Enxerto em bloco de dentina desmineralizada autógena versus enxerto em bloco de osso autógeno para preservação do rebordo alveolar

Muitos estudos relataram uma redução de aproximadamente 50% no osso alveolar nas direções horizontal e vertical ao longo de 12 meses, com mais de dois terços da redução ocorrendo nos primeiros três meses após a extração. A preservação do rebordo alveolar é um procedimento que tenta reduzir as alterações dimensionais ósseas que ocorrem naturalmente após a extração dentária. Uma abordagem amplamente reconhecida é a manutenção das paredes ósseas por meio da entrega de um substituto ósseo (enxerto) no alvéolo, onde a regeneração óssea guiada pode ser um requisito. O enxerto ósseo autógeno tem efeito osteogênico e osteoindutor. no entanto, quando foram feitas tentativas de usar lascas de osso autólogo na preservação do alvéolo, elas falharam em promover a cicatrização ou estimular a formação de tecido duro no alvéolo. Por outro lado, o enxerto de bloco de osso autógeno da tuberosidade mostrou uma solução viável, fácil de usar e de baixo custo para minimizar o colapso de tecidos moles e duros e a perda dimensional após a extração dentária unitária.

Além disso, o bloco de dentina radicular é composto de matriz de colágeno tipo I com várias proteínas osteoindutoras não colágenas, como proteínas morfogenéticas ósseas (BMP) e proteínas da matriz dentinária. Geometricamente, a morfologia do osso alveolar foi mantida pelo enxerto em bloco de dentina, assim como possui microporos (túbulos dentinários) de 3-5 μm de diâmetro e macroporos de 0,2-0,3 mm de diâmetro para melhorar as funções osteoindutoras e osteocondutoras.

Tanto o bloco de dentina desmineralizada quanto os enxertos de bloco de osso autógeno têm sido utilizados para preservação ou aumento do rebordo alveolar, mas a superioridade de uma forma sobre a outra ainda não está clara