Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Previsão baseada em RMC de eventos de taquicardia ventricular em infarto do miocárdio curado (DEVELOP-VT) (DEVELOP-VT)

29 de agosto de 2023 atualizado por: Antonio Berruezo, MD, PhD, Centro Medico Teknon

O tecido fibrótico é conhecido por ser o substrato para o aparecimento de arritmias ventriculares (AV) reentrantes relacionadas à cicatriz na cardiomiopatia isquêmica crônica (ICM). A ressonância magnética cardíaca com realce tardio de gadolínio (LGE-CMR) provou ser uma técnica útil na caracterização não invasiva do tecido cicatricial e do substrato arritmogênico subjacente. Estudos anteriores identificaram que a presença de cicatriz significativa (> 5% da massa ventricular esquerda -VE-) é um preditor independente de resultado adverso (mortalidade por todas as causas ou descarga apropriada do CDI para taquicardia ventricular ou fibrilação) em pacientes considerados para cardioversor implantável - colocação de desfibrilador (CDI). Paralelamente, a presença de canais teciduais heterogêneos, que se correlacionam com os canais de voltagem após o mapeamento da voltagem endocárdica da cicatriz, pode ser observada com mais frequência em pacientes que sofrem de taquicardias ventriculares monomórficas sustentadas (SMVT) do que em controles pareados por idade, sexo, localização do infarto, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). No entanto, a falta de evidências sólidas e estudos randomizados fazem da FEVE ainda o principal parâmetro de decisão ao avaliar a adequação para implante de CDI na prevenção primária de morte súbita cardíaca (MSC). Em um estudo recente de caso-controle, identificamos a massa do canal da zona de borda (BZC) como o único preditor independente para a ocorrência de TV, após pareamento por idade, sexo, FEVE e massa cicatricial total. Essa massa de BZC pode ser calculada automaticamente usando uma plataforma de imagens de pós-processamento comercialmente disponível chamada ADAS 3D LV (ADAS3D Medical SL, Barcelona, ​​Espanha), com autorização do FDA 510(k) e aprovação da marca CE. Assim, a massa BZC derivada de CMR pode ser usada como um critério automaticamente reprodutível para reclassificar os pacientes com ICM crônica com maior risco de desenvolver AV/MSC em um período relativamente curto de aprox. 2 anos.

No presente estudo de coorte, procuramos avaliar a utilidade da medida de massa BZC para predizer a ocorrência de eventos de TV em uma série prospectiva, multicêntrica e não selecionada de pacientes isquêmicos crônicos consecutivos sem evidência prévia de arritmia, independentemente de sua FEVE.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08022
        • Recrutamento
        • Antonio Berruezo, MD, PhD
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Antonio Berruezo, MD, PhD
        • Subinvestigador:
          • Beatriz Jáuregui, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Serão incluídos todos os pacientes com cardiopatia isquêmica crônica (> 3 meses após o evento coronariano índice), estável, independentemente da FEVE.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > 18 anos.
  • Doença cardíaca isquêmica crônica (> 3 meses após o evento coronariano índice), estável, independentemente da FEVE.
  • Expectativa de vida > 1 ano com bom estado funcional.
  • Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos.
  • Gravidez.
  • Expectativa de vida < 1 ano, ou mau estado funcional (classe funcional NYHA IV).
  • Outras doenças cardíacas estruturais concomitantes (p. congênita, não isquêmica, etc.)
  • Arritmias ventriculares sustentadas previamente documentadas.
  • Impossibilidade ou contra-indicações para realização de estudo de RMC com contraste.
  • Tratamentos de investigação concomitantes.
  • Fatores médicos, geográficos e sociais que tornam a participação no estudo impraticável e incapacidade de dar consentimento informado por escrito. Recusa do paciente em participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Alto risco de arritmia
Pacientes com massa de canal de zona de borda derivada de ressonância magnética cardíaca (BZC) > 5,15 g serão considerados de maior risco para desenvolver arritmias ventriculares (AV) ou morte súbita cardíaca (MSC).
Todos os pacientes serão submetidos a um teste de ressonância magnética cardíaca para calcular a massa do canal da zona de borda (BZC). Isso não será usado para decidir outras intervenções, mas todos os pacientes serão tratados de acordo com os padrões de atendimento.
Baixo risco de arritmia
Pacientes com massa de canal de zona de borda derivada de ressonância magnética cardíaca (BZC) < 5,15 g serão considerados de menor risco para desenvolver arritmias ventriculares (AV) ou morte súbita cardíaca (MSC).
Todos os pacientes serão submetidos a um teste de ressonância magnética cardíaca para calcular a massa do canal da zona de borda (BZC). Isso não será usado para decidir outras intervenções, mas todos os pacientes serão tratados de acordo com os padrões de atendimento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Arritmias ventriculares ou morte súbita cardíaca
Prazo: 2 anos
Composto clínico de morte cardíaca ou qualquer arritmia ventricular sustentada após um período de acompanhamento de 2 anos.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Causas não cardíacas de mortalidade
Prazo: 2 anos
Morte devido a condições não cardíacas
2 anos
Taxa de hospitalização por insuficiência cardíaca
Prazo: 2 anos
Hospitalização por insuficiência cardíaca descompensada
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Antonio Berruezo, MD, PhD, Centro Medico Teknon

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

22 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

31 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DEVELOP-VT

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .