Recuperação da paresia do membro superior na alta após AVC e seu nível de uso nas atividades da vida diária 3 a 6 meses depois (pós AVC-AVQ) (Post AVC-AVQ)
Relações entre o Nível de Recuperação da Paresia do Membro Superior na Saída da Unidade Hospitalar de Cuidados Continuados e Reabilitação e o seu Nível de Utilização no Estilo de Vida aos Três e Seis Meses
O objetivo é reduzir o uso espontâneo e as atividades de vida diária do membro superior parético após AVC i seis meses após a alta do paciente do centro de reabilitação. O nível de recuperação funcional na alta da reabilitação pode orientar melhor as estratégias de reabilitação para aumentar a independência e a participação na vida diária.
Este estudo tem como objetivo determinar, em pacientes após AVC, o limiar ótimo de recuperação do membro superior afetado na alta da reabilitação para prever o nível espontâneo de uso do membro superior afetado nas atividades da vida diária, seis meses depois.
Este estudo é um estudo de coorte prospectivo prognóstico multicêntrico. A principal variável prognóstica será a pontuação do Action Arm Test (ARAT, Lyle, 1981) na alta da reabilitação e a variável prevista será a pontuação do Motor Activity Log - 28 (Taub et al. 1993) 6 meses após a alta.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Adultos após AVC serão recrutados na alta pós-reabilitação aguda. Serão realizados três momentos de avaliação: na alta, três e seis meses após a alta. A bateria de avaliação se concentrará nos três níveis da Classificação Internacional de Funcionamento: nível de força do membro superior afetado, propriocepção e nível de recuperação funcional, heminegligência, depressão, estado de cognição e nível de atividade ao realizar uma tarefa instrumental padronizada da vida diária e nível de questionário de participação. Serão tidas em conta as características gerais: Idade, estatuto social, lateralidade.
Aos seis meses, o nível espontâneo de uso do braço afetado na vida diária também será avaliado por meio de acelerômetros.
Como o principal objetivo do estudo é construir um modelo de previsão, o tamanho do estudo é calculado para observar um número mínimo de eventos por variável potencialmente preditiva. Consideramos aqui 7,5 eventos por variável independente (Vittinghof e McCulloch, 2007) e oito variáveis independentes. De acordo com a revisão da literatura, estimamos que 35% dos adultos incluídos neste estudo usariam espontaneamente o braço afetado nas atividades da vida diária seis meses após a alta. De acordo com esses dados e considerando 10% de desvios de protocolo, calculamos que 192 sujeitos deverão ser incluídos no estudo. A duração da inclusão será de 30 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Eric SORITA, PhD
- Número de telefone: +33557820967
- E-mail: eric.sorita@chu-bordeaux.fr
Locais de estudo
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Bordeaux, França
- Bordeaux University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes maiores de 18 anos saindo da instituição prisional com orientação de volta para casa
- Déficit do primeiro AVC com expressão clínica não regressiva em 24 horas
- Independente nas atividades de vida diária e em casa e independência nas atividades diárias antes do AVC. Essa independência precoce é confirmada pela ausência de cuidadores profissionais nas atividades de cuidados pessoais (sim/não)
- Compreensão oral adequada medida pela pontuação 7 no teste de triagem de linguagem LAST (Flamand-Roze et al, 2011)
- Sem antecedentes psiquiátricos que levaram à internação por mais de seis meses
- O paciente deu seu consentimento dentro do prazo fornecido após a leitura da nota informativa
- Paciente filiado ou beneficiário de um regime de segurança social.
Critério de exclusão:
- Falta de recuperação motora funcional mínima no membro superior parético permitindo que o paciente vá colocar a mão na boca e realizar uma abdução de 45 graus com o membro superior parético.
