Sensibilidade de Culturas Ampliadas no Diagnóstico de Infecções do Trato Urinário

Em 2014, Hilt, Evann et al publicaram um estudo chamado "A urina não é estéril", no qual foi encontrado por meio de PCR e culturas de urina estendidas, existe um microbioma dentro da bexiga urinária. Neste estudo, 92% das bactérias não foram identificadas por uma cultura de urina padrão, mas 80% foram identificadas com culturas de urina estendidas. Em outras explorações do significado desse microbioma, Pearce, Meghan et al. descobriram que a bexiga feminina consiste em maior abundância de bactérias em pacientes com IUU; incluindo Gardnerella e Lactobacilus gasseri. Então, em 2015, um estudo de Thomas-White, Krystal et al. descobriram que os pacientes com incontinência urinária de urgência (IUU) que responderam ao tratamento com solifenacina tinham menos e menos diversas comunidades de bactérias quando avaliados por PCR e culturas de urina estendidas.

O significado clínico das bactérias identificadas não é bem compreendido. No entanto, esses estudos mostram que a presença de bactérias está sendo perdida por culturas padrão. Duna et al. descobriram que dos pacientes com sintomas de ITU, 27,5% eram negativos na cultura padrão, mas positivos na urocultura quantitativa estendida. Isso demonstra que os profissionais podem estar negligenciando infecções do trato urinário em pacientes com frequência e urgência. Portanto, se bactérias na urina podem ser detectadas com culturas estendidas, essa técnica pode ser usada para melhorar a detecção e o tratamento de infecções urinárias em pacientes com sintomas de frequência e urgência?

A hipótese afirma que as uroculturas extensas são mais sensíveis na identificação de infecções do trato urinário em pacientes com sintomas de urgência e frequência. A hipótese secundária é que o tratamento do uropatógeno identificado em uroculturas extensas melhorará os sintomas do paciente.