Curso de Curta Duração Primaquina para a Cura Radical de P. Vivax - Papua Nova Guiné (SCOPE)
Viabilidade de alta dose diária de primaquina de curta duração após teste de G6PD para a cura radical de Plasmodium Vivax Malaria
Ganhos significativos foram alcançados na redução da carga global da malária em todo o mundo, porém estes foram muito maiores para o Plasmodium falciparum do que para o P. vivax.
O P. vivax continua sendo um grande obstáculo aos esforços de controle e eliminação da malária, em grande parte devido à sua capacidade de formar estágios dormentes do fígado (hipnozoítos) que permitem escapar da detecção e do tratamento. É importante ressaltar que eles são suscetíveis apenas a 8 aminoquinolinas, como a primaquina. No entanto, a primaquina está associada ao risco de hemólise em indivíduos com uma condição genética chamada deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). Além disso, o regime de tratamento prolongado de 14 dias recomendado está associado à baixa adesão ao tratamento, portanto, tratamento ineficaz com primaquina. Soluções inovadoras para a cura radical dos estágios sanguíneo e hepático do P. vivax são urgentemente necessárias.
O Departamento Nacional de Saúde de PNG solicitou um estudo pragmático da viabilidade e custo-efetividade da implementação de testes de G6PD no ponto de atendimento seguidos de regimes de tratamento de alta dose e curta duração com primaquina para pacientes com malária por P. vivax. Este gerenciamento de caso revisado deve ser combinado com aprimoramentos viáveis na educação do paciente, supervisão, vigilância malariométrica e farmacovigilância.
Este será um estudo longitudinal baseado em unidades de saúde antes-depois implementado nos centros de saúde de Napapar e Mugil e nas clínicas de Baro e Wirui. Será utilizada uma abordagem faseada para a implementação da estratégia revista de gestão de casos, incluindo educação e aconselhamento do doente, revisão clínica baseada na comunidade, com avaliação de métodos mistos.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Evelien Rosens, MSc
- Número de telefone: +61 3 9282 2111
- E-mail: evelien.rosens@burnet.edu.au
Estude backup de contato
- Nome: Mary Malai, Dr
- Número de telefone: +675 531 4200
- E-mail: mary.malai@pngimr.org.pg
Locais de estudo
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East New Britain Province
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Kokopo, East New Britain Province, Papua Nova Guiné
- Napapar Health Centre
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-
East Sepik Province
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Wewak, East Sepik Province, Papua Nova Guiné
- Wirui Clinic
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-
Madang Province
-
Madang, Madang Province, Papua Nova Guiné
- Mugil Health Centre
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-
Sandaun Province
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Vanimo, Sandaun Province, Papua Nova Guiné
- Baro Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com malária vivax
Critério de exclusão:
- Pacientes grávidas
- Pacientes que estão amamentando
- Pacientes com Hb <8g/dL
- Pacientes com reação adversa prévia à primaquina
- Paciente com malária grave
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Pacote de gerenciamento de casos revisado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de pacientes com pelo menos um Evento Adverso Grave (EAG) durante o tratamento.
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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SAEs são coletados durante a revisão clínica usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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Proporção de pacientes que apresentaram pelo menos um Evento Adverso de Interesse Especial (AESI) durante o tratamento.
