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Um estudo piloto de imagem PH I para avaliar métodos de imagem molecular em HVs e pSS Pts

23 de outubro de 2019 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo piloto para avaliar métodos de imagem molecular na síndrome de Sjögren primária

Este é um estudo de imagem piloto para determinar se a imagem molecular com 18^F fluorodesoxiglicose (FDG) tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada (CT), 11^C-Metionina (MET) PET/CT e ressonância magnética da glândula salivar (MRI) com Dotarem (gadoterate meglumine) têm o potencial de caracterizar e quantificar as manifestações da doença em indivíduos com síndrome de Sjögren primária (pSS). Isso será obtido avaliando as associações e a consistência entre as técnicas de imagem estudadas, avaliações clínicas (fluxo salivar e lacrimal e escores clínicos), biomarcadores laboratoriais e achados histológicos na biópsia de glândula salivar menor.

Neste estudo, voluntários saudáveis ​​serão incluídos no Grupo A e indivíduos com SSp no Grupo B. Os indivíduos serão submetidos a triagem e avaliações iniciais, incluindo fluxo salivar não estimulado e estimulado e teste de Schirmer; uma visita de imagem (Visita 1); uma visita de coleta de amostra (Visita 2) para repetir as avaliações iniciais selecionadas e uma biópsia de glândula salivar menor apenas para indivíduos com SSp; e uma visita de acompanhamento. A duração total da participação no estudo será de até 11 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cambridge, Reino Unido, CB2 0GG
        • GSK Investigational Site
      • London, Reino Unido, NW1 2PG
        • GSK Investigational Site
      • London, Reino Unido
        • GSK Investigational Site
      • London, Reino Unido, E1 4DG
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

26 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • GRUPO A: Voluntários Saudáveis ​​Indivíduos para PET/CT e MRI: Idade >=40 anos inclusive no momento da assinatura do consentimento informado.

Indivíduos para ressonância magnética, sem PET/CT: com idade >= 30 anos inclusive no momento da assinatura do consentimento informado Saudável conforme definido pelo investigador ou médico qualificado, com base em uma avaliação médica incluindo histórico médico, exame físico e exames laboratoriais .

  • Grupo B: Pacientes com Síndrome de Sjögren Primário Idade >=30 anos, no momento da assinatura do consentimento informado. Diagnóstico de SSp de acordo com os critérios do American-European Consensus Group Fluxo salivar basal não estimulado >0,0 mL/min ou evidência de função de reserva glandular (fluxo salivar basal estimulado >0,05 mL/min).

Doença sistemicamente ativa, ESSDAI >=5 pontos

  • Todos os indivíduos Peso corporal >=50 quilogramas (kg) e índice de massa corporal na faixa de 18,5 a 35 kg/m^2 (inclusive)

Masculino ou Feminino, quando uma das seguintes condições se aplicar:

Uma mulher é elegível para participar se não estiver grávida (conforme confirmado por um teste negativo de gonadotrofina coriônica humana sérica) na triagem e um teste de gravidez de urina negativo 4-7 dias antes da Visita 1, no dia da Visita 1 (na cada dia de varredura), na visita 2, não está amamentando e pelo menos uma das seguintes condições se aplica: potencial não reprodutivo ou potencial reprodutivo e concorda em usar métodos contraceptivos listados no protocolo de 28 dias antes da visita 1 até a próxima acima.

  • Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico da Síndrome de Sjögren secundária.
  • Diagnóstico de outra doença autoimune sistêmica, além da SSp, incluindo, entre outros, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, esclerose sistêmica ou vasculite sistêmica. Para os indivíduos do Grupo B, as condições autoimunes associadas à pSS (por exemplo, tireoidite autoimune, cirrose biliar primária ou doença celíaca) não estão incluídas nesta exclusão, mas devem ser descritas no histórico médico obtido na linha de base. Em caso de dúvida, consulte o monitor médico.
  • Sujeitos com efeitos de pSS com risco de vida ou com risco de órgão, o que significa que eles podem não ser capazes de concluir as visitas do estudo de acordo com o protocolo (conforme determinado pelo investigador) (Grupo B).
  • Histórico de distúrbios de coagulação ou sangramento que aumentariam o risco de biópsia de glândula salivar menor (por exemplo, mas não limitado a, Hemofilia A ou B, doença de Von Willibrand, distúrbios da função plaquetária; Grupo B).
  • História de malignidade dentro de 5 anos da triagem que, na visão do investigador, em consulta com o monitor médico, se necessário, pode confundir os resultados da 18F-FDG PET/CT (incluindo linfoma associado a pSS). Isso não inclui carcinoma cervical in situ ou malignidade de pele não melanoma que foi tratada com tratamento cirúrgico curativo.
  • História de infecção aguda ou crônica não resolvida que, na visão do investigador em consulta com o monitor medial, se necessário, pode confundir os resultados do 18F-FDG PET/CT.
  • Sujeito com diabetes mellitus que requer terapia com insulina
  • Contra-indicações para ressonância magnética (conforme avaliado pelo questionário de segurança de ressonância magnética).
  • História de ou sofre de claustrofobia ou sente que será incapaz de ficar parado no scanner PET ou MRI por um período de até 1 a 2 horas.
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500mL em um período de 56 dias.
  • Inclusão prévia em um protocolo de pesquisa envolvendo medicina nuclear, PET ou investigações radiológicas, ou como resultado de exposição ocupacional com carga significativa de radiação (uma carga significativa de radiação definida como 10mSv além da radiação natural de fundo, nos 3 anos anteriores, incluindo o dose deste estudo). Um procedimento clínico em que o sujeito recebeu um benefício direto (por exemplo, teste de diagnóstico) não será incluído no cálculo da exposição.
  • Falta de acesso venoso periférico adequado para canulação.
  • Participação atual em um estudo com um produto experimental, ou participação recente dentro de 5 meias-vidas após a descontinuação do medicamento, ou dentro do dobro da duração do efeito biológico do medicamento, o que for mais longo
  • Grupo A: Voluntários saudáveis ​​O sujeito é incapaz de se abster de tomar medicamentos prescritos ou não prescritos (incluindo vitaminas e suplementos dietéticos ou fitoterápicos), dentro de 7 dias antes da Visita 1 até a conclusão da Visita 2, a menos que na opinião do investigador e do Patrocinador a medicação não irá interferir com o estudo.
  • Grupo B: indivíduos com SSp em tratamento imunomodulador na triagem são excluídos, a menos que tenham estado em doses estáveis ​​desses medicamentos por 6 semanas antes da triagem/linha de base e espera-se que permaneçam em doses estáveis ​​desses medicamentos até a consulta de acompanhamento. Isso incluiria medicamentos como glicocorticóides, agentes imunossupressores (por exemplo, hidroxicloroquina, azatioprina, metotrexato, micofenolato de mofetil e terapias biológicas). Em caso de dúvida, a ser discutido com o Monitor Médico.
  • Grupo B: indivíduos com SSp recebendo tratamento com medicamentos anticoagulantes, incluindo, entre outros, varfarina, heparina, inibidores de trombina e inibidores do fator Xa e aspirina, a menos que os indivíduos sejam capazes de descontinuar esses medicamentos uma semana antes da biópsia da glândula salivar menor , ou de acordo com as diretrizes locais. O tratamento pode ser reiniciado 3 dias após a biópsia ou de acordo com as diretrizes locais.
  • Histórico de abuso de álcool, drogas prescritas ou não prescritas que possam interferir na participação no estudo de acordo com o protocolo ou, na opinião do investigador, impactar no bem-estar físico ou mental do sujeito
  • História de alergia/hipersensibilidade aos medicamentos do estudo, incluindo anestesia local (Grupo B), radioisótopos ou agentes de contraste contendo gadolínio (todos os indivíduos).
  • Contra-indicações para agentes de contraste contendo gadolínio de acordo com a rotulagem do produto e as diretrizes locais
  • TFG estimada (cálculo de Modificação da Dieta na Doença Renal) inferior a 60 mL/min/1,73m^2 na triagem.
  • Contagem de plaquetas abaixo da faixa normal de laboratório na triagem, ou tempo de protrombina acima da faixa normal de laboratório na triagem (Grupo B).
  • Indivíduo com açúcar no sangue em jejum >11,1 milimoles (mmol)/Litros (L) na triagem (definido como jejum de no mínimo 6 horas, excluindo água sem sabor).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A: Temas de saúde
Durante a Visita 1, esses indivíduos serão submetidos ao seguinte: Uma ressonância magnética das glândulas salivares com injeção intravenosa (IV) única em bolus de 0,1 mmol/kg de gadoterato de meglumina e receberá injeção intravenosa única em bolus de 500 megabecquerels (MBq) de 11C MET seguido de PET/CT (varredura dinâmica das glândulas salivares seguida de varredura estática da cabeça ao quadril)

Os indivíduos (após a refeição) receberão uma injeção IV em bolus única de 500 MBq de 11C-MET. Isso será seguido por PET scan e varredura dinâmica da região da glândula salivar por aproximadamente 40 minutos. Uma varredura estática será então realizada (dentro de 5 minutos) com a TC de todo o corpo seguida pela PET cobrindo a cabeça ao quadril com uma duração da mesma faixa por aproximadamente 20 a 30 minutos.

