RCT para jogos de azar e naltrexona, usando análise de rastreamento ocular para prever a resposta ao tratamento
Experimento duplo-cego controlado de 12 semanas com dois grupos de jogadores patológicos, um tomando a droga ativa (Naltrexona) e o outro recebendo placebo.Padrões de rastreamento visual serão obtidos em ambos os grupos antes e durante o tratamento para prever a resposta ao tratamento
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo será um estudo controlado duplo-cego de 12 semanas com dois grupos, um tomando o medicamento ativo (naltrexona) e o outro recebendo placebo. Os pacientes de ambos os grupos serão avaliados quanto aos sintomas e gravidade da DG, principais transtornos psiquiátricos comórbidos e psicopatologia relacionada (impulsividade, desejo e locus de controle) e padrões de rastreamento ocular antes e uma hora após a administração da primeira dose, uma semana após e no término do tratamento.
No grupo da droga ativa, a naltrexona será prescrita em regime de dose flexível, recebendo 50mg ao dia na primeira semana, com aumento de 25mg a cada semana até o máximo de 200mg ao dia ou o quanto tolerar pelo paciente.
No primeiro dia de avaliação, os pacientes serão entrevistados para verificar o diagnóstico de DG e rastrear outras condições médicas que possam excluir os pacientes do estudo. Os indivíduos selecionados serão aleatoriamente designados para o grupo naltrexona ou placebo; Depois disso, eles responderão a vários questionários e farão a primeira avaliação de eye tracking. Cada indivíduo receberá placebo ou naltrexona e será avaliado 1 hora após a administração do medicamento.
Após a primeira semana, os pacientes terão a terceira avaliação de rastreamento ocular, bem como vários questionários. Nas semanas seguintes, os pacientes serão constantemente monitorados quanto a efeitos colaterais e sintomas de jogo.
Na décima segunda semana, os pacientes terão a quarta e última avaliação de rastreamento ocular. Durante o teste de 12 semanas, ambos os grupos terão sessões psicoeducativas, nas semanas 2,4,6 e 8. Durante as sessões os pacientes têm acesso a material audiovisual e recebem material de auto-ajuda, esta intervenção é baseada na proposta de Hodgins (Hodgins DC et al, 2005).
A adesão será verificada pela contagem dos comprimidos consumidos pelo paciente. Nas semanas sem avaliação médica presencial, os pacientes serão avaliados por entrevista telefônica para monitorar os efeitos adversos da medicação. Caso o avaliador identifique uma reação adversa preocupante, o paciente será orientado a antecipar a entrevista presencial.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Hermano Tavares
- Número de telefone: 55-11-26617805
- E-mail: hermanoqt@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Rache Takahashi
- Número de telefone: 55 11 99517953
- E-mail: chel_est89@hotmail.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os critérios de inclusão são:
- Homens e mulheres de 21 a 60 anos;
Pacientes do sexo feminino devem ser:
- pós-menopausa há pelo menos um ano, ou;
- são cirurgicamente incapazes de engravidar (submetidas a histerectomia bilateral ou ooforectomia ou laqueadura tubária ou de outra forma incapazes de engravidar) ou;
- estar praticando um método anticoncepcional aceitável (definido como anticoncepcionais hormonais, espermicida mais barreira, parceiro único vasectomizado e/ou dispositivo intrauterino);
- Ter lido e assinado o formulário de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- 1. Hipersensibilidade à naltrexona ou contraindicação do uso de naltrexona; 2. Exposição a outro fármaco nos últimos 30 dias; 3. Gravidez ou lactação; 4. Disfunção renal: Creatina sérica > 133 mmol/L em homens > 124 mmol/L em mulheres, que correspondem > 1,51 mg/dL e > 1,41 mg/Dl; 5. Disfunção hepática (aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT) > 2 vezes o limite superior do normal; 6. Doença cardiovascular, hipertensão; 7. História ao longo da vida de transtorno bipolar, transtorno obsessivo compulsivo, esquizofrenia ou qualquer transtorno psicótico, ou depressão (BDI > 30 pontos), suicídio clinicamente significativo; 8. História de uso de drogas (exceto nicotina) ou álcool na vida; 9. Disfunção hematológica ou imunológica; 10. Sujeitos em uso de drogas psicoativas, exceto uso esporádico de benzodiazepínicos; 11. Participação simultânea em outros relacionados ao GD; 12. Falta de informações de contato confiáveis; 13. Analfabetismo ou outra condição que dificulte a leitura e compreensão dos questionários e orientações do estudo; 14. Não ter linha de celular;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Pacientes recebendo Naltrexona
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No grupo da droga ativa, a naltrexona será prescrita em regime de dose flexível, recebendo 50mg ao dia na primeira semana, com aumento de 25mg a cada semana até o máximo de 200mg ao dia ou o quanto tolerar pelo paciente.