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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AESIs (hemólise, metahemoglobinemia e desconforto gastrointestinal) são coletados durante a revisão clínica usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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Proporção de pacientes com malária P. vivax que receberam corretamente todos os componentes do pacote revisado de gerenciamento de casos
Prazo: 3 dias
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Medido pela conclusão do teste de G6PD e a prescrição correta de primaquina com base na atividade de G6PD, conclusão do aconselhamento de pacientes e acompanhamento baseado na comunidade no Dia 3
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3 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A proporção de pacientes com qualquer AESI durante o tratamento
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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AESIs são coletados durante a revisão clínica usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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A proporção de pacientes com um AESI gastrointestinal (GI) durante o tratamento
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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AESIs são coletados durante a revisão clínica usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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A proporção de pacientes com um AESI relacionado à hemólise durante o tratamento
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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AESIs são coletados durante a revisão clínica usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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A proporção de pacientes com AESI relacionados à metahemoglobinemia
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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AESIs são coletados durante a revisão clínica usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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Proporção de pacientes que interrompem permanentemente a PQ antes do final do tratamento
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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A descontinuação do PQ será avaliada usando um questionário específico do estudo
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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A proporção de pacientes recebendo tratamento correto com base na atividade de G6PD
Prazo: 1 dia
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Isso será avaliado vinculando os resultados da atividade G6PD dos pacientes medidos durante a inscrição no estudo com a dose de primaquina prescrita no mesmo dia
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1 dia
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Proporção de pacientes que foram revisados no dia 3 e no dia 7
Prazo: 1 semana
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Isso será avaliado vinculando os dados de inscrição dos pacientes aos dados de revisão clínica do dia 3 e dia 7
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1 semana
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Percepção e experiência com novas ferramentas de cura radical entre profissionais de saúde e membros da comunidade
Prazo: 6 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas
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6 meses
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Proporção de profissionais de saúde que cumprem o algoritmo de tratamento de cura radical revisado
Prazo: 1 dia
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O resultado será avaliado a partir dos dados de inscrição dos pacientes
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1 dia
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Proporção de pacientes que receberam um teste SD Biosensor G6PD
Prazo: 1 dia
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O resultado será avaliado a partir dos dados de inscrição dos pacientes
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1 dia
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Proporção de pacientes elegíveis com malária P. vivax recebendo a dose correta de primaquina com base no resultado do teste G6PD
Prazo: 1 dia
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O resultado será avaliado a partir dos dados de inscrição dos pacientes
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1 dia
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Proporção de pacientes com malária P. vivax que não são elegíveis para primaquina diária e recebem primaquina incorretamente (incluindo bebês, mulheres grávidas e pacientes com deficiência de G6PD)
Prazo: 1 dia
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O resultado será avaliado a partir dos dados de inscrição dos pacientes
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1 dia
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Proporção de pacientes com malária P. vivax que são revisados no dia 3
Prazo: 3 dias
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Isso será avaliado vinculando os dados de inscrição dos pacientes aos dados de revisão clínica
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3 dias
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Proporção de pacientes com malária P. vivax que aderem ao regime prescrito de primaquina
Prazo: 3 dias
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Isso será avaliado vinculando os dados de inscrição dos pacientes aos dados de revisão clínica
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3 dias
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Fatores que influenciam a aceitabilidade e viabilidade das novas ferramentas de cura radical entre os profissionais de saúde são identificados
Prazo: 3 dias
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas, observações e grupos focais
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3 dias
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Barreiras e facilitadores de aceitação e implementação nos níveis subnacionais são identificados
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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Fatores que influenciam a adesão ao teste G6PD e percepções de novos regimes de medicamentos e eventos adversos graves entre os profissionais de saúde são identificados
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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Conhecimento, habilidades e treinamento necessários para administrar o gerenciamento de caso revisado e o aconselhamento ao paciente identificados
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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Fatores que influenciam as barreiras e facilitadores para a adesão do paciente à primaquina após o lançamento do gerenciamento de caso revisado identificado
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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Fatores que influenciam a aceitabilidade e viabilidade da revisão clínica baseada na comunidade no dia 3 do tratamento com primaquina identificados.
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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Percepções das novas ferramentas de cura radical e eventos adversos graves no nível da comunidade identificados
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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Aceitação local dos algoritmos revisados de gerenciamento de casos entre pacientes, suas famílias e profissionais de saúde estabelecidos