Outro nome: 11C-MET

Os indivíduos elegíveis receberão uma injeção intravenosa única de 0,1mmol/kg de gadoterato de meglumina, seguida de uma ressonância magnética multiparamétrica.
Experimental: Grupo B: indivíduos pSS
Durante a Visita 1, os indivíduos com pSS serão submetidos ao seguinte: Uma ressonância magnética das glândulas salivares com injeção IV em bolus de

Os indivíduos (após a refeição) receberão uma injeção IV em bolus única de 500 MBq de 11C-MET. Isso será seguido por PET scan e varredura dinâmica da região da glândula salivar por aproximadamente 40 minutos. Uma varredura estática será então realizada (dentro de 5 minutos) com a TC de todo o corpo seguida pela PET cobrindo a cabeça ao quadril com uma duração da mesma faixa por aproximadamente 20 a 30 minutos.

Outro nome: 11C-MET

Os indivíduos elegíveis receberão uma injeção intravenosa única de 0,1mmol/kg de gadoterato de meglumina, seguida de uma ressonância magnética multiparamétrica.
Indivíduos com SSp (em jejum) receberão uma injeção única de bolus IV de 200 MBq de 18F-FDG. Após 60 minutos de administração, será realizada uma varredura PET com varredura estática adquirida por até 30 a 40 minutos.Outro nome: 18F-FDG
Uma biópsia de glândula salivar menor será realizada na Visita 2 apenas para indivíduos com SSp.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Valor de absorção padronizado (SUV) para 18F-FDG para participantes pSS em áreas selecionadas do corpo
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação de glicose incluíram média, pico e SUV máximo para as seguintes áreas do corpo selecionadas: aorta, fígado, músculo, pâncreas, vértebra lombar, glândula salivar, baço e tireóide. A População de Segurança incluiu todos os participantes que foram submetidos a qualquer procedimento na ou após a Visita 1.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
SUV de Glândula Lacrimal, Glândula Parótida e Glândula Submandibular para 18F-FDG para participantes pSS
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Os parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação de glicose incluíram média, pico e SUV máximo para as seguintes áreas corporais selecionadas: glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. Os dados para o valor inferior da região (baixo), valor superior da região (alto) e valor agregado que é o valor combinado da região esquerda e direita foram relatados para as regiões de interesse. O SUV é uma relação matematicamente derivada da concentração de radioatividade no tecido e a dose injetada de radioatividade por quilograma de peso corporal do participante em um determinado ponto no tempo.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Proporção tecido para referência (TR) para 18F-FDG para participantes pSS
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação de glicose incluíram relação TR para as seguintes áreas do corpo selecionadas: aorta, fígado, vértebra lombar, músculo, pâncreas, glândula salivar, baço e tireóide.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Proporção TR de Glândula Lacrimal, Glândula Parótida e Glândula Submandibular para 18F-FDG para participantes pSS
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Os parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação de glicose incluíram a relação TR para as seguintes áreas corporais selecionadas: glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. Foram relatados dados para o valor inferior da região (baixo), valor superior da região (alto) e valor agregado que inclui o valor combinado das regiões esquerda e direita.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Volume inflamatório total para 18F-FDG para participantes pSS em áreas selecionadas do corpo
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Não havia áreas anatomicamente relevantes indicativas de tecido inflamado e/ou captação focal dentro dos órgãos que justificariam o cálculo do TIV
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
SUV para 11C- MET em áreas selecionadas do corpo
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação incluíram SUV médio, máximo e máximo para as seguintes áreas corporais selecionadas: aorta, fígado, músculo, vértebra lombar, pâncreas, glândula salivar, baço e tireóide. Os dados da verificação estática são relatados.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
SUV da Glândula Lacrimal, Glândula Parótida e Glândula Submandibular para 11C-MET
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação incluíram média, pico e SUV máximo para as seguintes áreas corporais selecionadas: glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. Os dados da varredura estática para o valor inferior da região (baixo), valor superior da região (alto) e valor agregado que inclui o valor combinado das regiões esquerda e direita foram relatados. O SUV é uma relação matematicamente derivada da concentração de radioatividade no tecido e a dose injetada de radioatividade por quilograma de peso corporal do participante em um determinado ponto no tempo.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Razão TR para 11C- MET
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação incluíram razão TR para as seguintes áreas corporais selecionadas: aorta, fígado, músculo, vértebra lombar, pâncreas, glândula salivar, baço e tireóide. Os dados da verificação estática foram relatados.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Razão TR para 11C-MET de Glândulas Salivares, Glândula Lacrimal, Glândula Parótida e Glândula Submandibular
