Efeito do Exercício Físico na Proliferação Tumoral de Pacientes com Câncer de Mama Luminal B (EFIK)
Efeito do Exercício Físico nos Níveis de Ki-67 em Mulheres com Receptor Hormonal Positivo de Câncer de Mama Operável, Negativo HER2
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Efeito do exercício na agressividade do tumor e o impacto na qualidade de vida dos pacientes.
O exercício é um tratamento seguro e eficaz para mulheres diagnosticadas com câncer de mama (CM), que tem um benefício integral durante e após os tratamentos, porém, o efeito no microambiente do tumor é desconhecido; estudos anteriores avaliaram a associação entre exercício e CB, encontrando uma influência positiva sobre ela, o que sugere que o exercício poderia reduzir a agressividade do tumor. Este estudo irá explorar o impacto do exercício no microambiente do tumor, como parte da terapia dada aos pacientes antes da cirurgia e tratamento. Além disso, serão avaliados diferentes biomarcadores séricos envolvidos e a adequação do exercício para essas mulheres. O efeito do exercício sobre os efeitos secundários do tratamento, biomarcadores e qualidade de vida será avaliado após 6 meses da cirurgia de BC. Este projeto abrirá uma janela de oportunidade para explorar novas pesquisas translacionais, bem como novas vias de tratamento para os pacientes deste subgrupo de câncer de mama.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Estágio clínico I-IIIA confirmado histologicamente, sem tratamento prévio, sem tratamento prévio.
- Câncer de mama ER positivo de acordo com resultados locais. (RH+ é definido como ≥ 1% avaliado por imunohistoquímica (IHC) para receptor de estrogênio (ER) e/ou receptor de progesterona (P)E).
- HER2 negativo no tumor primário de acordo com os resultados locais. (A confirmação de HER2 deve ser feita seguindo as diretrizes de 2013 da American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP))
- Programado para passar por ressecção cirúrgica.
- Os níveis de Ki67 devem estar acima de 13%, de acordo com os resultados locais.
- Pelo menos 14 dias desde a inscrição até a ressecção cirúrgica planejada.
- Status de desempenho de Karnofsky de pelo menos 70% na entrada do estudo ou nível 0-1 na Escala do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Consentimento assinado antes do início dos procedimentos relacionados ao estudo.
Critério de exclusão:
- Agendamento para receber qualquer forma de terapia de indução/neoadjuvante
- Doença cardíaca significativa (fração de ejeção ventricular <50%, angina instável, colocação de stents cardíacos e infarto do miocárdio em preciosos 6 meses)
- Qualquer disfunção pulmonar que possa afetar a execução do programa de exercícios.
- Qualquer doença ou condição mental que comprometa o bem-estar físico, psicológico e emocional do paciente ou afete o processo.
- Contra-indicações para um teste de exercício cardiopulmonar conforme recomendado pela American Thoracic Society.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Exercício físico de alta intensidade
Grupo de exercícios supervisionados: programa de treinamento de exercícios de alta intensidade personalizado e supervisionado durante 2-3 semanas antes da cirurgia.
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Intervenção de exercício adaptada à taxa máxima de consumo de oxigênio medida durante o exercício incremental (nível de VO2) de cada paciente, trabalhando entre 60% a 100% do nível de VO2.
A atividade será caminhada-corrida em esteira.
mínimo 10 sessões
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Ao controle
Grupo de Alongamento Supervisionado: serão desenvolvidas aulas de alongamento e equilíbrio corporal para controlar os possíveis fatores de confusão e controlar o nível de exercício dos participantes.
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Exercício de alongamento e relaxamento durante 30 minutos.
