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O Teste de Pontuação do Índice Capilar

23 de janeiro de 2020 atualizado por: Firas Al-Ali

O Teste de Pontuação do Índice Capilar: Fase I

Este estudo procura investigar o escore do índice capilar (CIS) para melhorar ainda mais a seleção de pacientes para tratamento endovascular (EVT) no AVC isquêmico agudo (AIS).

A hipótese ou ideia que está sendo testada:

Pacientes com CIS favorável que são revascularizados com sucesso com EVT podem ter resultados bem-sucedidos com uma janela de tempo estendida para o tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo está tentando observar como o bem-estar do paciente após o tratamento é influenciado pelo suprimento de sangue periférico (fluxo colateral) para a área sem fluxo sanguíneo primário devido ao coágulo. O tratamento de AIS inclui EVT e tratamento médico. EVT normalmente não é oferecido aos pacientes após 6 horas do início dos sintomas. O presente estudo baseia-se na crença de que os pacientes podem ser tratados com sucesso com o EVT até 8 horas, desde que tenham bom fluxo sanguíneo periférico (fluxo colateral) para a área de tecido bloqueada do suprimento sanguíneo primário.

O estudo avaliará a capacidade do escore do índice capilar (CIS) de identificar pacientes que podem ser tratados com sucesso com EVT. O CIS quantifica o suprimento de sangue para a área isquêmica dos vasos periféricos (fluxo colateral) com base no angiograma cerebral diagnóstico. Os pacientes são classificados em uma escala de 0 a 3, sendo 0 e 1 considerado um CIS ruim (pCIS) e 2 e 3 considerado um CIS favorável (fCIS). Todos os pacientes serão tratados com EVT e tratamento médico consistente com as diretrizes nacionais.

O endpoint primário é o resultado clínico em 90 dias entre o grupo fCIS versus o grupo pCIS. O desfecho secundário é a influência da revascularização bem-sucedida nos resultados de pacientes com fCIS ou pCIS.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

57

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30312
        • WellStar Atlanta Medical System
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • New York University Langone Medical Center
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14621
        • Rochester General Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • University of North Carolina Hospital
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos, 44307
        • Akron General Medical Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
        • University of Vermont Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. AVC isquêmico agudo de circulação anterior devido ao bloqueio da artéria carótida interna intracraniana ou da artéria cerebral média (M1)
  2. Dentro de 24 horas após o início dos sintomas
  3. A pontuação do NIHSS é 8 ou superior

Critério de exclusão:

  1. Contra-indicação para IAT encontrada na TC inicial
  2. Hemorragia intracraniana
  3. Simuladores de AVC (tumor, encefalite herpética, etc.)
  4. Mais de 1/3 de hipodensidade na TC de crânio sem contraste antes da intervenção
  5. Pontuação ASPECT inferior a 6
  6. Incapacidade pré-existente definida como pontuação na Escala de Rankin modificada (mRS) superior a 2
  7. mulheres grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: CIS favorável
Os pacientes com um CIS favorável (fCIS) receberão tratamento endovascular (EVT) e tratamento médico consistente com as diretrizes nacionais.
EVT é um procedimento endovascular no qual um cateter é inserido em uma artéria e direcionado para o local do vaso sanguíneo bloqueado no cérebro. O coágulo é removido com um dispositivo mecânico com ou sem injeção de tPA (ativador do plasminogênio tecidual) diretamente no local do coágulo. O protocolo exige o uso do Trevo stent retriever (Stryker Neurovascular) para a primeira passagem da remoção do coágulo.
Outros nomes:
  • Tratamento Intra-arterial (IAT)
Experimental: Fraco CIS
Pacientes com CIS ruim (pCIS) receberão tratamento endovascular (EVT) e tratamento médico consistente com as diretrizes nacionais.
EVT é um procedimento endovascular no qual um cateter é inserido em uma artéria e direcionado para o local do vaso sanguíneo bloqueado no cérebro. O coágulo é removido com um dispositivo mecânico com ou sem injeção de tPA (ativador do plasminogênio tecidual) diretamente no local do coágulo. O protocolo exige o uso do Trevo stent retriever (Stryker Neurovascular) para a primeira passagem da remoção do coágulo.
Outros nomes:
  • Tratamento Intra-arterial (IAT)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de Rankin modificada (mRS) entre grupo CIS favorável versus grupo CIS ruim.
Prazo: 90 dias
A pontuação mRS varia de 0-6 e descreve o grau de incapacidade ou dependência após um acidente vascular cerebral. As notas são sem sintomas (0), sem incapacidade significativa (1), incapacidade leve (2), incapacidade moderada (3), incapacidade moderadamente grave (4), incapacidade grave (5) e morte (6).
90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de complicação entre o grupo CIS favorável versus o grupo CIS ruim
Prazo: 1 dia - 1 semana
Complicação: Hemorragia intracraniana clinicamente relevante e edema vasogênico conforme definido por hematoma parenquimatoso (PH) 1 ou 2
1 dia - 1 semana
Escore de Rankin modificado (mRS) entre CIS favorável com boa revascularização versus CIS ruim com boa revascularização.
Prazo: 90 dias

O estado de revascularização será classificado como ruim (mTICI = 0-2A) ou bom (mTICI = 2B, 3). A taxa de bons resultados clínicos entre os grupos será comparada com base na combinação de CIS e estado de revascularização. O bom resultado será medido com base na pontuação da escala de Rankin modificada de acordo com:

0: Sem sintomas

  1. Nenhuma incapacidade significativa apesar dos sintomas
  2. Incapacidade leve
  3. Incapacidade moderada
  4. Incapacidade moderadamente grave
  5. Incapacidade grave
  6. Morto Uma pontuação de 0-2 é considerada um bom resultado
90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Firas Al-Ali, MD, Akron General Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2016

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

1 de dezembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CIS Trial

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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