Um ensaio clínico de Fase I de DARC
Um estudo de Fase I, Storer Design, aberto, transversal, de local único de ANX776 em voluntários saudáveis, pacientes com glaucoma progressivo/suspeito de glaucoma/hipertensos oculares e pacientes com neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo, causada pela morte das células nervosas da retina (RGC). Atualmente, isso é identificado apenas após a perda significativa da visão já ter ocorrido com um evento inicial e um marcador potencial desse processo, sendo a "apoptose" (uma forma de morte celular) do RGC.
Este estudo tem como objetivo investigar a tolerabilidade e segurança do ANX776, como parte da nova técnica de Detecção de Células Retinianas Apoptosantes (DARC). Este foi desenvolvido pelo laboratório do DARC IP titular e bolsista: Prof. M. Francesca Cordeiro. Um objetivo secundário é estabelecer inicialmente a capacidade do DARC de identificar apoptose de RGC no diagnóstico de glaucoma em pacientes com glaucoma/suspeito de glaucoma/hipertensos oculares saudáveis e progressivos. Como controle positivo para este objetivo secundário deste estudo, serão recrutados pacientes com Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica (NAION).
Durante o estudo, cada paciente passará por vários exames oftalmológicos, imagens do fundo do olho usando dispositivos clínicos estabelecidos e amostragem de sangue para estudar o perfil toxicológico e de segurança do ANX776.
A compreensão do perfil de segurança do ANX776 é crucial para o uso de DARC em pacientes e sua aplicação como uma nova ferramenta clínica potencialmente poderosa para identificar pacientes com glaucoma precoce antes que sua visão seja perdida. Se bem-sucedido, abre a porta para a observação direta dos efeitos dos tratamentos de glaucoma, incluindo a avaliação de novas terapias inovadoras.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, NW1 5QH
- Western Eye Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust,
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão Todos os pacientes
- ≥ 18 anos
- Mídia ótica transparente no olho estudado
- Nenhuma doença ocular ou sistêmica (exceto glaucoma no grupo de teste)
- Erro de refração não superior ao equivalente esférico de 6D; melhor acuidade visual corrigida ≥ 6/24 na qualificação
- Capacidade comprovada de realizar testes de campo visual confiáveis (HFA 640, programa central 24-2) para obter limiares completos e boa fundoscopia com avaliação do disco óptico
- Disposto e apto a cumprir as visitas e avaliações agendadas. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pessoalmente (ou por representante legal) assinado e datado
- Mulheres sem potencial para engravidar (pós-menopausa ou esterilizadas permanentemente)
- Os participantes do sexo masculino concordam com a contracepção de barreira dupla desde o consentimento até 6 semanas após a descontinuação do tratamento
pacientes com GLAUCOMA
• Mostrar progressão em qualquer parâmetro medido; ter pelo menos um olho com diagnóstico de glaucoma (disco óptico anormal, defeito no campo visual ou ambos); ser diagnosticado como suspeito de glaucoma ou hipertenso ocular (pressão intraocular (PIO) elevada)
disciplinas NORMAIS
- Nenhuma evidência de qualquer processo glaucomatoso (disco óptico, camada de fibras nervosas da retina (RNFL) de anormalidades do campo visual com IOPs normais)
- Deve fornecer uma carta GP confirmando seu histórico médico
Pacientes com GLAUCOMA & NORMAL • Realizaram pelo menos 3 testes de campo visual, tomografia de retina de Heidelberg (TRH) e tomografia de coerência óptica (OCT) antes ou durante a visita-1
pacientes de CONTROLE POSITIVO
- Diagnóstico de NAION unilateral aguda no primeiro olho dentro de 15 dias após o início dos sintomas
- Teste de Snellen (ou equivalente) Acuidade visual abaixo de 6/12 no olho afetado
- Defeito de campo visual e defeito pupilar aferente relativo (RAPD)
- Motilidade normal do músculo esfíncter pupilar
- mácula normal
- Conclusão de 1 teste de campo visual, exame OCT e HRT na Visita-1
