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ABSORB STEMI: o estudo TROFI II

23 de julho de 2018 atualizado por: ECRI bv

Comparação do sistema de andaime vascular bioabsorvível com eluição de everolimus ABSORBTM com um stent metálico com eluição de medicamento (XienceTM) no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST

Este é um ensaio clínico europeu multicêntrico, prospectivo, randomizado (1:1), controle ativo, simples-cego, de não inferioridade.

O objetivo principal deste estudo é avaliar o escore de cicatrização neointimal (conforme avaliado por OFDI intracoronário) em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) e tratados com Abbott Vascular ABSORB everolimus eluindo andaime vascular bioabsorvível (BVS) em 6 meses acompanhamento comparando com um stent metálico farmacológico (XIENCE). Além disso, a segurança e a viabilidade de implantar o ABSORB BVS em pacientes com STEMI são avaliadas.

Supõe-se que o implante de forma aguda e aos 6 meses de acompanhamento do andaime ABSORB totalmente bioabsorvível eluidor de everolimus seja pelo menos tão seguro quanto o implante de stent metálico eluidor de drogas e que, no acompanhamento tardio, o andaime ABSORB poderia melhorar a processo de cicatrização e potencialmente reduzir a trombose de stent tardia em pacientes com STEMI.

Este é um estudo preparatório em antecipação a um estudo de resultados importantes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Um total de 190 pacientes serão incluídos neste estudo, em 8 a 10 locais europeus.

O endpoint primário é a cicatrização arterial em 6 meses de acompanhamento. Para avaliar a cicatrização arterial, aos 6 meses de seguimento todos os pacientes serão submetidos a acompanhamento angiográfico com investigação de OFDI. Para pontuar a cura arterial, uma pontuação de cura é usada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

191

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aarhus, Dinamarca
        • Research centre Aarhus, DK003
      • Odense, Dinamarca
        • Research centre Odense, DK002
      • Barcelona, Espanha
        • Research centre Barcelona, ES001
      • Barcelona, Espanha
        • Research centre Barcelona, ES003
      • Vigo, Espanha
        • Research centre Vigo, ES004
      • Leeuwarden, Holanda
        • Research centre Leeuwarden, NL002
      • Nieuwegein, Holanda
        • Research centre Nieuwegein, NL014
      • Bern, Suíça
        • Research centre Bern, CH006

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeito deve ter pelo menos 18 anos de idade;
  2. ICP primária até 24 horas após o início dos sintomas;
  3. Elevação do segmento ST > 1 mm em > 2 derivações contíguas, ou (presumivelmente novo) bloqueio de ramo esquerdo, ou IM posterior verdadeiro com infradesnivelamento do segmento ST > 1 mm em > 2 derivações anteriores contíguas;
  4. Presença de pelo menos um vaso-alvo da artéria de infarto agudo com uma ou mais estenoses de artéria coronária em uma artéria coronária nativa dentro do segmento planejado de implantação do dispositivo (Dmax) por estimativa visual de ≥ 2,5 mm e ≤ 3,8 mm;
  5. O sujeito concorda em não participar de nenhum outro estudo clínico investigativo ou invasivo por um período de 6 meses após o procedimento índice.

Critério de exclusão:

