Sistema Moderato: um estudo randomizado duplo-cego versão 1.1
Avaliação Clínica da Segurança e Eficácia do Sistema BackBeat Medical Moderato em Pacientes com Hipertensão: Um Estudo Duplo-Cego Randomizado
O objetivo deste estudo randomizado duplo-cego é a avaliação da segurança e eficácia do Sistema Moderato.
O gerador de pulsos implantável Moderato é indicado para pacientes hipertensos que também necessitam de marca-passo de dupla câmara para reduzir a pressão arterial.
Os objetivos primários deste estudo são fornecer evidências de segurança e eficácia clínica dos efeitos anti-hipertensivos do Sistema Moderato. Isso será feito avaliando as mudanças na pressão sanguínea em um tratamento ativo versus uma população de pacientes de controle por um período de 6 meses.
O dispositivo será considerado como tendo uma eficácia clínica no que diz respeito às suas funções anti-hipertensivas se houver uma redução estatisticamente significativa e clinicamente significativa na pressão arterial sistólica ambulatorial média de 24 horas no grupo de tratamento em comparação com o grupo de controle.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O protocolo CS-03 Ver 1.1 (NCT02837445) foi alterado a conselho do Scientific Advisory para o protocolo CS-03 Versão 3.0 com critérios de inclusão de hipertensão mais rigorosos e diferentes intervalos de observação para eficácia e segurança.
No CS-03 Versão 3.0, o tempo do endpoint primário de eficácia foi reduzido de 6 meses para 3 meses após a randomização, o que foi considerado um intervalo adequado para o efeito crônico, enquanto para o endpoint de segurança, o período foi estendido de 6 meses para 12 meses após a randomização para monitorar melhor os riscos potenciais do tratamento na função cardíaca (o período de cegueira foi aumentado de 6 para 12 meses). Os protocolos foram, portanto, divididos para permitir melhor esclarecimento sobre a diferença no tempo para os endpoints primários de eficácia e segurança entre as duas versões de CIP e simplificar a análise de dados.
O Protocolo Ver 3.0 prescreve a análise de dados de todos os pacientes randomizados na versão 1.1 a serem realizados assim que concluírem os 6 meses de acompanhamento conforme definido no protocolo versão 1.1 (NCT0283744). Espera-se que aproximadamente 40 pacientes sejam randomizados de acordo com o protocolo versão 1.1 antes da inscrição de pacientes de acordo com o protocolo versão 3.0. Os resultados serão considerados como análise interina.
O recrutamento para a versão 1.1 do protocolo encontra-se agora concluído. Um total de 47 pacientes foram randomizados de acordo com o protocolo versão 1.1 e todos os pacientes completaram o período de acompanhamento para o desfecho primário.
Os pacientes estão sendo acompanhados pelo "período de extensão" do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Brussels, Bélgica, 1090
- UZ Brussel - Heart Rhythm Management Center
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Budapest, Hungria, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
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Riga, Letônia, 1002
- P. Stradins Clinical University hospital
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Vilnius, Lituânia, 08661
- Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
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Gdansk, Polônia, 80-952
- Medical University of Gdańsk
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Poznan, Polônia, 61-848
- Szpital Kliniczny Przemiemienia Panskiego
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Szczecin, Polônia, 70-111
- Pomeranian Medical University Hospital no. 2
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Warsaw, Polônia, 02-097
- Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym
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Zabrze, Polônia, 41-800
- Silesian Center for Heart Diseases
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Prague, Tcheca, 15030
- Na Homolce Hospital
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Linz, Áustria, 4020
- Krankenhaus der Elisabethinen
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Vienna, Áustria, 1090
- Medical University Vienna
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito requer um implante ou substituição de um marcapasso de dupla câmara
- Tratamento da hipertensão estável (pelo menos um mês) com pelo menos 1 fármaco anti-hipertensivo, que deve ser mantido por 7 meses.
- Pressão arterial sistólica ambulatorial média durante o dia (7h-22h) ≥ 130 mmHg e pressão arterial de consultório ≥140 mmHg.