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado por meio de entrevistas com as partes interessadas e grupos focais
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18 meses
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A incidência mensal de episódios sintomáticos confirmados de malária P. vivax (monoinfecção ou mista) antes da implementação versus após a implementação
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado comparando os dados de vigilância das instalações antes da implementação com os dados de vigilância das instalações após a implementação
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18 meses
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A prevalência de parasitemia por P. vivax em pacientes com febre antes da implementação versus após a implementação
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado comparando dados transversais em n=200 pacientes (por unidade) coletados antes da implementação com a prevalência coletada em n=200 pacientes (por unidade) após a implementação
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18 meses
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Risco cumulativo de representação para a mesma clínica com malária P. vivax sintomática dentro de 6 meses
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado vinculando os dados de inscrição dos pacientes
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18 meses
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Custos de implementação de políticas do ponto de vista do provedor de saúde, incluindo processos de fortalecimento dos sistemas de saúde
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado a partir dos dados do sistema de saúde coletados ao longo do estudo
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18 meses
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Custos domésticos por episódio de P. vivax
Prazo: 3 dias
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Isso será avaliado a partir de uma pesquisa de custo familiar em um subconjunto de pacientes
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3 dias
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Custo-efetividade geral da mudança de política se o gerenciamento de caso revisado for eficaz
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado a partir dos dados do sistema de saúde coletados ao longo do estudo
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18 meses
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Custo por episódio de malária P. vivax do profissional de saúde e perspectivas sociais
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado a partir dos dados do sistema de saúde coletados ao longo do estudo
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18 meses
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Custo por componente do pacote de gerenciamento de casos revisado
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado a partir dos dados do sistema de saúde coletados ao longo do estudo
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18 meses
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Se o pacote de gestão de casos revisto for eficaz (reduz significativamente a incidência de malária), então a relação custo-eficácia da implementação da gestão de casos revista em comparação com os cuidados habituais
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado a partir dos dados do sistema de saúde coletados ao longo do estudo
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18 meses
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Proporção de ACSs que atuam corretamente nos primeiros sinais de anemia hemolítica e eventos gastrointestinais (ou seja, encaminham os pacientes para uma revisão médica adicional, instruem o paciente a descontinuar o tratamento)
Prazo: 3 dias
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Isso será avaliado a partir de dados de revisão clínica e questionário específico do estudo
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3 dias
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Número de pacientes com um SAE que são identificados pela comunidade ou pelo acompanhamento da equipe clínica e encaminhados ao hospital para tratamento adicional
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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Isso será avaliado vinculando dados de revisão clínica, questionário específico do estudo e formulário SAE
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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A proporção de pacientes elegíveis para receber PQ que tiveram um SAE durante o tratamento
Prazo: Durante o tratamento (até 8 semanas)
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Isso será avaliado vinculando dados de inscrição, revisão clínica, questionário específico do estudo e formulário SAE
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Durante o tratamento (até 8 semanas)
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Prevalência de anemia grave em pacientes com febre antes e após a implantação
Prazo: 18 meses
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Isso será avaliado comparando os dados de vigilância das instalações antes da implementação com os dados de vigilância das instalações após a implementação
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Moses Laman, Dr, Papua New Guinea Institute of Medical Research
- Investigador principal: Leanne Robinson, Prof, Macfarlane Burnet Institute for Medical Research and Public Health
- Investigador principal: Leo Makita, Papua New Guinea National Department of Health
- Investigador principal: William Pomat, Prof, Papua New Guinea Institute of Medical Research
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- SCOPE Study Group. High daily dose Short COurse PrimaquinE after G6PD testing for the radical cure of Plasmodium vivax malaria in Indonesia and Papua New Guinea: the SCOPE implementation study protocol. BMC Infect Dis. 2025 Jul 16;25(1):922. doi: 10.1186/s12879-025-11109-9.
- Fransisca L, Ome-Kaius M, Laman M, Poespoprodjo JR, Pasaribu AP, Sutanto I, Malai M, Nelwan E, Adella J, Abegini C, Ainur F, Amdara Y, Angeline S, Brown K, Burdam FH, Curry E, Daimen M, Daly P, Do T, Dori A, Douglas NM, Huegel H, Hutagalung AP, Jambert E, Jimanto V, Karo V, Kenangalem E, Kelebi T, Kisomb J, Laksono I, Lee G, Ley B, Mannion K, Plinduo J, Pukai I, Putri A, Rajasekhar M, Ronkentou S, Rosens E, Sakalidis VS, Satyagraha A, Simpson JA, Theodora M, Ubra R, Vakore N, Wansom T, Duparc S, Robinson LJ, Price RN. High-dose, short-course primaquine after point-of-care G6PD testing for the radical cure of Plasmodium vivax malaria: a safety study in Papua New Guinea and Indonesia. Lancet Reg Health West Pac. 2026 Jun 11;71:101903. doi: 10.1016/j.lanwpc.2026.101903. eCollection 2026 Jun.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças transmitidas por mosquitos
- Metabolismo, Erros Inatos
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Metabólicas
- Infecções
- Doenças Hematológicas
- Infecções por protozoários
- Doenças Parasitárias
- Anemia Hemolítica Congênita
- Anemia Hemolítica
- Anemia
- Metabolismo de Carboidratos, Erros Inatos
- Malária
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Doenças hemic e linfáticas
- Malária, Vivax
- Deficiência de Glicosefosfato Desidrogenase
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MMV_PQ_21_02
- U1111-1285-4864 (Outro identificador: WHO Universal Trial Number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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