Critérios de exclusão Todos os pacientes
- Doença terminal ou mental, demência, incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo ou de acompanhamento
- Presença de doença ocular ou sistêmica descontrolada (a menos que seja considerada não clinicamente significativa pelo Investigador Chefe e Patrocinador), exceto glaucoma no grupo de teste
- Espessura central da córnea 650µm
- Histórico de doença sistêmica atual ou grave, instável ou descontrolada (a menos que seja considerado não clinicamente significativo pelo investigador principal e pelo patrocinador)
- Peso corporal 120kg
- Evidência de outra condição neurodegenerativa crônica
- Pacientes com síndrome antifosfolípide ativa ou com diagnóstico de anticorpos antifosfolípides circulantes
- Histórico de doenças de coagulação (incluindo trombose venosa profunda), indivíduos que tomam anticoagulantes
- Diagnóstico de trombocitopenia, valvopatia e livedo reticularis
- Gravidez ou lactação
- Alergia a qualquer ingrediente do medicamento do estudo
- Inclusão em um ensaio clínico de um IMP dentro de 12 semanas antes da entrada no estudo
- Cirurgia ocular nos últimos 3 meses no olho do estudo
- História da fotocoagulação a laser da retina
- Opacidades da mídia ou patologia da retina ou ambliopia limitando significativamente a acuidade visual, teste de campo visual ou imagem da retina
- Necessidade esperada de cirurgia ocular durante o estudo
- Condição médica ou psiquiátrica grave, aguda ou crônica ou anormalidade laboratorial que, na opinião do Investigador Chefe, torna o sujeito inadequado para o estudo
pacientes com GLAUCOMA
- PIO não controlada >24 mmHg
- Fechamento de ângulo/glaucoma estreito
- Desvio médio no campo visual de Humphrey (HVF) > 12dB
- Glaucoma unilateral
- Glaucoma secundário
disciplinas NORMAIS
- História de vasculite sistêmica, colagenose ou tratamento contínuo de câncer
- uveíte ativa
- Evidência de doença vascular retiniana prévia
Sujeitos de CONTROLE NORMAL E POSITIVO
• História ou evidência de glaucoma (fundoscopia e campo visual) ou suspeita clínica de glaucoma na apresentação ou PIO ≥ 24 mmHg em qualquer olho a qualquer momento
pacientes de CONTROLE POSITIVO
- Qualquer outra etiologia para explicar a doença do nervo óptico
- Evidência de arterite de células gigantes (história, taxa de sedimentação)
- Evidência de outra neuropatia óptica (mesmo olho contralateral) ou esclerose múltipla (história, exame clínico)
- História de outras neuropatias ópticas
- História de NAION no mesmo olho
- Inflamação ocular ativa/recorrente que pode impedir a imagem da retina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: ANX776
Usando um design de armazenamento de dose crescente, os pacientes com GLAUCOMA e NORMAL serão agrupados aleatoriamente para receber a intervenção (0,1 mg, 0,2 mg, 0,4 mg, 0,5 mg). 1 paciente com NAION receberá cada dose assim que for comprovadamente segura em pacientes com GLAUCOMA e NORMAL, como parte do objetivo secundário deste estudo.
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Injeção intravenosa única
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança do ANX776 conforme definido pelo número e natureza dos eventos adversos
Prazo: 24 horas
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Eventos médicos graves e adversos serão registrados
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24 horas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Contagem DARC
Prazo: 6 horas
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A imagem confocal de oftalmoscopia de varredura a laser (cSLO) será usada para determinar o número de células retinianas apoptóticas em cada uma das populações do estudo.
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6 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Philip Bloom, MB ChB FRCS, Western Eye Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 08/0351
- 2014-002504-25 (Número EudraCT)
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