Comparação da eficiência da peloidoterapia e da terapia por ondas de choque extracorpóreas em pacientes com epicondilite lateral

A frequência de epicondilite lateral (LE), uma das causas mais comuns de dor no cotovelo, é de 1 a 3%. Geralmente é visto entre as idades de 40-50 e o lado dominante é mais freqüentemente afetado. A causa mais comum de dor lateral do cotovelo em adultos é LE (1,2). A dor que ocorre em LE e irradia para o úmero e antebraço é característica dessa doença. (3). O diagnóstico de epicondilite lateral geralmente é feito clinicamente. Dorsiflexão do punho contra resistência, pressão no epicôndilo lateral e preensão firme de um objeto causam dor irradiada para o antebraço. (4). Com tratamentos conservadores apropriados, foi relatado alívio de 75-90% em pacientes com LE (1). Os sintomas crônicos se desenvolvem em 5-10% dos pacientes. Vários tratamentos têm sido tentados para reduzir a dor do paciente e aumentar as funções em OE, o que restringe as atividades de vida diária. Embora muitos métodos de tratamento sejam usados ​​no tratamento da doença de LE, é controverso qual é o método mais eficaz. Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWT), peloidoterapia, AINEs, injeção de corticosteroides, aplicação de frio, afrouxamento da fáscia, aplicações de eletroterapia, banda de cinesio, iontoforese, tala, órtese, acapuntur, terapia de ultrassom, massagem de fricção profunda, exercício, manipulação, mobilização, laser, Injeção de toxina botulínica, tenotomia e injeções de sangue autólogo estão entre os tratamentos recomendados (4-9). Embora existam tantos métodos de tratamento diferentes no tratamento da epicondilite lateral, não há consenso sobre qual é o mais eficaz e bem-sucedido.

Peloids (lama medicinal) são substâncias orgânicas ou inorgânicas formadas como resultado de eventos geológicos e/ou biológicos. Eles podem ser encontrados na natureza como partículas finas ou são transformados em partículas pequenas e finas por alguns processos de pré-preparação. (10). A peloidoterapia é um método especial de balneoterapia feito com lamas naturais (11). É especialmente utilizado no tratamento de doenças como doenças articulares degenerativas, reumatismo dos tecidos moles, discopatia lombar, discopatia cervical, dor crônica nas costas e pescoço, dor nas articulações. Estudos científicos sobre o tratamento com peloide, tanto na Turquia quanto no exterior, mostraram que os pacientes reduziram a dor (12), melhoraram as funções físicas, aumentaram a qualidade de vida e diminuíram o uso de medicamentos para dor (12-15). Um estudo recente demonstrou a eficácia da peloidoterapia em LE. (16). Ökmen et al. Neste estudo, foi comparada a eficácia da peloidoterapia e bandagem de cotovelo no tratamento de LE. (16). Este estudo continua sendo o único que investiga a eficácia da peloidoterapia no tratamento de LE.

A terapia por ondas de choque (terapia por ondas de choque extracorpóreas, terapia por ondas de choque extracorpóreas-ESWT) é um novo método de tratamento ortopédico baseado no foco de ondas sonoras de alta amplitude na área desejada do corpo e no fornecimento de tratamento lá. (17). ESWT cria um efeito de cavitação no tecido profundo criando microruptura capilar, vazamento de mediador químico e neovascularização em tecido danificado com opções de baixa ou alta energia (18). Resultados bem-sucedidos foram relatados com tratamento ESWT em 48-73% dos casos com LE recorrente com métodos não cirúrgicos (19). Devido à sua natureza não invasiva e baixas taxas de complicações, o uso de ESWT no tratamento de LE está aumentando gradualmente (20). Alguns autores afirmam que ESWT tem efeito LE lateral (20). Alguns autores relataram que ESWT não está no tratamento de LE (21).

O investigador não encontrou um estudo comparando os métodos ESWT e Peloidoterapia no tratamento de LE na literatura. Nesta tese, nosso objetivo é comparar a eficácia da peloidoterapia e dos métodos ESWT usados ​​no tratamento de LE com um estudo clínico prospectivo.