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Comparador de Placebo: Pacientes recebendo placebo
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Escala de acompanhamento de jogos de azar (GFS)
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Escala de autoavaliação de jogos de azar (G-SAS)
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Questionários de Crenças de Jogadores (GBQ)
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Método de Acompanhamento da Linha do Tempo, (TFB)
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Escala de impulsividade de Barratt, versão 11
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Versão de autorrelato da Escala de Ajuste Social
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Impressão Clínica Global (CGI)
Prazo: Dia 0 e dia 84
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Dia 0 e dia 84
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Locus de escala de controle interno-externo
Prazo: Dia 0, dia 7 e dia 84
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Dia 0, dia 7 e dia 84
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Rastreamento ocular
Prazo: Dia 0, dia 7 e dia 84
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Dia 0, dia 7 e dia 84
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dowling N, Merkouris S, Lubman D, Thomas S, Bowden-Jones H, Cowlishaw S. Pharmacological interventions for the treatment of disordered and problem gambling. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 22;9(9):CD008936. doi: 10.1002/14651858.CD008936.pub2.
- Schultz W, Dayan P, Montague PR. A neural substrate of prediction and reward. Science. 1997 Mar 14;275(5306):1593-9. doi: 10.1126/science.275.5306.1593.
- Garbutt JC, Greenblatt AM, West SL, Morgan LC, Kampov-Polevoy A, Jordan HS, Bobashev GV. Clinical and biological moderators of response to naltrexone in alcohol dependence: a systematic review of the evidence. Addiction. 2014 Aug;109(8):1274-84. doi: 10.1111/add.12557. Epub 2014 May 23.
- Nestler EJ. From neurobiology to treatment: progress against addiction. Nat Neurosci. 2002 Nov;5 Suppl:1076-9. doi: 10.1038/nn945.
- Grant JE, Kim SW, Hartman BK. A double-blind, placebo-controlled study of the opiate antagonist naltrexone in the treatment of pathological gambling urges. J Clin Psychiatry. 2008 May;69(5):783-9. doi: 10.4088/jcp.v69n0511.
- Kim SW, Grant JE. An open naltrexone treatment study in pathological gambling disorder. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):285-9. doi: 10.1097/00004850-200109000-00006.
- Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. Double-blind naltrexone and placebo comparison study in the treatment of pathological gambling. Biol Psychiatry. 2001 Jun 1;49(11):914-21. doi: 10.1016/s0006-3223(01)01079-4.
- Robinson TE, Berridge KC. Incentive-sensitization and addiction. Addiction. 2001 Jan;96(1):103-14. doi: 10.1046/j.1360-0443.2001.9611038.x.
- Altamirano LJ, Fields HL, D'Esposito M, Boettiger CA. Interaction between family history of alcoholism and Locus of Control in the opioid regulation of impulsive responding under the influence of alcohol. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Nov;35(11):1905-14. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01535.x. Epub 2011 May 13.
- Anton RF, Moak DH, Waid LR, Latham PK, Malcolm RJ, Dias JK. Naltrexone and cognitive behavioral therapy for the treatment of outpatient alcoholics: results of a placebo-controlled trial. Am J Psychiatry. 1999 Nov;156(11):1758-64. doi: 10.1176/ajp.156.11.1758.
- Brevers D, Cleeremans A, Bechara A, Laloyaux C, Kornreich C, Verbanck P, Noel X. Time course of attentional bias for gambling information in problem gambling. Psychol Addict Behav. 2011 Dec;25(4):675-82. doi: 10.1037/a0024201. Epub 2011 Jun 20.
- Field M, Mogg K, Bradley BP. Cognitive bias and drug craving in recreational cannabis users. Drug Alcohol Depend. 2004 Apr 9;74(1):105-11. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2003.12.005.
- Field M, Mogg K, Zetteler J, Bradley BP. Attentional biases for alcohol cues in heavy and light social drinkers: the roles of initial orienting and maintained attention. Psychopharmacology (Berl). 2004 Oct;176(1):88-93. doi: 10.1007/s00213-004-1855-1. Epub 2004 Apr 8.
