Avaliação da eficácia da acupuntura guiada por ultrassom no tratamento da síndrome do túnel do carpo

Na prática clínica, a síndrome do túnel do carpo (STC) é a doença comum da neuropatia periférica e geralmente ocorre em mulheres, população de meia-idade, pessoas com sobrepeso e pessoas que usam excessivamente as mãos para trabalhar ou produzir. Algumas pesquisas afirmaram que isso pode estar correlacionado com características anatômicas, como diâmetro ântero-posterior mais longo ou área de seção transversal menor do punho. Os sintomas preliminares muitas vezes começam com domínio sensorial (dor, formigamento, parestesia e principalmente despertar noturno devido aos sintomas mencionados acima) e depois progridem para domínio motor (atrofia muscular tenar e falta de jeito) se não forem tratados.

Dependendo da gravidade, vontade e conveniência do paciente, existem muitas opções para STC. Para aqueles cujos sintomas são leves a moderados, as terapias conservadoras geralmente são a primeira escolha, incluindo fisioterapia, injeção local e talas noturnas. O esteróide local provou ser eficaz para aliviar os sintomas da STC em até 3 meses. No entanto, os efeitos diminuirão gradualmente e injeções repetitivas são sugestivas. Os pacientes com sintomas graves que compreendem atrofia muscular tenar serão aconselhados a receber cirurgia de descompressão. a cirurgia pode aliviar a doença com alta taxa de sucesso de até 70%. Infelizmente, ainda existem pacientes que recaem ou sofrem efeitos colaterais, por exemplo, fraqueza nos dedos.

Nos últimos anos, as pesquisas em acupuntura focadas na intervenção da STC têm crescido e se tornado promissoras. Visto que ainda há falta de evidências que representem os efeitos terapêuticos em comparação com a injeção local de esteróides. Isso limita o acúmulo de mecanismos suspeitos de intervenção de acupuntura para CTS.

Este é um estudo preliminar, randomizado e simples-cego, iniciado em 2016 e com duração de um ano. Os investigadores utilizam o ultrassom para orientar a profundidade da penetração da agulha, o que evita lesões desnecessárias nos tecidos, como artéria ou lesão por agulha seca. Este procedimento também garante que as agulhas fiquem diretamente na superfície superior do nervo mediano. Um grupo receberá estimulação elétrica e outro não. Os investigadores usam eletromiografia, área de secção transversal do nervo mediano, escala visual analógica, Questionário de Síndrome do Túnel do Carpo de Boston, escala de seis itens, Incapacidades do braço, ombro e mão e dinamômetro de preensão Jamar como medidas de resultado. Os resultados obtidos em dois grupos experimentais serão comparados com os dados do grupo controle cujos participantes receberam injeção local de esteroides apenas uma vez na primeira semana. Os participantes têm todos mais de 18 anos e queixam-se de doença há pelo menos 3 meses sem qualquer cirurgia ou injeção local há pelo menos 1 ano. Os investigadores estabeleceram critérios exclusivos estritos e a estimativa do tamanho da amostra é de 70.