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros semiquantitativos usados ​​para a avaliação da captação incluíram relação TR para as seguintes áreas do corpo selecionadas: glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. Os dados da varredura estática para o valor inferior da região (baixo), valor superior da região (alto) e valor agregado que inclui o valor combinado das regiões esquerda e direita foram relatados.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Volume Inflamatório Total 11C- MET em Áreas Corporais Selecionadas
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Não havia áreas anatomicamente relevantes indicativas de tecido inflamado e/ou captação focal dentro dos órgãos que justificariam o cálculo do TIV.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetro Derivado de MRI Multiparamétrico: Coeficiente de Difusão Aparente (ADC)
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros quantitativos, como ADC, avaliaram o uso de ressonância magnética multiparamétrica na avaliação da captação em áreas corporais selecionadas, como glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. Os valores medianos e interquartis (IQR) para ADC foram usados ​​para análise. Foram relatados dados para o valor inferior da região (baixo), valor superior da região (alto) e valor agregado que inclui o valor combinado das regiões esquerda e direita.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetro Derivado de MRI Multiparamétrico: Coeficiente de Difusão Pura (D)
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros quantitativos como D puro avaliaram o uso de ressonância magnética multiparamétrica na avaliação da captação em áreas selecionadas do corpo, como glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. A mediana e os valores de IQR para D puro foram usados ​​para análise. Foram relatados dados para o valor inferior da região, valor superior da região e valor agregado que inclui o valor combinado da região esquerda e direita.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetro Derivado de MRI Multiparamétrico: Fração de Volume Microvascular
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros quantitativos, como Fração de Volume Microvascular, avaliaram o uso de ressonância magnética multiparamétrica em áreas selecionadas do corpo, como glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. A mediana e os valores de IQR foram usados ​​para análise. Foram relatados dados para o valor inferior da região, valor superior da região e valor agregado que inclui o valor combinado da região esquerda e direita. O modelo IVIM (movimento incoerente intra-voxel) estima dois pools separados de difusão (para um componente microvascular e um componente tecidual). O pool um descreve a fração (f) do sinal. O pool dois descreve a fração (1-f) do sinal. A fração de volume microvascular (f) é a proporção da contribuição do sinal do pool microvascular (pool um) sobre todo o sinal.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetro Derivado de MRI Multiparamétrico: Taxa de Câmbio (KTrans)
Prazo: Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base
Parâmetros quantitativos como o KTrans avaliaram o uso de ressonância magnética multiparamétrica na avaliação da captação em áreas selecionadas do corpo, como glândula lacrimal, glândula parótida e glândula submandibular. A mediana e os valores de IQR foram usados ​​para análise. Foram relatados dados para o valor inferior da região, valor superior da região e valor agregado que inclui o valor combinado da região esquerda e direita.
Visita 1: Dentro de 6 semanas após a linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Constante de Taxa de Influxo Irreversível Líquido (Ki) de 11C-MET PET/CT
Prazo: 0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 e 37,5 minutos após a injeção
Amostras de sangue foram coletadas em pontos de tempo indicados para análise radiofarmacocinética de Ki. A população farmacocinética (PK) incluiu os participantes da população 'Segurança' para os quais uma amostra radiofarmacocinética foi obtida e analisada. São apresentados dados para o valor inferior da região (baixo), valor superior da região (alto) e valores combinados direita-esquerda (agregados).
0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 e 37,5 minutos após a injeção
Correlação entre métricas de imagem estática e dinâmica em 11C-MET
Prazo: 0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 e 37,5 minutos após a injeção
Amostras de sangue foram coletadas em pontos de tempo indicados para análise. A correlação de Pearson é apresentada juntamente com o intervalo de confiança de 95%.
0,1, 0,4, 0,6, 0,9, 1,1, 1,4, 1,6, 1,9, 2,5, 3,5, 4,5, 6,0, 8, 10, 12, 14, 17,5, 22,5, 27,5, 32,5 e 37,5 minutos após a injeção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

12 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

12 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de setembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

14 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2019

Última verificação

1 de outubro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 203818

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .