Avaliação do impacto do Super Abbu: uma plataforma MNCH baseada na fala no Paquistão

Sujeitos primários do estudo A população-alvo do estudo são famílias em Punjab, Paquistão, com uma mulher grávida com um cônjuge do sexo masculino. Os investigadores identificarão agregados familiares que se enquadram nestes critérios, aldeia por aldeia, através de Senhoras Trabalhadoras de Saúde (LHWs) baseadas na comunidade que, entre outras coisas, são encarregadas de saber quais as mulheres que estão grávidas na sua área de influência. Os LHWs são nomeados pelo Departamento de Saúde de Punjab a nível de aldeia e são supervisionados por Lady Health Supervisors (LHSs) a nível subdistrital, que por sua vez são supervisionados por coordenadores distritais e coordenadores distritais assistentes a nível distrital. A equipa de investigação mantém relações com LHSs e coordenadores distritais em vários distritos do Punjab através de trabalho anterior e é destes distritos que a amostra do estudo será seleccionada.

De todos os distritos seleccionados, os investigadores irão sortear uma amostra aleatória de 40 LHWs, estratificadas por subdistrito. A equipa trabalhará então com cada um destes 40 LHWs para identificar todos os agregados familiares na sua área de influência que cumpram os requisitos do estudo. Observe que esses LHWs compartilharão a localização e o status de gravidez das famílias com os pesquisadores, com permissão de seus supervisores, o que os pesquisadores verificaram que não viola nenhuma regra de confidencialidade no Paquistão, Punjab e/ou no Departamento de Saúde de Punjab. Discute-se a seguir como os pesquisadores manterão o sigilo dos sujeitos da pesquisa uma vez incluídos na amostra.

Os investigadores esperam que cada LHW tenha em média 1000 agregados familiares na sua área de influência. Espera-se que quatro por cento dos agregados familiares tenham uma mulher grávida em qualquer altura. Isto implica que cada LHW terá quarenta mulheres grávidas na sua área de influência. Os pesquisadores esperam, portanto, 1.600 mulheres grávidas nas áreas de abrangência da amostra.

Depois de todos estes 1.600 agregados familiares terem sido identificados em 40 áreas de influência de LHW, os investigadores seleccionarão aleatoriamente 20 áreas de influência para "tratamento" e 20 para "controlo". Embora todos os 1.600 agregados familiares sejam então submetidos a inquéritos de base e finais idênticos, conforme descrito abaixo, os cônjuges em agregados familiares em áreas de “tratamento” também serão convidados a juntar-se ao Super Abbu na conclusão do seu inquérito de base. O que o Super Abbu envolve é descrito abaixo.

Antes de inscrever os agregados familiares no estudo durante o inquérito de base, a equipa de investigação verificará se o agregado familiar tem de facto uma mulher grávida com um cônjuge masculino. A mulher e seu cônjuge serão então inscritos no estudo. O único critério adicional será que o sujeito seja um adulto que dê consentimento, quando o adulto neste ambiente tiver 18 anos ou mais.

Não haverá outros critérios de inclusão ou exclusão para os sujeitos do estudo primário.

Sujeitos do estudo preliminar Os pesquisadores realizarão um estudo preliminar com aproximadamente 100 sujeitos antes de iniciar o estudo primário, para testar o serviço e testar diferentes versões do Super Abbu. Esses participantes serão selecionados seguindo o mesmo procedimento dos sujeitos do estudo primário, com uma exceção: todos serão convidados a ingressar no Super Abbu. Eles também estarão em um local geograficamente distinto dos participantes do estudo primário.

Assuntos do grupo focal A equipe de pesquisa também conduzirá grupos focais antes do estudo primário. Serão realizados grupos focais separados com: ginecologistas, LHWs, mães grávidas, futuros pais, pais que foram convidados para serem sujeitos do estudo preliminar, pais que foram convidados para serem sujeitos do estudo primário que também foram convidados para o Super Abbu, e pais que foram convidados como sujeitos primários do estudo que não foram convidados para o Super Abbu. Em todos os casos, os pesquisadores incluirão apenas adultos (18 anos ou mais) que derem consentimento. Os critérios de seleção serão que os sujeitos correspondam ao grupo para o qual cada grupo focal está sendo conduzido, sem critérios adicionais. Grupos de 1 a 10 pessoas, identificados ad hoc com base em referências, serão convidados pessoalmente para participar de um grupo focal em um local central. Os pesquisadores esperam realizar dois grupos focais por grupo, exceto quatro para assuntos de estudo preliminares, para um total de 16 grupos focais e até 160 participantes. Observe que, embora os pesquisadores esperem que a discussão seja diferente com base nos antecedentes e nas perspectivas dos participantes do grupo focal, eles planejam fazer perguntas muito semelhantes ao grupo e, como tal, têm apenas um formulário de consentimento para todos os participantes do grupo focal.