo ou invasivo por um período de 6 meses após o procedimento índice.
Critério de exclusão:
- Incapacidade de fornecer consentimento informado;
- Gravidez conhecida no momento da randomização. Mulher que está amamentando no momento da randomização;
- Intolerância conhecida à aspirina, heparina, PLLA (poli(ácido L-lático), everolimo, material de contraste;
- Choque cardiogênico;
- Estenose de tronco de coronária esquerda desprotegida;
- Oclusão distal do vaso alvo;
- Infarto agudo do miocárdio secundário a trombose de stent;
- Complicações mecânicas de infarto agudo do miocárdio;
- Anatomia coronária grave tortuosa, calcificada ou angulada do vaso em estudo que, na opinião do investigador, resultaria em imagens subótimas ou risco excessivo de complicações decorrentes da colocação de um cateter OFDI;
- Fibrinólise prévia à ICP;
- Sangramento ativo ou coagulopatia ou pacientes em terapia de anticoagulação crônica;
- O sujeito está atualmente participando de outro ensaio clínico que ainda não concluiu seu objetivo primário.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: PCI com sistema de andaime vascular bioabsorvível ABSORBTM (BVS)
Todos os pacientes designados para o braço experimental serão tratados com uma Intervenção Coronária Percutânea primária usando o Abbott Vascular ABSORB TM everolimus eluindo o sistema de andaime vascular bioabsorvível (BVS)
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Implantar um dispositivo (stent "Xience Xpedition" ou "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting bioresorbable vascular scaffold system (BVS)") para abrir uma artéria coronária doente indo até a artéria coronária por via subcutânea através das artérias a partir do ponto de acesso da artéria radial ou femoral.
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ACTIVE_COMPARATOR: PCI com stent XIENCE Xpedition
Todos os pacientes designados para o braço experimental serão tratados com uma Intervenção Coronária Percutânea primária usando o Sistema de Stent Coronário com Eluição de Everolimus XIENCE (XIENCE Xpedition) (produto comercial)
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Implantar um dispositivo (stent "Xience Xpedition" ou "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting bioresorbable vascular scaffold system (BVS)") para abrir uma artéria coronária doente indo até a artéria coronária por via subcutânea através das artérias a partir do ponto de acesso da artéria radial ou femoral.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação de Cura
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
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O endpoint primário é: pontuação de cura em 6 meses de acompanhamento. Isso é medido com imagens OFDI. Esta Pontuação de Cura é um índice ponderado que combina os seguintes parâmetros:
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Acompanhamento de 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sucesso do procedimento
Prazo: Os pacientes do estudo serão acompanhados durante a internação (por exemplo, até a alta hospitalar), uma média esperada de 2 dias.
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Ponto Final Clínico.
O sucesso do procedimento não é um endpoint composto orientado para dispositivo intra-hospitalar, que é definido como morte cardíaca, infarto do miocárdio não claramente atribuível a um vaso sem intervenção e revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada.
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Os pacientes do estudo serão acompanhados durante a internação (por exemplo, até a alta hospitalar), uma média esperada de 2 dias.
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Endpoint Composto Orientado a Dispositivo
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
O Composite Endpoint (DoCE) orientado para o dispositivo é definido como morte cardíaca, IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção e revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada.
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Até 3 anos
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Morte Cardíaca
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
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Até 6 meses
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Morte Cardíaca
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
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Até 3 anos
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IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
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Até 6 meses
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IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
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Até 3 anos
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Revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
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Até 6 meses
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Revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
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Até 3 anos
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Morte por todas as causas em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
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Até 6 meses
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Morte por todas as causas em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
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Até 3 anos
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Qualquer Infarto do Miocárdio em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
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Até 6 meses
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Qualquer Infarto do Miocárdio em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
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Até 3 anos
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Revascularização da lesão-alvo (TLR) não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
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Até 6 meses
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Revascularização da lesão-alvo (TLR) não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
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Até 3 anos
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Revascularização do vaso-alvo (TVR) induzida por isquemia e não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
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Até 6 meses
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Revascularização do vaso-alvo (TVR) induzida por isquemia e não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
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Até 3 anos
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Trombose de Scaffold/Stent de acordo com as definições ARC em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
ARC = consórcio de pesquisa acadêmica
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Até 6 meses
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Trombose de Scaffold/Stent de acordo com as definições ARC em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
ARC = consórcio de pesquisa acadêmica
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Até 3 anos
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Classe de angina em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
Angina Pectoris
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Até 6 meses
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Classe de angina em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
Angina Pectoris
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Até 3 anos
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Outros eventos adversos graves em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
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Até 6 meses
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Outros eventos adversos graves em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
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Ponto Final Clínico.
