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Bloqueio do nervo femoral versus bloqueio do canal adutor para analgesia perioperatória após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA): avaliação da dor e força pós-operatória

26 de maio de 2026 atualizado por: Henry Ford Health System

Bloqueio do Nervo Femoral Versus. Bloqueio do Nervo do Canal Adutor para Analgesia Perioperatória Após Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior: Avaliação da Dor e Força Pós-Operatória

Todos os pacientes com idade superior a 16 anos submetidos à reconstrução primária ou de revisão do ligamento cruzado anterior com o uso de autoenxerto osso-patelar-osso são elegíveis para o estudo. Os pacientes serão randomizados no pré-operatório para receber um bloqueio do nervo do canal adutor (injeção única) ou um bloqueio do nervo femoral (injeção única). No pós-operatório, serão medidos os resultados primários do nível de dor usando a escala analógica visual, bem como os requisitos de analgésicos narcóticos e não narcóticos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Atualmente, devido ao seu bom histórico, o bloqueio do nervo femoral é a modalidade de escolha para o controle da dor pós-operatória após a reconstrução eletiva do ligamento cruzado anterior em nossa instituição. Foi comprovado na literatura que fornece boa analgesia da dor pós-operatória após este procedimento (1). No entanto, o bloqueio do nervo femoral tem suas preocupações, incluindo a preocupação com a fraqueza do quadríceps a longo prazo (2). Os benefícios da diminuição do uso do bloqueio do nervo femoral incluem a diminuição da incidência de efeitos colaterais e/ou complicações e o uso do quadríceps para reabilitação imediata. Os benefícios do bloqueio do canal adutor incluem o possível controle equivalente da dor com a prevenção da desinervação motora e seu efeito adverso deletério de fraqueza do quadríceps no pós-operatório. O bloqueio do canal adutor provou ser eficaz em outros procedimentos ortopédicos envolvendo o joelho, incluindo a artroplastia total do joelho (3). Os resultados deste estudo fornecerão mais informações sobre como controlar melhor a dor no período pós-operatório, minimizando os efeitos colaterais deletérios para pacientes submetidos à reconstrução do LCA.

Todos os pacientes com idade superior a 16 anos submetidos à reconstrução primária ou de revisão do ligamento cruzado anterior com o uso de autoenxerto osso-patelar-osso são elegíveis para o estudo. Os pacientes serão randomizados no pré-operatório para receber um bloqueio do nervo do canal adutor (injeção única) ou um bloqueio do nervo femoral (injeção única). Uma dose única de 30 mL de marcaína a 0,25% é injetada para bloqueio do nervo femoral e 20 mL de marcaína a 0,25% para bloqueio do canal adutor. Esses procedimentos serão realizados pelo anestesiologista responsável antes da cirurgia. Após a cirurgia, o paciente registrará seus níveis de dor usando a escala visual analógica (VAS) em um diário durante os primeiros 5 dias pós-operatórios. Eles também registrarão todos os requisitos de medicação, tanto analgésicos narcóticos quanto não narcóticos. O paciente será testado em sua capacidade de realizar uma elevação da perna estendida na unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA) e em sua primeira visita pós-operatória.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

78

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Jonathan R Lynch, MD
  • Número de telefone: 260-750-2494
  • E-mail: jlynch6@hfhs.org

Estude backup de contato

  • Nome: Kelechi R Okoroha, MD
  • Número de telefone: 832-423-9895
  • E-mail: kokoroh1@hfhs.org

Locais de estudo

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Health System - CFP 642

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Reconstrução primária do LCA com uso de autoenxerto osso-patelar-osso
  • 16 anos ou mais

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 16 anos
  • O uso de aloenxerto,
  • O uso de autoenxerto de isquiotibiais
  • O uso de autoenxerto de quadríceps
  • Pacientes alérgicos aos princípios ativos da injeção.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Bloqueio do nervo do canal adutor
Uma hora antes do procedimento, o sujeito receberá 20 mL de ropivacaína a 0,5% injetados na bainha do nervo safeno no hiato adutor. Orientação ultrassonográfica utilizada para localização apropriada da bainha nervosa alvo para infiltração local. Nenhum estimulador de nervo deve ser utilizado durante ou após o procedimento.
Para o bloqueio do canal adutor, 20 mL de marcaína a 0,25% serão injetados com o uso de orientação por ultrassom no canal adutor pelo anestesiologista responsável pelo caso na área de espera pré-operatória.
Para o bloqueio do nervo femoral, 30 mL de marcaína a 0,25% serão injetados com o uso de orientação por ultrassom ao redor da bainha do nervo femoral pelo anestesiologista responsável pelo caso na área de espera pré-operatória.
Comparador Ativo: Bloqueio do nervo femoral
Uma hora antes do procedimento, o sujeito receberá 30 mL de ropivacaína a 0,5% injetado na bainha nervosa do nervo femoral ao nível do triângulo femoral. Orientação ultrassonográfica utilizada para localização apropriada da bainha nervosa alvo para infiltração local. Nenhum estimulador de nervo deve ser utilizado durante ou após o procedimento.
Para o bloqueio do canal adutor, 20 mL de marcaína a 0,25% serão injetados com o uso de orientação por ultrassom no canal adutor pelo anestesiologista responsável pelo caso na área de espera pré-operatória.
Para o bloqueio do nervo femoral, 30 mL de marcaína a 0,25% serão injetados com o uso de orientação por ultrassom ao redor da bainha do nervo femoral pelo anestesiologista responsável pelo caso na área de espera pré-operatória.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Average Pain Level Per Arm on the Visual Analog Scale (VAS) at Post-operative (Day 0), Day 1, Day 2, Day 3.
Prazo: Post-operative Day 0, Day 1, Day 2, Day 3
The VAS is a validated self-reported instrument for measuring pain intensity. Possible scores range from 0 (no pain) to 10 (worse possible pain).
Post-operative Day 0, Day 1, Day 2, Day 3
Average Narcotic Consumption Per Arm in Morphine Equivalents at Post-operative (Day 0), Day 1, Day 2, Day 3.
Prazo: Post-operative Day 0, Day 1, Day 2, Day 3
Norco 5-325 (hydrocodone with acetaminophen) oral tablet prescribed (1-2 tablets every 4-6 hours as needed for pain) converted to intravenous morphine equivalent dosing.
Post-operative Day 0, Day 1, Day 2, Day 3

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Circunferência da coxa
Prazo: 2 semanas de pós-operatório vs 6 meses de pós-operatório
A circunferência da coxa será medida 10 cm acima do polo superior da patela para ambas as coxas operadas e não operadas.
2 semanas de pós-operatório vs 6 meses de pós-operatório
Elevação da perna reta
Prazo: 0-7 dias pós-operatório
Testaremos a capacidade de realizar elevação da perna estendida na sala de recuperação pós-anestésica, bem como na primeira visita pós-operatória (5-7 dias pós-operatório).
0-7 dias pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimado)

27 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 10083

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