- O sujeito mora nas proximidades do centro de estudo, o que permite o cumprimento das visitas de estudo por pelo menos 7 meses.
Critério de exclusão:
- Causa secundária conhecida de hipertensão.
- PA sistólica média ambulatorial ou de consultório > 195 mmHg.
- Fibrilação atrial permanente.
- História de fibrilação/flutter atrial paroxística significativa (definida como >25% dos batimentos).
- Fração de ejeção cardíaca
- Sintomas de insuficiência cardíaca, NYHA Classe II ou superior.
- Cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia restritiva ou espessura do septo interventricular ≥ 15 mm.
- O sujeito está em diálise.
- O sujeito tem uma taxa de filtração glomerular estimada < 30 ml/min/1,73 m²
- Eventos neurológicos anteriores (AVC ou AIT) no último ano ou eventos anteriores que resultaram em déficit neurológico residual.
- Doença da artéria carótida.
- Disfunção autonômica conhecida.
- História de taquiarritmia ventricular não tratada clinicamente significativa ou morte súbita.
- Tratamento anterior baseado em dispositivo ativo para hipertensão.
- Implante existente, exceto um marca-passo que precisa ser substituído.
- O sujeito está ou tem a possibilidade de engravidar e não deseja contracepção durante o estudo.
- O sujeito não quer ou não pode fornecer consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Tratamento
Pacientes elegíveis randomizados após a fase de otimização para PHC ON por 6 meses Os pacientes continuam o regime médico anti-hipertensivo padrão ou modificado a critério do investigador
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Pacientes elegíveis randomizados após a fase de otimização para PHC ON por 6 meses.
Os pacientes continuam o regime médico anti-hipertensivo padrão ou modificado a critério do investigador
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Comparador de Placebo: Ao controle
Pacientes elegíveis randomizados após a fase de otimização apenas para marcapasso (PHC OFF) por 6 meses.
Os pacientes continuam o regime médico anti-hipertensivo padrão ou modificado a critério do investigador
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Pacientes elegíveis randomizados após a fase de otimização para PHC OFF por 6 meses.
Os pacientes continuam o regime médico anti-hipertensivo padrão ou modificado a critério do investigador.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de composição de eventos cardíacos maiores
Prazo: 6 meses após a randomização
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incluindo insuficiência cardíaca, arritmias clinicamente significativas, por exemplo, fibrilação atrial persistente ou aumentada, arritmias ventriculares graves, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e/ou eventos de segurança relacionados que resultam em morte
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6 meses após a randomização
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Alteração na pressão arterial sistólica ambulatorial média de 24 horas
Prazo: Semana 3 antes da randomização e 6 meses após a randomização
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Semana 3 antes da randomização e 6 meses após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Karl-Heinz Kuck, Prof. MD, Asklepios Klinik St. Georg
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kalarus Z, Merkely B, Neuzil P, Grabowski M, Mitkowski P, Marinskis G, Erglis A, Kazmierczak J, Sturmberger T, Sokal A, Pluta S, Geller L, Osztheimer I, Malek F, Kolodzinska A, Mika Y, Evans SJ, Hastings HM, Burkhoff D, Kuck KH. Pacemaker-Based Cardiac Neuromodulation Therapy in Patients With Hypertension: A Pilot Study. J Am Heart Assoc. 2021 Aug 17;10(16):e020492. doi: 10.1161/JAHA.120.020492. Epub 2021 Aug 13.
- Chovanec M, Merkely B, Sokal A, Petru J, Kralovec S, Drtina T, Mudroch M, Geller L, Osztheimer I, Morawski S, Mika YH, Fischer A, Evans SJ, Aviv R, Rosenthal N, Burkhoff D, Kuck KH, Neuzil P. Pressure-Volume Analysis Demonstrates Short- and Long-Term Hemodynamic Effects of Atrioventricular Interval Modulation Therapy in Hypertension. JACC Clin Electrophysiol. 2025 Nov;11(11):2493-2504. doi: 10.1016/j.jacep.2025.06.017. Epub 2025 Aug 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CS-03 Ver 1.1
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