- Galetti AM, Tavares H. Development and validation of the Gambling Follow-up Scale, Self-Report version: an outcome measure in the treatment of pathological gambling. Braz J Psychiatry. 2017 Jan-Mar;39(1):36-44. doi: 10.1590/1516-4446-2016-1911. Epub 2016 Nov 7.
- Grant LD, Bowling AC. Gambling Attitudes and Beliefs Predict Attentional Bias in Non-problem Gamblers. J Gambl Stud. 2015 Dec;31(4):1487-503. doi: 10.1007/s10899-014-9468-z.
- Hendershot CS, Wardell JD, Samokhvalov AV, Rehm J. Effects of naltrexone on alcohol self-administration and craving: meta-analysis of human laboratory studies. Addict Biol. 2017 Nov;22(6):1515-1527. doi: 10.1111/adb.12425. Epub 2016 Jul 14.
- Hodgins DC. Implications of a brief intervention trial for problem gambling for future outcome research. J Gambl Stud. 2005 Spring;21(1):13-9. doi: 10.1007/s10899-004-1917-7.
- Lahti T, Halme JT, Pankakoski M, Sinclair D, Alho H. Treatment of pathological gambling with naltrexone pharmacotherapy and brief intervention: a pilot study. Psychopharmacol Bull. 2010;43(3):35-44.
- Lole L, Li E, Russell AM, Greer N, Thorne H, Hing N. Are sports bettors looking at responsible gambling messages? An eye-tracking study on wagering advertisements. J Behav Addict. 2019 Sep 1;8(3):499-507. doi: 10.1556/2006.8.2019.37. Epub 2019 Aug 26.
- McGrath DS, Meitner A, Sears CR. The specificity of attentional biases by type of gambling: An eye-tracking study. PLoS One. 2018 Jan 31;13(1):e0190614. doi: 10.1371/journal.pone.0190614. eCollection 2018.
- Mitchell JM, Tavares VC, Fields HL, D'Esposito M, Boettiger CA. Endogenous opioid blockade and impulsive responding in alcoholics and healthy controls. Neuropsychopharmacology. 2007 Feb;32(2):439-49. doi: 10.1038/sj.npp.1301226. Epub 2006 Oct 18.
- O'Brien CP, Volpicelli LA, Volpicelli JR. Naltrexone in the treatment of alcoholism: a clinical review. Alcohol. 1996 Jan-Feb;13(1):35-9. doi: 10.1016/0741-8329(95)02038-1.
- Robinson TE, Berridge KC. Addiction. Annu Rev Psychol. 2003;54:25-53. doi: 10.1146/annurev.psych.54.101601.145237. Epub 2002 Jun 10.
- Ruddock HK, Field M, Jones A, Hardman CA. State and trait influences on attentional bias to food-cues: The role of hunger, expectancy, and self-perceived food addiction. Appetite. 2018 Dec 1;131:139-147. doi: 10.1016/j.appet.2018.08.038. Epub 2018 Aug 29.
- Sinclair JD. Evidence about the use of naltrexone and for different ways of using it in the treatment of alcoholism. Alcohol Alcohol. 2001 Jan-Feb;36(1):2-10. doi: 10.1093/alcalc/36.1.2.
- Vitaro F, Hartl AC, Brendgen M, Laursen B, Dionne G, Boivin M. Genetic and environmental influences on gambling and substance use in early adolescence. Behav Genet. 2014 Jul;44(4):347-55. doi: 10.1007/s10519-014-9658-6. Epub 2014 May 14.
- Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O'Brien CP. Naltrexone in the treatment of alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry. 1992 Nov;49(11):876-80. doi: 10.1001/archpsyc.1992.01820110040006.
- Wickelgren I. Getting the brain's attention. Science. 1997 Oct 3;278(5335):35-7. doi: 10.1126/science.278.5335.35. No abstract available.
- Wilcockson TDW, Pothos EM. Measuring inhibitory processes for alcohol-related attentional biases: introducing a novel attentional bias measure. Addict Behav. 2015 May;44:88-93. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.12.015. Epub 2014 Dec 27.
- Yau YH, Potenza MN. Gambling disorder and other behavioral addictions: recognition and treatment. Harv Rev Psychiatry. 2015 Mar-Apr;23(2):134-46. doi: 10.1097/HRP.0000000000000051.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Gambling Natrexone ET
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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