- Pontuação do Índice de Barthel (BI) menor ou igual a 40. Sugere-se na literatura que um escore menor ou igual a 40 é um escore chave de dependência total
- Heminegligência grave persistente (resultado do teste dos sinos > 6).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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AVC
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Medindo a recuperação funcional do passeio de reabilitação do membro superior parético com a escala ARAT
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade motora
Prazo: Mês 6
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Pontuação da escala de Registro de Atividade Motora
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Mês 6
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Braço de ação
Prazo: Dia 0
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Pontuação da escala de teste de braço de pesquisa de ação
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Dia 0
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Braço de ação
Prazo: Dia 180
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Pontuação da escala de teste de braço de pesquisa de ação
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Dia 180
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Habilidades cognitivas
Prazo: Dia 0
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Pontuação com o teste da chaleira
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Dia 0
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Habilidades cognitivas
Prazo: Dia 180
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Pontuação com o teste da chaleira
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Dia 180
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"Mesure des HAbitudes de VIE" (MHAVIE)
Prazo: Dia 0
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Pontuação da escala "Mesure des HAbitudes de VIE" (MHAVIE)
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Dia 0
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"Mesure des HAbitudes de VIE" (MHAVIE)
Prazo: Dia 180
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Pontuação da escala "Mesure des HAbitudes de VIE" (MHAVIE)
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Dia 180
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"Avaliação Cognitiva de Montreal" (MoCA)
Prazo: Dia 0
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Pontuação da "Avaliação Cognitiva de Montreal" (MoCA)
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Dia 0
|
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"Avaliação Cognitiva de Montreal" (MoCA)
Prazo: Dia 180
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Pontuação da "Avaliação Cognitiva de Montreal" (MoCA)
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Dia 180
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Classificação de Depressão Afásica (ADRS)
Prazo: Dia 0
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Pontuação da Escala de Avaliação de Depressão Afásica (ADRS)
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Dia 0
|
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Classificação de Depressão Afásica (ADRS)
Prazo: Dia 180
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Pontuação da Escala de Avaliação de Depressão Afásica (ADRS)
|
Dia 180
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Negligência espacial unilateral (NSU) nas proximidades do espaço extrapessoal
Prazo: Dia 0
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Pontuação do "teste de Bell (teste de barrage des cloches)"
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Dia 0
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Negligência espacial unilateral (NSU) nas proximidades do espaço extrapessoal
Prazo: Dia 180
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Pontuação do "teste de Bell (teste de barrage des cloches)"
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Dia 180
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Eric SORITA, PhD, University Hospital, Bordeaux
- Cadeira de estudo: Paul PEREZ, MD, Unité de Soutien Méthodologique à la Recherche clinique et épidémiologique du CHU de Bordeaux
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-92. doi: 10.1097/00004356-198112000-00001. No abstract available.
- Vittinghoff E, McCulloch CE. Relaxing the rule of ten events per variable in logistic and Cox regression. Am J Epidemiol. 2007 Mar 15;165(6):710-8. doi: 10.1093/aje/kwk052. Epub 2006 Dec 20.
- Rand D, Eng JJ. Predicting daily use of the affected upper extremity 1 year after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Feb;24(2):274-83. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.07.039. Epub 2014 Dec 18.
- Taub E, Miller NE, Novack TA, Cook EW 3rd, Fleming WC, Nepomuceno CS, Connell JS, Crago JE. Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Apr;74(4):347-54.
- Uswatte G, Giuliani C, Winstein C, Zeringue A, Hobbs L, Wolf SL. Validity of accelerometry for monitoring real-world arm activity in patients with subacute stroke: evidence from the extremity constraint-induced therapy evaluation trial. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Oct;87(10):1340-5. doi: 10.1016/j.apmr.2006.06.006.
- Veerbeek JM, Kwakkel G, van Wegen EE, Ket JC, Heymans MW. Early prediction of outcome of activities of daily living after stroke: a systematic review. Stroke. 2011 May;42(5):1482-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.604090. Epub 2011 Apr 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX2015/24
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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