Mesmo número de sessões do grupo de intervenção
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proliferação tumoral (Ki67)
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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A proliferação tumoral (Ki67) será avaliada imuno-histoquimicamente em biópsias basais versus amostras tumorais pós-cirúrgicas.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Pontuação de proliferação
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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Um ensaio quantitativo de reação em cadeia da polimerase (qPCR) de 50 genes (PAM50) será usado para identificar os subtipos biológicos intrínsecos usando RNA isolado de tecido fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) de amostras de biópsias basais e amostras tumorais pós-cirúrgicas.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração dos subtipos moleculares basais
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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Um ensaio de qPCR de 50 genes (PAM50) será usado para identificar os subtipos biológicos intrínsecos usando RNA isolado de tecido fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) de amostras de biópsias basais e amostras de tumor pós-cirúrgicas.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Alterações no microambiente tumoral: níveis de fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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O VEGF será avaliado em tecidos de amostras de biópsias basais e amostras de tumores pós-cirúrgicos por imuno-histoquímica (IHC)
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Alterações no microambiente tumoral: níveis do fator Fator induzível por hipóxia 1 (HIF-1)
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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O HIF-1 será avaliado em tecidos de amostras de biópsias basais e amostras de tumores pós-cirúrgicos por imuno-histoquímica (IHC)
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Alteração no microambiente tumoral: níveis de caspase 3 clivada
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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Os níveis de caspase 3 clivada serão avaliados em tecidos de amostras de biópsias basais e amostras de tumores pós-cirúrgicos por imuno-histoquímica (IHC)
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Consumo de oxigênio durante o pico do exercício (VO2pico)
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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O VO2pico será obtido do teste de exercício cardiopulmonar (TECP) realizado no início e após o programa de exercícios até a cirurgia.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Mudança na composição corporal
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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A mudança na composição corporal será avaliada por parâmetros de bioimpedância.
A análise de impedância bioelétrica (BIA) é um método comumente usado para estimar a composição corporal e, em particular, a gordura corporal, e será realizada no início e após o programa de exercícios até a cirurgia.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Mudança nos níveis de fadiga
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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A alteração nos níveis de fadiga será avaliada por meio do questionário Functional Assessment of Cancer Therapy: Fatigue (FACT-F).
O domínio bem-estar físico possui 7 itens com pontuação de 0 a 28 pontos; bem-estar social/familiar, 7 itens com pontuação de 0 a 28 pontos; bem-estar emocional, 6 itens com pontuação de 0 a 24 pontos; bem-estar funcional, 7 itens com pontuação de 0 a 28 pontos; e subescala fadiga, 13 itens com pontuação de 0 a 52.
Cada item possui cinco opções do tipo likert graduadas de 0 a 4: "Nem um pouco", "Um pouco"; Um pouco"; "Um pouco"; "Muito'.
A pontuação final do FACT-F é obtida pela soma das pontuações dos cinco domínios, podendo variar de 0 a 160 pontos.
Quanto maior o número de pontos, melhor a qualidade de vida e menor o cansaço dos pacientes.
Para obter a pontuação, as questões negativas são revertidas; em seguida, somam-se as respostas dos domínios e faz-se uma média proporcional no caso de itens não respondidos.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Mudança nos níveis de qualidade de vida
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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A mudança nos níveis de qualidade de vida será avaliada por meio do questionário Avaliação Funcional da Terapia do Câncer: Câncer de Mama (FACT-B).
O FACT-B é um instrumento de QVRS específico para câncer de mama do sistema FACIT.
Os 37 itens são divididos em cinco subescalas, a saber: físico (PWB), social/familiar (SWB), emocional (EWB), bem-estar funcional (FWB) e preocupações adicionais com o câncer de mama (BCS).
Cada item é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos.
Itens com palavras negativas foram recodificados de modo que uma pontuação mais alta indica uma melhor QVRS.
A pontuação total do FACT-B é a soma das pontuações de todas as cinco subescalas.
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Mudança nos níveis de depressão
Prazo: Pós-operatório, em média 6 meses
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A mudança nos níveis de depressão será avaliada pelo questionário Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D).
A CES-D é uma medida de 20 itens que avalia os sintomas de depressão com itens formulados como autoafirmações (por exemplo, "Eu me senti esperançoso sobre o futuro").
Os respondentes avaliam a frequência com que cada item se aplicou a eles durante a última semana.
As classificações foram baseadas em uma escala Likert de 4 pontos variando de 0 (raramente ou nenhuma vez [menos de 1 dia]) a 3 (a maior parte ou todas as vezes [5-7 dias]).
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Pós-operatório, em média 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Study Director, Fundación Jiménez Díaz
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Zeng H, Irwin ML, Lu L, Risch H, Mayne S, Mu L, Deng Q, Scarampi L, Mitidieri M, Katsaros D, Yu H. Physical activity and breast cancer survival: an epigenetic link through reduced methylation of a tumor suppressor gene L3MBTL1. Breast Cancer Res Treat. 2012 May;133(1):127-35. doi: 10.1007/s10549-011-1716-7. Epub 2011 Aug 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GEICAM/2014-09
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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