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Até 3 anos
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Endpoint Composto Orientado a Dispositivo
Prazo: Até 6 meses
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Ponto Final Clínico.
O Composite Endpoint (DoCE) orientado para o dispositivo é definido como morte cardíaca, IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção e revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada.
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Até 6 meses
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Porcentagem de estenose de diâmetro (%DS)
Prazo: Até 6 meses
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Ponto final angiográfico.
Porcentagem de estenose de diâmetro (%DS) no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
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Até 6 meses
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Diâmetro mínimo do lúmen (MLD)
Prazo: Até 6 meses
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Ponto final angiográfico.
Diâmetro mínimo do lúmen (MLD) no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
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Até 6 meses
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Perda tardia da lesão-alvo
Prazo: Até 6 meses
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Ponto final angiográfico.
Perda tardia (LL), que é a diminuição do diâmetro do lúmen do vaso sanguíneo, no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
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Até 6 meses
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Reestenose binária angiográfica (ABR)
Prazo: Até 6 meses
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Ponto final angiográfico.
Reestenose binária angiográfica (ABR) no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
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Até 6 meses
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Presença de defeito de enchimento (%ILD)
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Presença de defeito de enchimento (%ILD), que é um componente individual do endpoint primário "Pontuação de Cura".
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6 meses
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Presença de escoras malpostas e descobertas (%MN)
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Presença de suportes malpostos e descobertos (%MN) do stent índice, que é um componente individual do endpoint primário "Healing Score".
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6 meses
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Presença de suportes descobertos sozinhos (%N)
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Presença de ambos os suportes descobertos do stent índice, que é um componente individual do endpoint primário "Pontuação de Cura".
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6 meses
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Presença de escoras malpostas sozinhas (%M)
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Presença de ambas as hastes malpostas do stent índice, que é um componente individual do endpoint primário "Healing Score".
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6 meses
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Andaime médio/mínimo/diâmetro/área/volume do stent
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Diâmetro/área/volume médio/mínimo do scaffold/stent em 6 meses de acompanhamento.
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6 meses
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Diâmetro/área/volume médio/mínimo do lúmen
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Diâmetro/área/volume médio/mínimo do lúmen em 6 meses de acompanhamento.
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6 meses
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Área/volume de aposição incompleta de suportes (ISA)
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Área/volume de aposição incompleta de suportes (ISA) em 6 meses de acompanhamento.
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6 meses
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Porcentagem de suportes cobertos
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Porcentagem de suportes cobertos em 6 meses de acompanhamento.
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6 meses
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Espessura média/máxima da cobertura das escoras
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Espessura média/máxima da cobertura das hastes no seguimento de 6 meses.
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6 meses
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Área/volume de hiperplasia neointimal
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Área/volume de hiperplasia neointimal em seguimento de 6 meses.
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6 meses
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Área/volume de Fluxo Médio
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Área/volume de fluxo médio no acompanhamento de 6 meses.
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6 meses
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Área/volume do defeito intraluminal
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
Área/volume do defeito intraluminal em acompanhamento de 6 meses.
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6 meses
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Espessura do tecido neointimal desenvolvido sobre placa rica em lipídios
Prazo: 6 meses
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Ponto final OFDI.
A espessura do tecido neointimal desenvolveu-se sobre a placa rica em lipídios no seguimento de 6 meses.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: P. Serruys, Prof., Erasmus Medical Centre Rotterdam, the Netherlands
- Investigador principal: M. Sabaté, Dr., University of Barcelona, Spain
- Investigador principal: S. Windecker, Dr., Bern University Hospital, Bern, Switzerland
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cassese S, Katagiri Y, Byrne RA, Brugaletta S, Alfonso F, Raber L, Maeng M, Iniguez A, Kretov E, Onuma Y, Joner M, Sabate M, Laugwitz KL, Windecker S, Kastrati A, Serruys PW. Angiographic and clinical outcomes of STEMI patients treated with bioresorbable or metallic everolimus-eluting stents: a pooled analysis of individual patient data. EuroIntervention. 2020 Mar 20;15(16):1451-1457. doi: 10.4244/EIJ-D-18-01080.
- Yamaji K, Brugaletta S, Sabate M, Iniguez A, Jensen LO, Cequier A, Hofma SH, Christiansen EH, Suttorp M, van Es GA, Sotomi Y, Onuma Y, Serruys PW, Windecker S, Raber L. Effect of Post-Dilatation Following Primary PCI With Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stent Implantation: An Angiographic and Optical Coherence Tomography TROFI II Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Sep 25;10(18):1867-1877. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.035.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ECRI-003
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