Exercício de adução de Copenhague versus exercício de compressão de adutor

Métodos Participantes Jogadores de futebol do sexo masculino com 14 anos ou mais, que estão participando do treinamento completo da equipe na Grécia, serão incluídos no estudo. O estudo será realizado na pré-temporada. Durante esse tempo, cada jogador terá pelo menos 4 sessões de treino e 1 jogo por semana.

Os critérios de exclusão foram

• qualquer treinamento sistemático de resistência dos adutores do quadril (> 1/semana) no 1 mês anterior ao início do estudo.
• dor na virilha resultando em perda de uma ou mais partidas de futebol/sessões de treinamento no 1 mês anterior ao início do estudo.
• qualquer lesão de longa duração (≥ 6 semanas) nas extremidades inferiores ou no quadril/virilha nos 6 meses anteriores ao início do estudo.
• dor de mais de 2/10 em uma escala numérica (NRS) ao realizar os testes de força de adução ou exercícios também foram excluídos.
• Para análise, serão excluídos os jogadores que tiverem adesão inferior a 75% das sessões de exercícios.

Ética A aprovação ética foi obtida do comitê de ética da Universidade de Tessália e todos os jogadores darão seu consentimento informado antes da inclusão de acordo com a Declaração de Helsinque.

Randomização A randomização será realizada após o teste de força basal. Os participantes serão randomizados individualmente para realizar o protocolo de exercício CA ou SQ. A sequência de randomização será obtida usando um software online (por exemplo, randomizer.org) e envelopes selados e opacos contendo alocação de grupo serão preparados por uma pessoa independente não envolvida no estudo e que não terá conhecimento dos resultados do teste de força de linha de base. Todos os participantes serão instruídos a não realizar nenhum exercício adutor adicional além do exercício alocado e a manter seu treinamento regular como de costume.

Cegueira A pessoa que realiza os testes de força será cega quanto à alocação do grupo e os participantes serão instruídos a não revelar nenhuma informação sobre a alocação do grupo. Além disso, o fisioterapeuta que supervisiona os procedimentos de intervenção não poderá conhecer os resultados das medições de força de cada jogador.

Intervenção de treinamento Ambos os grupos realizarão um protocolo de treinamento de 8 semanas com o CA ou o exercício SQ realizado antes ou após as sessões normais de treinamento de futebol.

Copenhagen Exercício de adução O CA é um exercício de alta intensidade em que o jogador está deitado de lado usando o cotovelo do antebraço inferior para apoiar o corpo e o outro braço colocado ao longo do corpo. O braço é apoiado pelo parceiro que coloca uma mão sob o joelho e a outra sob o tornozelo, segurando a perna aproximadamente na altura do quadril. O jogador realiza um movimento concêntrico de 3 segundos levantando o corpo até atingir uma linha reta. Ao mesmo tempo, a outra perna é aduzida de forma que toque a outra perna. Segue-se uma adução excêntrica de 3 segundos com o corpo abaixado até a metade do solo e o pé da perna tocando o solo sem apoiar o corpo. Para garantir um desempenho correto, o terapeuta instrui os jogadores que não deve haver nenhuma flexão lateral do tronco ou quadril durante o exercício. Cada jogador executa uma série de cada lado e, em seguida, os jogadores trocam de papéis. Cada dupla será composta por jogadores de altura e peso semelhantes para garantir condições ideais.

Exercício Adductor Squeeze O exercício SQ é um exercício isométrico de adução do quadril com o jogador segurando uma bola entre os joelhos. O jogador fica em decúbito dorsal com a bola colocada entre os joelhos com os joelhos e quadris flexionados e os pés apoiados na superfície com o primeiro dedo apontado para a frente. Em seguida, o jogador é solicitado a pressionar a bola o mais forte que puder. A contração é mantida por 10 segundos.

Progressão da carga A CA será realizada com número crescente de repetições durante o período de intervenção como única variável de progressão da carga. O número de séries será mantido em 2 séries por lado ao longo do estudo. Além disso, o tempo total sob tensão (TUT) do protocolo CA é ajustado ao do exercício SQ. O exercício SQ foi previamente sugerido para ser realizado em duas posições com 5 repetições de 10 segundos cada. Este estudo utilizará apenas uma posição de exercício para comparação, o exercício SQ será realizado por 10 repetições.

Medidas de resultado A medida de resultado primário do estudo será a força de adução excêntrica máxima (EHAD). As medidas de resultados secundários serão força de adução isométrica unilateral máxima (IHAD) e DOMS. A distância entre a espinha ilíaca ântero-superior (EIAS) e o ponto de colocação do dinamômetro portátil será medida para calcular o torque (Nm/kg). Tanto a adução excêntrica lateral quanto as medições de força isométrica supina unilateral serão realizadas no membro dominante e não dominante. Os testes serão realizados nas instalações de treinamento do clube. O testador usará um dinamômetro portátil seguindo procedimentos padronizados que demonstraram ter uma boa confiabilidade intra-testador: força de adução excêntrica ICC 0,91 (0,70-0,98), SEM: 6,3% e força de adução isométrica ICC 0,78 (0,30-0,95), SEM: 7,3%

Complacência A complacência e carga percebida serão registradas após cada sessão de treinamento com o respectivo exercício de intervenção, enquanto o DMIT adutor do quadril será registrado em relação à sessão de treinamento anterior. A carga percebida será definida por meio da escala Borg CR10 e DOMS por meio de uma escala de classificação numérica (NRS 0-10). Todos os jogadores serão instruídos a evitar qualquer tipo de treinamento 24h antes da linha de base e testes de acompanhamento. Além disso, o teste de acompanhamento será realizado 3 dias após a intervenção para evitar que o DOMS possa influenciar as medidas.

Análises estatísticas Os valores iniciais e de acompanhamento, bem como os dados antropométricos, serão apresentados como desvio padrão médio, salvo indicação em contrário. Uma análise mista de variância (ANOVA) será usada para avaliar as interações entre grupos (CA vs SQ) e tempo (baseline vs follow-up) nas variáveis ​​dependentes (EHAD, IHAD e DOMS). Além disso, o efeito principal simples do tempo será analisado usando um teste t dependente. O d de Cohen será usado para o cálculo do tamanho do efeito (ES) e será definido como pequeno (0,2), moderado (0,5) e grande (0,8). O nível de significância estatística será estabelecido em p 0,05. A análise dos dados será realizada usando o SPSS Statistics (v 26, IBM Corporation).

Tamanho da amostra Um cálculo do tamanho da amostra foi realizado antes do início do estudo usando o software G*power (v. 3.1, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Alemanha). Com base em estudos anteriores, a força de adução excêntrica normalizada média esperada foi estabelecida em 3,0 Nm/kg com um desvio padrão (SD) de 0,6 Nm/kg. A diferença mínima relevante na força do EHAD entre os grupos foi escolhida para ser 20%, e a correlação foi arbitrariamente definida em 0,5. Com 80% de poder e um risco de erro tipo 1 de 5%, e uma correlação, um tamanho de amostra total de 42 participantes foi adequado para detectar um grande tamanho de efeito moderado. Para contabilizar as desistências durante a intervenção, um mínimo de 60 participantes são incluídos.