  1. Incapacidade de fornecer consentimento informado;
  2. Gravidez conhecida no momento da randomização. Mulher que está amamentando no momento da randomização;
  3. Intolerância conhecida à aspirina, heparina, PLLA (poli(ácido L-lático), everolimo, material de contraste;
  4. Choque cardiogênico;
  5. Estenose de tronco de coronária esquerda desprotegida;
  6. Oclusão distal do vaso alvo;
  7. Infarto agudo do miocárdio secundário a trombose de stent;
  8. Complicações mecânicas de infarto agudo do miocárdio;
  9. Anatomia coronária grave tortuosa, calcificada ou angulada do vaso em estudo que, na opinião do investigador, resultaria em imagens subótimas ou risco excessivo de complicações decorrentes da colocação de um cateter OFDI;
  10. Fibrinólise prévia à ICP;
  11. Sangramento ativo ou coagulopatia ou pacientes em terapia de anticoagulação crônica;
  12. O sujeito está atualmente participando de outro ensaio clínico que ainda não concluiu seu objetivo primário.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: PCI com sistema de andaime vascular bioabsorvível ABSORBTM (BVS)
Todos os pacientes designados para o braço experimental serão tratados com uma Intervenção Coronária Percutânea primária usando o Abbott Vascular ABSORB TM everolimus eluindo o sistema de andaime vascular bioabsorvível (BVS)
Implantar um dispositivo (stent "Xience Xpedition" ou "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting bioresorbable vascular scaffold system (BVS)") para abrir uma artéria coronária doente indo até a artéria coronária por via subcutânea através das artérias a partir do ponto de acesso da artéria radial ou femoral.
ACTIVE_COMPARATOR: PCI com stent XIENCE Xpedition
Todos os pacientes designados para o braço experimental serão tratados com uma Intervenção Coronária Percutânea primária usando o Sistema de Stent Coronário com Eluição de Everolimus XIENCE (XIENCE Xpedition) (produto comercial)
Implantar um dispositivo (stent "Xience Xpedition" ou "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting bioresorbable vascular scaffold system (BVS)") para abrir uma artéria coronária doente indo até a artéria coronária por via subcutânea através das artérias a partir do ponto de acesso da artéria radial ou femoral.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de Cura
Prazo: Acompanhamento de 6 meses

O endpoint primário é: pontuação de cura em 6 meses de acompanhamento. Isso é medido com imagens OFDI.

Esta Pontuação de Cura é um índice ponderado que combina os seguintes parâmetros:

  1. Presença de defeito de enchimento (%ILD) é atribuído peso de "4",
  2. A presença de suportes malpostos e descobertos (%MN) recebe um peso de "3",
  3. A presença de escoras descobertas sozinhas (%N) recebe um peso de "2" e, finalmente,
  4. A presença de má aposição isolada (%M) recebe um peso de "1".
Acompanhamento de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso do procedimento
Prazo: Os pacientes do estudo serão acompanhados durante a internação (por exemplo, até a alta hospitalar), uma média esperada de 2 dias.
Ponto Final Clínico. O sucesso do procedimento não é um endpoint composto orientado para dispositivo intra-hospitalar, que é definido como morte cardíaca, infarto do miocárdio não claramente atribuível a um vaso sem intervenção e revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada.
Os pacientes do estudo serão acompanhados durante a internação (por exemplo, até a alta hospitalar), uma média esperada de 2 dias.
Endpoint Composto Orientado a Dispositivo
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico. O Composite Endpoint (DoCE) orientado para o dispositivo é definido como morte cardíaca, IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção e revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada.
Até 3 anos
Morte Cardíaca
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico. Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
Até 6 meses
Morte Cardíaca
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico. Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
Até 3 anos
IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico. Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
Até 6 meses
IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico. Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
Até 3 anos
Revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico. Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
Até 6 meses
Revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico. Um dos componentes individuais dos endpoints compostos orientados a dispositivos, que é um endpoint secundário em si mesmo.
Até 3 anos
Morte por todas as causas em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico.
Até 6 meses
Morte por todas as causas em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico.
Até 3 anos
Qualquer Infarto do Miocárdio em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico.
Até 6 meses
Qualquer Infarto do Miocárdio em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico.
Até 3 anos
Revascularização da lesão-alvo (TLR) não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico.
Até 6 meses
Revascularização da lesão-alvo (TLR) não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico.
Até 3 anos
Revascularização do vaso-alvo (TVR) induzida por isquemia e não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico.
Até 6 meses
Revascularização do vaso-alvo (TVR) induzida por isquemia e não induzida por isquemia em todos os pontos de tempo
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico.
Até 3 anos
Trombose de Scaffold/Stent de acordo com as definições ARC em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico. ARC = consórcio de pesquisa acadêmica
Até 6 meses
Trombose de Scaffold/Stent de acordo com as definições ARC em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico. ARC = consórcio de pesquisa acadêmica
Até 3 anos
Classe de angina em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico. Angina Pectoris
Até 6 meses
Classe de angina em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico. Angina Pectoris
Até 3 anos
Outros eventos adversos graves em todos os momentos
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico.
Até 6 meses
Outros eventos adversos graves em todos os momentos
Prazo: Até 3 anos
Ponto Final Clínico.
Até 3 anos
Endpoint Composto Orientado a Dispositivo
Prazo: Até 6 meses
Ponto Final Clínico. O Composite Endpoint (DoCE) orientado para o dispositivo é definido como morte cardíaca, IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção e revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada.
Até 6 meses
Porcentagem de estenose de diâmetro (%DS)
Prazo: Até 6 meses
Ponto final angiográfico. Porcentagem de estenose de diâmetro (%DS) no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
Até 6 meses
Diâmetro mínimo do lúmen (MLD)
Prazo: Até 6 meses
Ponto final angiográfico. Diâmetro mínimo do lúmen (MLD) no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
Até 6 meses
Perda tardia da lesão-alvo
Prazo: Até 6 meses
Ponto final angiográfico. Perda tardia (LL), que é a diminuição do diâmetro do lúmen do vaso sanguíneo, no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
Até 6 meses
Reestenose binária angiográfica (ABR)
Prazo: Até 6 meses
Ponto final angiográfico. Reestenose binária angiográfica (ABR) no segmento interno (lesão alvo), no dispositivo, proximal e distal
Até 6 meses
Presença de defeito de enchimento (%ILD)
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Presença de defeito de enchimento (%ILD), que é um componente individual do endpoint primário "Pontuação de Cura".
6 meses
Presença de escoras malpostas e descobertas (%MN)
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Presença de suportes malpostos e descobertos (%MN) do stent índice, que é um componente individual do endpoint primário "Healing Score".
6 meses
Presença de suportes descobertos sozinhos (%N)
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Presença de ambos os suportes descobertos do stent índice, que é um componente individual do endpoint primário "Pontuação de Cura".
6 meses
Presença de escoras malpostas sozinhas (%M)
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Presença de ambas as hastes malpostas do stent índice, que é um componente individual do endpoint primário "Healing Score".
6 meses
Andaime médio/mínimo/diâmetro/área/volume do stent
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Diâmetro/área/volume médio/mínimo do scaffold/stent em 6 meses de acompanhamento.
6 meses
Diâmetro/área/volume médio/mínimo do lúmen
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Diâmetro/área/volume médio/mínimo do lúmen em 6 meses de acompanhamento.
6 meses
Área/volume de aposição incompleta de suportes (ISA)
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Área/volume de aposição incompleta de suportes (ISA) em 6 meses de acompanhamento.
6 meses
Porcentagem de suportes cobertos
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Porcentagem de suportes cobertos em 6 meses de acompanhamento.
6 meses
Espessura média/máxima da cobertura das escoras
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Espessura média/máxima da cobertura das hastes no seguimento de 6 meses.
6 meses
Área/volume de hiperplasia neointimal
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Área/volume de hiperplasia neointimal em seguimento de 6 meses.
6 meses
Área/volume de Fluxo Médio
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Área/volume de fluxo médio no acompanhamento de 6 meses.
6 meses
Área/volume do defeito intraluminal
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. Área/volume do defeito intraluminal em acompanhamento de 6 meses.
6 meses
Espessura do tecido neointimal desenvolvido sobre placa rica em lipídios
Prazo: 6 meses
Ponto final OFDI. A espessura do tecido neointimal desenvolveu-se sobre a placa rica em lipídios no seguimento de 6 meses.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: P. Serruys, Prof., Erasmus Medical Centre Rotterdam, the Netherlands
  • Investigador principal: M. Sabaté, Dr., University of Barcelona, Spain
  • Investigador principal: S. Windecker, Dr., Bern University Hospital, Bern, Switzerland

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

6 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

13 de abril de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

21 de setembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

19 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

24 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ECRI-003

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