Status da vitamina K e marcadores da função vascular em pacientes com e sem hipotensão postural (VITKOH)

A hipotensão postural é comum em idosos, levando a quedas, declínio funcional e dependência. Os tratamentos disponíveis têm eficácia e tolerabilidade limitadas; novas abordagens de tratamento são, portanto, necessárias. Acredita-se que a diminuição da saúde vascular, o enrijecimento das artérias e a consequente diminuição da reatividade vascular contribuam para a hipotensão postural e, portanto, são alvos terapêuticos.

Evidências de ensaios recentes sugeriram que a vitamina K pode exercer efeitos benéficos na saúde vascular, particularmente no que diz respeito à inibição da calcificação. A calcificação aumenta a rigidez vascular, diminui a complacência e, portanto, diminui a capacidade dos vasos sanguíneos de autorregular a pressão e o fluxo sanguíneos - o que pode contribuir para quedas posturais na pressão arterial. A piora da saúde vascular também pode afetar adversamente a função baroceptora, necessária para a autorregulação da pressão arterial e que é interrompida em pacientes com hipotensão ortostática.

A ingestão de vitamina K está abaixo da ingestão diária recomendada em 60% dos adultos no Reino Unido. Em animais, a suplementação de vitamina K pode ser capaz de reverter a calcificação das artérias e, em humanos, a vitamina K demonstrou interromper o declínio na elasticidade da artéria carótida em comparação com o placebo. Níveis elevados de vitamina K circulante também foram associados a níveis mais baixos de PCR na coorte de Framingham, sugerindo um possível papel na supressão da inflamação crônica que acompanha a doença vascular. O recente estudo ECKO sugeriu que a vitamina K pode reduzir quedas e fraturas; uma questão intrigante que se segue é se isso pode ser devido a efeitos benéficos na saúde vascular e hipotensão postural, levando a menos tonturas e quedas reduzidas.

Este estudo transversal comparativo tem como objetivo verificar se há diferença no status de vitamina K de pacientes com hipotensão postural em comparação com aqueles sem hipotensão postural e se as diferenças no status de vitamina K estão associadas a outros marcadores da função vascular em pacientes com e sem hipotensão postural. Isso poderia levar a novos tratamentos para a condição para a qual atualmente há pouco benefício comprovado.