Taxas de aneuploidia em pacientes com idade materna avançada suplementadas com coenzima Q10 (CoQ10) versus aquelas que não são: um estudo piloto

As taxas de gravidez para mulheres com mais de 35 anos são significativamente menores quando comparadas às mulheres mais jovens. Acredita-se que uma das causas dessa diminuição seja a aneuploidia cromossômica. A aneuploidia cromossômica é um fenômeno natural e ocorre em mulheres de todas as idades e tem sido implicada em abortos espontâneos e perda de embriões pré-implantação (Hassold e Hunt, 2001).

À medida que a idade materna aumenta, também aumenta a incidência de aneuploidia cromossômica. A qualidade do embrião de pacientes mais velhas submetidas à fertilização in vitro tende a ser reduzida e associada a taxas mais altas de anormalidades cromossômicas quando comparadas a embriões de boa qualidade (Munne et al., 1995).

A aneuploidia cromossômica deriva da segregação inadequada dos cromossomos durante o desenvolvimento pré-implantacional. O processo de segregação, ou mitose, inclui a síntese do genoma completo, a divisão igualitária dos cromossomos em pólos opostos pelo aparelho do fuso e a separação das duas células por citocinese, produzindo duas células cromossomicamente idênticas. Todo o processo de replicação celular e genética requer energia na forma de trifosfato de adenosina (ATP). O ATP é produzido principalmente nas mitocôndrias no processo conhecido como cadeia de transporte de elétrons (ETC). Existem muitas moléculas importantes necessárias para a produção de ATP, CoQ10 pode atuar como o transportador apropriado de elétrons através do ETC. Quando há deficiência de CoQ10, a produção de ATP diminui, resultando em aneuploidia (Bentov et al., 2013). Da mesma forma, a pesquisa mostrou que o alinhamento dos cromossomos e a formação do fuso são afetados pelo número de cópias do mtDNA (Ge et al., 2012). Também foi demonstrado que a transferência de ooplasma de doadoras de oócitos jovens e saudáveis ​​para oócitos de mulheres com falha embrionária repetida resultou em crianças com heteroplasmia mitocondrial subsequente (Cohen et al., 1998).

Foi demonstrado que as concentrações de CoQ10 diminuem com o aumento da idade (Bentov et al., 2011). Consequentemente, a diminuição nas concentrações de CoQ10 observada em mulheres mais velhas pode causar um aumento na aneuploidia cromossômica em embriões subsequentes (Bentov et al., 2013). Neste estudo piloto, testamos a hipótese de que a suplementação de CoQ10 antes de um ciclo de fertilização in vitro pode aumentar a atividade do DNA mitocondrial e possivelmente diminuir a aneuploidia cromossômica em pacientes com AMA.